Hiperplasia adrenal - o que é? Síntomas e tratamento da enfermidade

Endocrinologistas na súa práctica é frecuentemente confrontados con anormalidades nos riles. hiperplasia adrenal - o que é? Riles - órgano vinculados, as glándulas supra-renais están localizados só enriba posuíndo forma glandular. Non son formados necesario que as hormonas do corpo humano (adrenalina, noradrenalina, glicocorticóides e sexo). Hiperplasia viola as hormonas certos, e iso é acompañado por síntomas diferentes.

hiperplasia adrenal - o que é?

Cando glándulas vinculados tecido celular hiperplasia adrenal expande progresivamente, o corpo é moito maior en tamaño, aínda que manteña a súa propia maneira. substancia medular adrenal consiste casca.

Xeralmente afecta a hiperplasia córtex adrenal, non se desenvolve un proceso patolóxico. Varios tumor frecuentemente diagnosticada na medula.

Ela se manifesta a enfermidade en calquera idade, en mulleres, homes e nenos.

hiperplasia adrenal conxénita se atopa en medicina na maioría das veces. Normalmente, el leva unha hereditaria, pero tamén pode ocorrer en un número de algúns factores internos ou externos adversos. Como patoloxía relacionada se detecta en pacientes con Síndrome de Cushing (40% dos casos) síndrome. Esta síndrome é diagnosticada xeralmente na media idade e anciáns.

Esta patoloxía grave non pode ser negligenciada. Cando hiperplasia é detido produción de hormonas necesarios. Nas mulleres, que moitas veces provoca infertilidade. Existen varios tipos de enfermidades: hiperplasia nodular da glándula supra-renal, nodular, difuso, conxénitas e micronodulares, e hiperplasia das pernas medial. Na maioría das veces esta enfermidade ocorre en mulleres.

As causas da enfermidade

Provoca síntomas aparecen cando hiperplasia adrenal en nenos, homes ou mulleres será diferente. Todo dependerá do tipo de enfermidade. Hiperplasia refírese a unha das especies, pode idiopática, solteryayuschey, virilidade.

Cando hai un tipo de produción hipertensiva activa de andrógenos e mineralocorticóides, tal proceso unha mala influencia sobre os vasos renais e fondo de ollo, moitas veces leva á síndrome de hipertensión.

Cando tipo solteryayuschem hiperplasia aumento da produción de Andróxenos, polo tanto, hai unha falta de outras hormonas producidas polo córtex adrenal. Vén hipercalemia ou hipoglicemia. O perigo é que o corpo está deshidratado, perder peso.

Cando virilnoe tipo hiperplasia Andróxenos segredo superaktiven. xenitais externa aumentou moito en tamaño, hai acne, aumento de polos no corpo, musculatura moi desenvolvida en grandes cantidades.

Primeiro de todo patoloxía comeza a progresar debido ao aumento da secreción de hormonas esteroides. A forma adquirida da enfermidade ten unha serie de razóns principais por que xurdiu:

• trastorno metabólico;
• tensións fortes;
• enfermidade de Cushing;

hiperplasia adrenal conxénita debido ao feito de que, mesmo durante o embarazo, durante a xestación, alteracións funcionais desenvolver. Outra suxestión - a transmisión da enfermidade a nivel xenético. Factores que provocan a manifestación de síntomas da enfermidade: un mal funcionamento das anormalidades do hipotálamo da prostática e no nivel xenético, un córtex autonomía innato glándulas vinculación, herdada dos seus devanceiros.

hiperplasia nodular

Os médicos dividen a progresión de hiperplasia adrenal en varios grupos segundo o cadro clínico, así como o tipo de fluxo.

hiperplasia adrenal nodular. Esta forma é hereditaria. Máis frecuentemente diagnosticada en anciáns, é agravada co tempo. Ao realizar o diagnóstico revelou unha característica - na casca de nódulos adrenais formados. Poden ser múltiples (estrutura lóbulos) e un único, ata 4-5 cm. Desenvolve síndrome de Cushing. A patoloxía é debido a unha forte estimulación da hormona adrenocorticotrópica, é sintetizado na glándula prostática. As principais características de hiperplasia nodular con síndrome de Cushing inclúen:

• dor de cabeza;
• "Voa" ante os ollos;
• convulsións;
• mareos;
• malestar xeral;
• ganancia de peso (sobre todo, o estómago, pescozo, cara);
• aumento do apetito;
• estirar marcas na pel;
• acne;
• hirsutismo (en mulleres);
• pobre rexeneración;
• hiperpigmentação;
• presión arterial elevada;
• fracturas frecuentes;
• depresión.

hiperplasia difusa

Nesta forma de hiperplasia da próstata non cambiar a súa forma, o aumento é gradual. Pero á vez forman nódulos. Identificar o tipo de enfermidade é difícil. No método estándar de diagnóstico dun ultrasóns sen resultado. Cambios no corpo son encontrados só na resonancia magnética ou tomografía computerizada. Frecuentemente desenvolven formas híbridas, que se producen cando os seguintes síntomas: hiperplasia adrenal en mulleres moitas veces leva a un aumento nos pelos do corpo, manifestada ataques, hipertensión, obesidade pánico. Nalgunhas áreas hai dano glomerular e desenvolver hiperplasia bilateral.

A patoloxía de aldosteronismo idiopática baséase no aumento da secreción de aldosterona. Cando hiperplasia zona glomerular presenta os seguintes síntomas: hipertensión, convulsións, debilidade muscular, limitación de movementos, rixidez ata parálise, sede, aumento da produción de ouriños, micção nocturna. Violación provoca un aumento do potasio no sangue, acidose. Aumento da presión arterial é observado constantemente.

formas nodulares e conxénitas

forma nodular xeralmente progresa en nenos e adolescentes. Pode manifestarse por mor irregularidades ou función adrenal debido a sobredose de glicocorticóides. Características de forma nodular: depósitos de graxa irregulares, atrofia muscular, pigmentación da pel, síntomas de diabetes, danos nos nervios e cardiovascular, osteoporose. Se os nenos os síntomas da enfermidade son detectados a tempo, realizou un tratamento hormonal, o prognóstico é favorable. Hiperplasia da glándula adrenal esquerda - o que é? Neste caso, a hiperplasia non é dependente da acción das hormonas. Cando brotando tumores operación superior a 3 cm é necesario. Laparoscopia ou se emprega de acordo coa Fedorov acceso método lyumbotomicheskim ao peritoneu á esquerda.

hiperplasia supra-renal conxénita (VDKN) é diagnosticado con máis frecuencia do que outras especies. En bebés atopados nunha frecuencia de 1-12000. Nesta condición, o metabólica perceptible neno e aparencia. Existen tres principais formas de (non clásico, sinxelo clásica, virilidade e solteryayuschaya.

A forma máis común é solteryayuschaya. Manifestada en nenas la como falsa germofroditizm, nenos pel escura arredor do escroto, aumenta pene de tamaño. Para pacientes caracterizados por un baixo crecemento e síntomas, tales como somnolencia, náuseas, letargo, presión arterial baixa, deshidratación, perda de apetito. A enfermidade ten que ser tratada con os primeiros días de existencia, é posible morte.

Na forma clásica non está por riba síntomas, pero hai un aumento na síntese de hormonas sexuais masculinos. Se a enfermidade non é tratado, máis problemas ocorren en mulleres en saúde sexual e mental.

A forma non-clásica aparece en mulleres adultos e adolescentes. As principais queixas de infertilidade, irregularidades menstruais, hirsutismo e acne.

hiperplasia adrenal: síntomas xerais

Moitas veces, nenos, mulleres e homes observadas eliminados forma da enfermidade, cando non hai síntomas pronunciados, en tales casos, é difícil de diagnosticar a enfermidade. forma conxénita é definida en nenos xa no primeiro e segundo ano de vida.

Na hiperplasia xeral, adrenal (o que é, xa explicamos) ten os seguintes síntomas principais:

• presión arterial inestable (baixo ou alto);
• o ritmo do progreso de diabetes mellitus;
• aumento de peso;
• manifestacións de osteoporose;
• dormencia dos músculos, o seu atrofia posterior;
• As mulleres son "cara de lúa-like";
• perda de memoria;
• colapsos nerviosos;
• pigmentación;
• estirar marcas na pel;
• trastornos do tracto gastrointestinal,
• abaixamento da inmunidade;
• liberación nocturna de urina;
• sede excesiva;
• psicoses;
• infertilidade;
• amenorréia;
• non apropiado á idade alto crecemento;
• calvície na rexión temporal;
• hirsutismo.

Homes e mulleres difiren nos signos clínicos da enfermidade.

directrices tratamento

A base do tratamento é, certamente, a terapia hormonal. Os científicos aínda non decidiu que a mellor forma de actuar sobre a hiperplasia adrenal. O tratamento é frecuentemente combinada. Para os adolescentes son asignados medios que normalizan expresión de características sexuais secundarias, nenas mostrados estróxenos e rapaces - andrógenos.

Usado no tratamento das seguintes combinacións de glicocorticóides:

• acetato de cortisona;
• hidrocortisona;
• Dexametasona;
• prednisolona.

Durante o día, o paciente recibe 2 ou 3 doses de hormonas (en cantidades iguais). Rexistros e solución de glicosa a 5%. Nenas, a diferenza dos nenos, toda a vida ten que facer os preparativos necesarios.

Para cada paciente, o médico debe atopar unha visión especial para asignar a súa estratexia de tratamento (todo depende da súa experiencia e coñecemento). terapia única no tratamento desta enfermidade non existe.

hiperplasia conxénita da supra-renal grave córtex tratados polos cirurxiáns. Hai casos en que os órganos xenitais non poden ser diferenciados como feminino ou masculino. Para as nenas, recomenda-se plástico con formato irregular dos beizos. Xa no primeiro ano de vida mostran unha tal operación, ás veces (en estado grave) realízase despois. Facer a operación e en tumores.

Se o organismo non ten sal, o paciente debe aumentar a dose diaria de 1-3 gramos. Ser nomeado en tales casos, e mineralocorticóide.

terapia hiperplasia difusa de drogas non ten moito efecto. É necesaria en tales casos adrenalectomia. tratamento ineficaz e aldosteroma cando combinado coa hiperplasia difusa. A previsión é desfavorable. O tema de elección é a terapia medicamentosa ea hiperplasia bilateral zona glomerulosa (hiperaldosteronismo idiopática). Operación neste caso - é unha medida extrema.

A base do tratamento IGA - recibir Espironolactona, que é un antagonista de aldosterona. Tamén é eficaz a eplerenona droga. A Espironolactona miúdo administrada en combinación con un antagonista do calcio. Se os síntomas de hipertensión arterial presente, o tratamento con inhibidores da ECA é conectado.

No caso dunha recepción de virilização dos medicamentos de mantemento nunha base regular. Se o tipo de hiperplasia adrenal refírese a unha virilização, debe ser a designación de cortisol. Pode ser usado como unha inxección intramuscular. Dose colleu médico. Para nenos maiores poden utilizar prednisolona.

Se non o houbera un tratamento adecuado, a hiperplasia pode levar ao desenvolvemento da enfermidade Kona ou enfermidade de Cushing. Tras o tratamento diagnóstico axeitado debe comezar inmediatamente.

diagnóstico da enfermidade

hiperplasia adrenal - o que é? Como diagnosticar a enfermidade? hiperplasia nodular e difusa detectado no transcurso da investigación fundamental e de laboratorio. Os diagnósticos inclúen: levantamento paciente, exame físico, exame clínico, exame radiolóxico ou resonancia magnética, cintilografia. Segundo o resultados valor avaliado, ea forma de ambas as glándulas supra-renais. Radioimunoensaio realizadas investigacións de laboratorio. Determinado na urina e sangue cortisol. Para avaliar o estado hormonal, Manteña-ligada ensaio imunoenzimático. Ás veces é necesario realizar punção aspirativa.

Segundo os resultados do diagnóstico, o médico expón o diagnóstico e atribúe o método máis axeitado de tratamento.

adultos hiperplasia: o que facer?

Normalmente hiperactividade do córtex adrenal son diagnosticados na infancia, pero os sinais da enfermidade aparecen en adultos. hiperplasia adrenal en mulleres caracterízase por un elevado crecemento de pelo pubiano, voz profunda, acne, dor na parte posterior da cabeza, ataques nocturnos, falta de apetito, aumento da presión arterial, síndrome adrenal.

Se se atopa en estes síntomas, non tente diagnosticar a si mesmo. Nestes casos non axudan, e remedios populares. abordar con urxencia aos médicos. Cómpre tratamento hormonal. Normalmente, as mulleres con este diagnóstico non se recomenda para planificar o embarazo. En moitos casos, mesmo prohibido dar a luz. Ás veces, a mellor solución para o problema - a eliminación completa de ril enfermo, e todos os seus accesorios.

Prevención

Que é a hiperplasia adrenal - é especialmente que saber quen parellas que planearon o nacemento do neno e na familia eles (xeneticamente) teñen casos de hiperplasia conxénita. Consulte os xenetistas - cualificados, profesionais expertos. Para a prevención da enfermidade vai ter facer diagnóstico perinatal (o período cando o bebé aínda está en desenvolvemento e está no ventre da nai). No primeiro trimestre do embarazo se realiza biopsia de vilo corial. Na segunda metade da análise necesaria de fluído amniótico, o que determinará o nivel de hormonas.

Opción - FIV. Neste caso, pode facer unha análise xenética preliminar de células germinativas antes de seren fertilizados.

Durante a xestación as mulleres diagnosticadas con hiperplasia debe estar baixo constante supervisión dun médico regularmente pasar todas as probas esixidos. Deben ser excluídos da vida de todos os posibles substancias tóxicas e os efectos da radiación.

Para a prevención de hiperplasia adrenal desempeña un importante papel probas e selección a efectuar nun bebé recentemente nado. Para a análise, cómpre tomar sangue dun capilar (un lugar escollido para punção de talón Kid).