Anestesia peridural: efectos, contra-indicacións, complicacións comentarios

Todos os días, en clínicas médicas son un gran número de operacións. A intervención non é posible sen analgesia adecuada, a anestesia que é necesariamente necesario, se non, soportar tal dor sería insoportable. Existen moitas variedades de anestesia. Este ollar artigo no que se anestesia epidural, nalgúns casos, pode ser usado se non hai contra-indicacións.

Que é a anestesia epidural

Este tipo de anestesia é un dos métodos para anestesia rexional. A anestesia epidural - é a introdución de drogas directamente no espazo epidural da columna vertebral a través do catéter. No transcurso da anestesia é posible acadar os seguintes resultados:

• Perda de sensibilidade á dor.
• Reducido ou practicamente desaparece sensibilidade global.
• A relaxación muscular.

O mecanismo de acción de anestesia epidural, debido ao feito de que a droga penetra a manga Dural no espazo subaracnóide, resultando nunha pasaxe bloqueada de impulsos nerviosos.

O principio de funcionamento da anestesia epidural

Nos seres humanos, a columna vertebral e as terminacións nerviosas no pescozo están na dura. rexión epidural reside en torno da cuncha e corre ao longo da columna vertebral. Nervios na dirección do pescozo, brazos e ombreiros atravesa-la, a inflamación leva a dor na zona epidural.

Drogas administradas nesta zona provoca unha perda de sensibilidade eo embotamento da dor. Bloquea a transmisión de impulsos nerviosos, o que dá un tal efecto.

Usando un epidural

Tendo en conta que este tipo de anestesia utilizada durante a cirurxía en diferentes áreas do corpo, podemos dicir que o risco da aplicación pode ser maior ou menor. Por exemplo, anestesia epidural peito, virilha, pernas e abdome é menos arriscado do que a analgesia no pescozo e brazos. O uso de tales anestesia para a cabeza é imposible, por mor da inervación do corpo a través dun sistema cerebral traumática.

A anestesia epidural é máis frecuentemente usado:

1. Como un anestésico local, se non é destinado a intervención cirúrxica, por exemplo, durante o parto.
2. Como un subrogante de anestesia xeral, se é posible, para reducir o número de opióides utilizados.
3. Moitas veces usado anestesia peridural para cesárea.
4. No postoperatorio para a dor.
5. Para o tratamento de dor nas costas. Neste caso, a zona de entrada esteroides epidural e analxésicos.

Que anestesia a dar preferencia a, anestesia xeral ou peridural, decide en cada caso o médico.

Métodos para anestesia epidural

Todos os anos o arsenal dos médicos hai fondos máis avanzados para realizar este tipo de anestesia. Cando hai unha selección de médicos: anestesia xeral ou peridural, este último sexa elixido, se é posible. Gran selección de medicamentos para a reunión permite que escolla para cada paciente a opción máis axeitada.

Ademais da variedade de drogas para anestesia, hai unha variedade de formas tales anestesia:

1. Continuo. Neste caso, o anestésico é inxectado no espazo espinal constantemente. Deste xeito é posible conseguir alivio da dor en todo o período de funcionamento, e, polo tanto, requiren menos drogas.
2. administración periódica. Recepción de drogas é proporcionada só cando hai esta necesidade urxente.
3. Anestesia para a solicitude do paciente. Ao usar este método, o paciente está baixo as mans de botón. Se hai unha necesidade de anestesia, entón cando fai clic nel na área epidural servido parte da droga.

Nós médicos son tales preparados, que son dor perfectamente cortada, pero manteñen a mobilidade e conciencia é deixar claro.

Nalgúns casos, a anestesia epidural aparece

A maioría dos cirurxiáns consideran que este método de anestesia é máis axeitado cando operan nos seus pés. Permite que non só eliminar a dor e relaxarse os músculos, na medida do posible, pero tamén para reducir a perda de sangue.

As indicacións para anestesia epidural pode ter un carácter diferente, tales como:

1. Este é o método absolutamente seguro para o ril e próstata.
2. Ela é aplicada á cavidade abdominal e pequena pelve.
3. Amplamente utilizado durante a cirurxía no estómago, intestinos.
4. Pode ser usado en enfermidades cardíacas e diabetes.

Pero iso non quere dicir que, en tales patoloxías sempre usada unha epidural. Todo é decidido en cada caso individualmente.

Contra-indicacións para o uso

anestesia peridural ten as seguintes Contraindicacións: categóricas e relativas. Na primeira categoría, que son:

• A presenza de espondilite tuberculosa e as súas complicacións.
• O proceso inflamatorio nas costas.
• Un estado de shock, como resultado da lesión.
• En presenza de aumento da sensibilidade a drogas usadas.
• Patoloxía do sistema nervioso.
• A columna é severamente deformado.
• Interrompeu o proceso de coagulación do sangue.
• Existen enfermidades graves cavidade intraperitoneal.
• Íleo.

Contra-indicacións relativas moi grandes, estes inclúen:

• O exceso de peso.
• O mal estado do corpo.
• enfermidades crónicas da columna vertebral.
• idade dos nenos.
• enfermidades neurolóxicas.
• Hipotonia e moitos outros.

A calidade da anestesia epidural dependerá non só sobre a patoloxía existente e saúde do paciente, senón tamén sobre a droga que quere usar.

anestesia peridural en cesarianas

Cando hai todas as indicacións para cesárea, moitas veces é máis que anestesia xeral mediante unha epidural. Este método é escollido de antemán, xa que require un adestramento.

a administración do fármaco realízase a un lugar específico ao nivel da cintura, onde as terminacións nerviosas están situados na medula espiñal. O fármaco é administrado a través dun tubo especial, un catéter durante a cirurxía, en calquera momento, se pode engadir medicación.

Como un resultado de anestesia, a conciencia por suposto, ea sensibilidade baixo da cintura desaparece. Unha muller pode ver e escoitar os médicos, pero non se sente dor.

Cando confrontados con unha selección - epidural ou anestesia xeral para cesárea - debe ter en conta as indicacións e contra-indicacións para anestesia.

Indicacións para tal anestesia

Na maioría das veces, a anestesia epidural é usado:

1. Traballos comezaron antes de tempo, por exemplo, en 36-37 semana. Tal anestesia relaxa os músculos da pelve, ea cabeza de experiencias do neno non son tan grandes de carga durante o avance pola canle do parto.
2. hipertensión grave.
3. traballo descoordinación, cando as partes do útero se contrae con intensidade variable. A anestesia epidural permite a debilitar a intensidade das contraccións.
4. Durante parto prolongado, cando un longo tempo non é un relaxación completo. Isto pode levar a anomalías conxénitas, usa anestesia peridural para unha muller a gañar forza.

Contra-indicacións

Ademais da testemuña no caso de cesárea tamén están en contra-indicacións para tal anestesia, eles inclúen:

• A presenza de inflamación no lugar da punção.
• enfermidades infecciosas.
• Unha reacción alérxica á medicación.
• En presenza de cicatriz uterina.
• Se o neno está situada transversalmente ou toma unha posición oblicua.
• pelve estreitas nais.
• Bebé gran peso.
• Se a muller non quere este tipo de anestesia, os médicos non poden usalo contra a súa vontade.

Antes de aplicar a anestesia epidural, os efectos, as vantaxes e desvantaxes a considerar.

Vantaxes da anestesia peridural para cesárea

As vantaxes deste tipo de anestesia inclúen:

1. Mulleres durante toda a operación está en mente, non hai risco de intubação ou aspiración.
2. Ningunha irritación do tracto respiratorio superior como a anestesia xeral, o que é especialmente vantaxoso para os pacientes con asma.
3. sistema cardiovascular é estable, xa que o medicamento actúa gradualmente.
4. Retivo a capacidade de realizar un movemento relativo.
5. Con este anestésico pode aumentar o tempo de anestesia, xa que o catéter insírese a través do anestésico en calquera momento.
6. Tras a operación pode ser administrado opióides para dor.

Ademais das vantaxes, débese notar e inconvenientes de tales anestesia.

Desvantaxes da anestesia epidural

Calquera método de cirurxía, así como anestesia, ten os seus inconvenientes. As desvantaxes da anestesia epidural inclúen:

1. anestesista erro coa introdución do produto, cando o fármaco entra na embarcación. Isto pode producir convulsións, unha diminución acentuada da presión arterial.
2. Existe o risco de inxección subaracnoideia, que se desenvolve como consecuencia dun bloqueo espinal total.
3. Para tales anestesia debe ter boas habilidades, xa que esta é a anestesia máis complexos.
4. A droga é eficaz só en 15-20 minutos, entón a cirurxía non pode ser iniciado inmediatamente.
5. Existe o risco de alivio axeitado da dor, cando as terminacións nerviosas non son totalmente bloqueado, e salvo o malestar durante a operación.
6. Cómpre seleccionar coidadosamente as drogas para a anestesia durante a cesárea, como algúns poden atravesar a placenta e provocar o fallo respiratorio e cardíaco fetal.
7. Tras a cirurxía pode ser sentido dor nas costas, dor de cabeza.

Para facer a elección ben, se vai ter unha cesárea, a anestesia peridural ou xeral, ten que pesar os "pros" e "contra". Leve en conta as contra-indicacións existentes e seleccionar o tipo máis adecuado de anestesia.

As complicacións da anestesia epidural

complicacións anestesia peridural dá moi raro, aínda que tales casos e achados. Na maioría das veces citados:

1. Y un de 20 pacientes, a droga non actúa a través de, e as terminacións nerviosas non é completamente bloqueado, isto significa que a analgesia será ineficaz.
2. En presenza dunha coagulopatia perigo de contusións.
3. danos accidentais durante a punção da dura-máter pode levar a fugas de fluído cerebrospinal na rexión epidural. É preocupante cunha dor de cabeza despois da cirurxía.
4. Unha gran dose de medicación para a dor poden ser tóxicos, o que vai bloqueo ineficiente.
5. Pode haber efectos secundarios do uso de fármacos anestésicos específicos.

De todo o exposto pódese concluír que a epidural efectos da anestesia de saúde grave en casos moi raros.

Comentarios sobre o uso de analgesia epidural

Cada organismo é diferente, con todo, se algún tolerar a anestesia xeral, para a outra anestesia epidural preferida. Comentarios que é basicamente bo.

A maioría dos pacientes relatan boa calidade analgesia, mulleres durante a cesárea pode ver todas as accións de médicos e escoitar o choro do seu bebé inmediatamente despois do nacemento. Hai unha boa oportunidade de reducir significativamente a dor tras a cirurxía.

Moitas nais din que se ten presión arterial elevada, uso de anestesia epidural permite que manteña rexistros na franxa normal, que só un efecto positivo sobre o traballo.

Pero sen os comentarios negativos e non pode facer. Algúns pacientes senten alivio da dor tras unha dor de cabeza tan severa, dor nas costas. Hai aqueles en que a droga simplemente non funcionou, eo bloqueo de terminacións nerviosas non aconteceu.

Mirando a través de todos os comentarios, pode debuxar unha única conclusión: calquera tipo de anestesia require visión especialista competente. Se mesmo o máis simple de anestesia para tratar de calquera xeito, non para calcular a dose de calquera medicamento, é posible obter efectos non desexados, ás veces moi graves, e que falar sobre a epidural.

Todas as preguntas deben ser pre-negociar co seu médico, para que non ten manifestacións non desexadas.

Por suposto, sería absolutamente perfecto se alguén non ter cirurxía e, polo tanto, non sería necesario e anestesia. Pero as nosas realidades da vida son tales que, por veces, a operación non se pode evitar, a fin de preservar a vida ea saúde. Coidar de si mesmo e permanecer saudable.