Artrite reumatoide: síntomas, diagnóstico, tratamento con medicamentos en nenos e adultos

A inflamación crónica do tecido conxuntivo, o que afecta as articulacións chámase artrite reumatoide. Síntomas, diagnóstico e tratamento desta enfermidade serán discutidos nos materiais deste artigo.

Que é a artrite reumatoide?

Esta é unha enfermidade moi grave que só uns anos pode converterse persoa absolutamente saudable nun válido débil. Sábese que a categoría de artrite reumatoide clasificados como enfermidades autoinmunes. Desenvolveu un esquema simple. Distintos tipos de células brancas do sangue debido á exposición a determinados factores están empezando a destruír rapidamente o tecido das súas propias articulacións. Eles inchan, e despois de moito tempo, hai erosión. En menor medida afecta os tendóns e ligamentos. Sam cartilaxe é totalmente destruída.

A patoloxía caracterízase por inflamación crónica progresiva da membrana sinovial. Na maioría dos casos, este proceso aplícase aos pés, xeonllos, cadeiras e articulacións das mans. A medida que a enfermidade progresa cartilaxe afectada óso e articulacións estar deformado. En manifestacións sistémicas graves son posibles coa derrota simultánea dos vasos sanguíneos, pel, músculos e corazón.

informacións históricas

A enfermidade artrite reumatoide é coñecido desde tempos antigos. Rheuma traducido do grego significa "fluxo". As razóns para o uso do termo, hai varias versións. Algúns investigadores cren que a enfermidade asociada coa expiración do moco, que se acumulan gradualmente no cerebro. Outros explican a súa interpretación da natureza da dor, que se produce cada vez que atacar. Co tempo, tornouse claro que nada e en ningún artrite non flúe, pero decidiu manter o nome.

Esta enfermidade afecta as partes máis preservadas do corpo humano - os ósos. Durante as escavacións de asentamentos científicos descubriron característica da estirpe artrite reumatoide nos restos do esqueleto. Nos libros de referencia médica pode atopar algúns nomes da enfermidade: reumatismo infecciosa crónica, artrite deformante, enfermidade desfigurantes, pero é o nome pegou.

En primeiro lugar, o termo "artrite reumatoide" foi proposto en 1858 A. Garro ano. Con todo, unha descrición detallada da enfermidade foi descrita axiña que como 1800 m Augustine Bove. El considerou que o un dos tipos de gota. En 1892, Harry introduciu unha distinción clara entre os dous conceptos.

As causas da artrite reumatoide

Se coñeces as razóns para o desenvolvemento da artrite reumatoide, diagnóstico, tratamento e prevención xeralmente non causa moita dificultade. Ademais, esta información pode previr a progresión da enfermidade con algunha probabilidade. A súa prevención, como norma xeral, está baseado na eliminación da acción de factores que provocan.

A etioloxía da enfermidade non é totalmente comprendido. Os expertos no sistema un número de factores, que en conxunto poden provocar o desenvolvemento de enfermidade. O papel principal é interpretado por predisposición hereditaria. Normalmente, os leucocitos que matar elementos estraños. Estes inclúen bacterias, virus, células de cancro. Se hai un erro no sistema inmunitario do organismo a nivel xenético, as células brancas do sangue gradualmente perden a capacidade de recoñecer "bos" e "malos elementos". Por outra banda, os cambios nos xenes que son responsables para a operación de certos tipos de leucocitos, que conduce á ruptura da proporción de células. Isto pode iniciar o proceso inflamatorio que non é paradas oportunas e se fai crónica. Así, o desenvolvemento de artrite reumatoide gradualmente. Síntomas, diagnóstico e tratamento - algunhas preguntas que todos deben saber unha persoa en risco de aparición desta enfermidade.

Nos parentes próximos se transmite non é a propia enfermidade, e susceptibilidade a trastornos do sistema inmunitario, como descrito anteriormente. Pode realizarse en forma da enfermidade. A probabilidade de ocorrencia de artrite reumatoide depende do grao de parentesco, así como o impacto de certos factores ao longo da vida. Estas últimas inclúen:

• Fumar. A conexión entre este vicio e artrite, os científicos teñen notado nos anos 70-s do século pasado. Fumar máis de 25 cigarros ao día (máis de 20 anos) para un longo período de tempo incrementa o risco de enfermidade. Os compoñentes do fume do tabaco afecta as células do sistema inmunitario, obtendo último inicio para producir auto-anticorpos.
• Sexo e idade. Está probado que o fermoso sexo son máis susceptibles á artrite reumatoide. A enfermidade pode expresarse en calquera idade, pero a maioría das veces ocorre en torno a 40-50 anos.
• Infección. Pacientes con artrite reumatoide pode notar agravamento da enfermidade tras sufrir recentemente SARS.
• trastornos hormonais. Os científicos demostraron que os anticonceptivos orais reduce significativamente a incidencia de artrite reumatoide. Embarazo en mulleres con ese diagnóstico moitas veces provoca remisión e de traballo, polo contrario, contribuír ao agravamento.

Baixo a acción das células do sistema inmunitario factores descritos comezan a atacar as cunchas dos elementos comúns, o que provoca inflamación eles. Pel na zona afectada convértese en quente e dolorosa. efectos negativos das células do sistema inmunitario tamén se aplica aos vasos sanguíneos, o que explica as manifestacións extra-articulares da enfermidade.

cadro clínico

Con outras patoloxías natureza semellante non pode ser confundida artrite reumatoide clásico. Os primeiros síntomas da enfermidade comezan a aparecer en poucas semanas, ata que a inflamación non se fai aparente. Inicialmente, a enfermidade afecta os dedos índice e da man. Neste caso, hai inflamación e existe un lixeiro inchazo nas articulacións metacarpofalângicas. Están situados na base dos dedos. Un síntoma característico da enfermidade é a destrución simultánea das articulacións, por outra banda. A síndrome da dor pode ocorrer a partir de algúns meses ata un ano. Este malestar xeralmente ocorre na mañá e dura ata o mediodía, e, a continuación, entra en declive. Despois do traballo ou exercicio pases dor.

En paralelo co proceso patolóxico de unir as pequenas articulacións dos pés, os cales son situados na base dos dedos. Os pacientes informaron dor baixo as almofadas cando presionado. Como a progresión da enfermidade inflamado todas articulacións de maiores dimensións (nocello, xeonllo e ombreiro).

Outros síntomas inclúen nódulos reumatóides e síndrome de rixidez matinal. Os pacientes din que a incomodidade aparece despois do sono. Os chamados nódulos reumatóides fórmanse na área debaixo do cóbado, nos pés e mans. No contexto son presentados cunha acumulación de células do sistema inmunitario que rodean o lugar do tecido morto.

Nalgúns pacientes, o cadro clínico é complementada pola deterioración do estado xeral. A temperatura sobe, o sono e do apetito. A artrite reumatoide dos dedos no estadio avanzado caracterízase por cepillos de deformación. Esta condición é acompañada pola así chamada desvío cubital, a mobilidade das articulacións é gradualmente reducida. Cando unidas ás articulacións inflamatorias proceso vertebrais, causando dor grave no pescozo e na caluga.

o estadio da enfermidade

Identificar varios criterios polos que se pode clasificar de forma precisa a fase de artrite reumatoide. O máis informativo son aqueles que son a base dos resultados de raios-X.

Eles son divididos en catro categorías:

• Na fase inicial, os primeiros signos discerníveis dun descenso na densidade ósea. Esta é a única manifestación da enfermidade, que pode ser determinado por radiografías. Os tecidos brandos son gradualmente comprimido. Ás veces, o óso pode distinguir áreas claras. Este así chamado cistos. Se os espazos articulares son estreitas, pode falar do rápido desenvolvemento da enfermidade, e logo a súa transición á seguinte fase. Unha característica distintiva nesta fase da enfermidade é prolongada para calquera sinais clínicos aparentes. O paciente pode non entender problemas de saúde, polo que non se apresurar para ir ao médico.
• A segunda fase caracterízase pola continuación do desenvolvemento do proceso patolóxico e implicación nos seus ósos. O primeiro a sufrir nas mans da zona dos cóbados e puños. A erosión está situada preto da cartilaxe nesta área é a mobilidade limitada. Neste caso, o propio tecido da cartilaxe pode permanecer intacta, pero os músculos xa están empezando a atrofia. Bursa facer-se inchado e algo inflamado. Pacientes en aguda xeralmente se queixa de dor.
• Na artrite reumatoide, a terceira fase na imaxe Rastrexar atrofia muscular e deformación da articulación. Se os depósitos de sal observada na fase inicial da enfermidade, non é claramente distinguíbel calcificación en raios X.
• Na cuarta etapa convértese nun trastornos óseos. No raios X mostra claramente osteoporose, múltiples erosións e quistes. O conxunto é completamente músculos deformados e atrofiados en torno a el.

Estadios da artrite reumatoide permite seleccionar a terapia máis eficaz, e para evitar posibles complicacións.

O exame médico

A artrite reumatoide é clasificado na categoría de enfermidades crónicas de etioloxía descoñecida, polo que a súa detección é moitas veces difícil. En 1997, o American College of Rheumatology propostos varios criterios para o diagnóstico desta patoloxía, que seguen a ser relevantes para este día. Con catro dos sete elementos dunha lista de síntomas do diagnóstico pode ser considerado de confianza.

1. rixidez matinal.
2. nódulos reumatóides.
3. Derrota máis de tres articulacións.
4. factor reumatoide positivo.
5. A derrota do pulso.
6. cambios radiográficas.
7. enfermidade articular simétrica.

Desafortunadamente, os síntomas anteriores refire só pode ser detectado en fases posteriores do desenvolvemento da enfermidade. É por iso que, en caso de rixidez matinal e dor nas articulacións que ir ao hospital. Se diagnosticado artrite reumatoide, síntomas, diagnóstico, tratamento e medidas preventivas desta enfermidade debe ser coñecido para cada médico.

Para confirmar un diagnóstico definitivo do paciente prescribir raios X obrigatorias das mans e dos pés, un exame de sangue para a detección do factor e avaliación do ESR artrite. Tras o exame, o médico selecciona o tratamento adecuado. Normalmente, é complexo e consiste en varias etapas. En cada forma de realización describir a continuación.

terapia básica

Para eliminar a "base de enfermidade" úsase tratamento básico de artrite reumatoide. Medicamentos prescritos por un médico, non eliminan a dor e outros síntomas da enfermidade. Eles están deseñados para interromper o desenvolvemento da enfermidade. O efecto positivo das drogas convértese perceptible só tras meses de tratamento.

preparacións de ouro para combater a enfermidade foron usados por case cen anos. A súa acción é particularmente eficaz nas primeiras fases da enfermidade con graves dores nas articulacións e nódulos reumatóides. Entre os posibles efectos secundarios inclúen a aparición de dermatite "de ouro" e mucosite.

As drogas inmunosupresoras tamén son amplamente utilizados no tratamento ( "MTX", "Azatioprina"). Estas drogas para a artrite reumatoide están destinadas a supresión artificial de defensas do organismo. Debido ao feito de que eles foron tirados de cancro, moitos teñen medo de usalos. Con todo, este é un falso medo. Para o tratamento de artrite utilizando dosagens máis baixas, así efectos secundarios son moi raros.

Nalgúns casos, os pacientes son sulfonamidas prescritos. A antibacterianos, drogas que inhiben o crecemento de organismos patóxenos. A probabilidade de ocorrencia de eventos adversos é moi baixa. A súa eficiencia é lixeiramente inferior en comparación con drogas inmunosupresoras e ouro. dinámica positiva da terapéutica en pacientes con diagnóstico de "artrite reumatoide dos dedos," observada só despois de seis meses de tal tratamento.

drogas anti-inflamatorias

fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) teñen efecto analxésico e antipirético ( "meloxicam" "Diclofenac"). Son prescritos para a dor aguda nas articulacións. Estas drogas melloran significativamente o estado do paciente. Cómpre deixar de toma-los como unha enfermidade regresou inmediatamente. NSAIDs non son capaces de superar completamente a enfermidade, eles só eliminar os síntomas desagradables. Case todos os medicamentos teñen contra-indicacións, polo que antes de iniciar un curso de terapia é recomendable consultar un médico.

fármacos selectivos para a artrite reumatoide son utilizados non hai moito tempo. Esta é unha nova palabra na práctica médica moderna. Tales drogas son deseñados para reducir significativamente o número de efectos secundarios, porque operan exclusivamente no lugar da inflamación e non afectan outros sistemas orgánicos. drogas selectivas inhibición selectivamente a produción de axentes antiinflamatorios en cartilaxe articular. Drogas son fáciles de usar. Eventuais deficiencias debe notarse impacto sobre o aumento da coagulación do sangue. Este, á súa vez, pode causar un ataque cardíaco ou vertedura.

Os corticosteroides ( "prednisolona", "Dexamethasone") son utilizadas para loitar contra a artrite reumatoide. Este drogas hormonais deseñado para reducir a dor e rixidez matinal articular. A proporción de médicos á cuestión do uso de corticoides ambiguas. Algúns tenden a ser usado para tratar enfermidades hormonas, outros - en contra. Últimas explicar a súa variedade vista de efectos secundarios. Hormonas, ademais do impacto total no corpo, pode aumentar os niveis de azucre no sangue, reducir o sistema inmune, causar presión arterial elevada. É por iso que antes de prescribir o tratamento, o médico pesar os "pros" e "contra".

O tratamento local de artrite reumatoide

Os preparados descritas anteriormente non son axeitados para todos os pacientes. Nalgúns hai idiosincrasia dunha parte dos compoñentes, outros non observar un efecto terapéutico positivo. Por conseguinte, nalgúns casos, os médicos están xirando para tratamento tópico.

Durante a enfermidade crónica usando a irradiación con láser. Esta terapia dá un efecto anti-inflamatorio leve. Aproximadamente o 80% dos pacientes observou mellora no estado xeral.

Outra opción de tratamento é a crioterapia. Durante o procedemento, un especialista afecta profundo refrixeración das articulacións afectadas. A crioterapia é absolutamente inofensiva e non ten contra-indicacións.

Usando pomadas e cremas de varios proporciona alivio só temporal. A cousa é que a pel non perda máis do 7% dos ingredientes activos. Este non é o suficiente para obter un efecto terapéutico estable. A pesar da ampla gama de beneficios do tratamento con pomadas, pola súa axuda en circunstancias excepcionais.

fisioterapia

Trala eliminación da forma aguda da enfermidade poden ser utilizados masaxe, así como outros métodos de fisioterapia. A cousa é que este tratamento ten un efecto estimulante e axuda a reducir a inflamación local. Estas terapias mellorar o fluxo sanguíneo para as articulacións afectadas e, á vez, aumentar a súa mobilidade. Na práctica médica hoxe se usa activamente parafina, UHF, fonoforese, así como radiación infravermella.

nutrición adecuada

A adhesión a unha dieta rigorosa indicada para pacientes cun diagnóstico de "artrite reumatoide". Síntomas, diagnóstico e evolución da enfermidade pode determinar a causa da aparición. Con todo, con independencia destes factores, axustes de dieta ofrecen todos os pacientes.

Os médicos cren que certos alimentos contribúen á inflamación nos tecidos. Estes inclúen carne de porco, as froitas cítricas, trigo e centeo, produtos lácteos, así como millo. Os médicos recomendan comer máis peixe, cebada e trigo, ovos. Un lugar especial na súa dieta debe pertencer aos froitos e vexetais ricos en vitaminas. Durante todo o curso da terapia é recomendable para eliminar alimentos graxos e fritos. Os produtos deben ser cocido no vapor, e comer comidas pequenas e frecuentes. Xunto co cambio terapia medicamentosa nos hábitos alimentarios ten un efecto positivo sobre a dinámica da recuperación.

Artrite reumatoide xuvenil

Síntomas, tratamento, diagnóstico desta enfermidade en nenos non difiren do curso e terapia en pacientes adultos. A artrite reumatoide xuvenil tipo caracterizado por un rápido desenvolvemento. 100 mil nenos desa enfermidade ocorre en cada 15 pacientes.

A enfermidade ocorre predominantemente menores de 16 anos de idade e pode continuar por varios anos. O seu desenvolvemento é xeralmente o resultado dunha variedade de influencias, que van desde infeccións virais e rematando cunha gran sensibilidade a certos factores ambientais.

O principal síntoma da artrite reumatoide en nenos é a dor nunha ou máis articulacións, ao mesmo tempo. Cando visto a partir da súa deformación observado que, inicialmente, se manifesta como inchazo. Aos poucos, a función articular é reducida. Nalgúns casos en pacientes novos aumento dos ganglios linfáticos, febre.

A terapia implica o uso de AINEs ( "Ortofen" "Brufen") en combinación con sales de ouro e imunossupressores. Cando o tratamento sanatorio enfermidade en estadio inactivo se recomenda para nenos, onde a través de varias medidas de saúde non pode normalizar a actividade locomotora.

Non deixe de atención artrite reumatoide xuvenil. Síntomas, tratamento, diagnóstico desta enfermidade en pacientes novos require un enfoque especializado. Se o tempo a tomar todas as medidas terapéuticas necesarias para eliminar esta enfermidade, é posible evitar o desenvolvemento de complicacións graves. Ademais, o tratamento de alta calidade nas fases iniciais non afecta a vida futura dun mozo paciente.

Prevención

Moitos pacientes están querendo saber como curar a artrite reumatoide. Diagnóstico soa asustado, pero non é necesario ter medo. Desafortunadamente, a cura para esta enfermidade non existe. É un proceso crónico que moitas veces require terapia ao longo da vida. O máis importante - para inicia-lo inmediatamente.

Hoxe, expertos de todo o mundo están en constante busca de novos métodos terapéuticos que non son acompañadas de efectos secundarios. Especialmente importante é esta cuestión para as mulleres en posición de sufrir artrite reumatoide. De feito, nun caso, está prohibida a recepción de moitas drogas.

Moitos coinciden en que o mellor tratamento para calquera enfermidade - é a súa prevención oportunas. Para protexer as articulacións médicos recomendan manter un estilo de vida saudable. Refírese á exclusión de todos os malos hábitos, unha dieta equilibrada, exercicio adecuado. Non o último papel é desempeñado polo fortalecemento do sistema inmunolóxico e combate ao sobrepeso.

Agora que sabe o que sinais acompañado artrite reumatoide. Síntomas, diagnóstico e tratamento de enfermidades - algunhas cuestións interrelacionadas que esixen visión excepcionalmente cualificados. A artrite reumatoide é referido a categoría de enfermidades con un mal prognóstico. Se o tempo para tomar todas as medidas para eliminar o proceso inflamatorio, seguir rigorosamente as recomendacións do médico, pode traducir a patoloxía da crónica.