Nai Rhesus-conflito e do feto durante o embarazo: unha mesa. conflito inmunitario da nai e do feto

Sobre o embarazo afectada por moitos factores. Altos riscos leva unha nai Rh-conflito e feto. Con todo, non todo o mundo entende as razóns para este fenómeno, o que provoca o medo ao descoñecido. Polo tanto, para saber o quão perigoso o factor Rh e cando hai Rh-conflito "nai-feto" está obrigado a cada gestante.

conflito Rhesus - o que é?

Para comprender a natureza do problema, é importante primeiro entender o quão importante o factor Rh. É unha proteína específica, situada na superficie de eritrócitos. Esta proteína está presente no sangue do 85% de todas as persoas, eo resto está en falta. Polo tanto, os primeiros titulares deles son considerados factor de Rhesus positivo ea segunda negativa.

Así, determina as características inmunolóxicas do organismo e ningún efecto sobre a saúde humana. factor de Rh pode ser designado Rh + e Rh. Por primeira vez este termo foi cuñado en 1940 por científicos e Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. RH nai conflito e do feto é a inmunolóxica sangue incompatibilidade Rh, no caso, se é nai negativa e do feto positiva. O perigo de Rhesus-conflito reside no feito de que pode causar morte fetal, natimorto, aborto espontáneo. Este fenómeno pode aparecer no futuro nai Rh-negativo no proceso de xestación e durante o parto. nai inmunitario e conflito feto manifesta-se o feto herdou Rh + de seu pai.

Causas da nai Rh-conflito e do feto

Para o corpo do bebé no sangue da futura nai con Rh + é unha ameaza seria, el produce anticorpos que reaccionan aos glóbulos vermellos fetais e destruír-los. nai Rhesus-conflito e feto explica penetración transplantsentarnym de glóbulos vermellos fetais cun factor Rh positivo no sangue de nais con un indicador negativo.

conflito inmunolóxica é en gran parte debido ao resultado da primeira embarazo. Durante a xestación Rhesus-conflito pode ser debido a transfusións de sangue no que o factor Rh non é tido en conta, abortos anteriores, abortos. Tamén Rh sangue incompatible pode entrar no neno na corrente sanguínea da nai durante o parto, entón o corpo da nai convértese en susceptible a un factor Rh negativo, ea probabilidade de Rh-conflito durante a segunda embarazo aumentou. El aumenta o risco de isoimunização durante a cesárea. incompatibilidade sanguínea pode ser provocado sangrado durante o embarazo eo parto como resultado de danos á placenta.

A probabilidade de Rh conflitos grupo sanguíneo

factor de Rh determínase xeneticamente e dominante característica hereditaria. Se a nai ten un Rh negativo, eo seu pai cando homozigose é positivo, o neno sempre queda Rh +. Neste caso, o risco dun conflito de grupo sanguíneo é moi alto. E no caso do pai de probabilidade heterozigosidade de transmisión para o feto Rh isométrico negativo ou positivo.

Na oitava semana do desenvolvemento fetal non hai sangue, na que as células vermellas do sangue con un alto grao de probabilidade pode ser collido na corrente sanguínea da nai. Neste protección viaxes inmunes nais como antíxeno fetal é considerado estranxeiro. Polo tanto, o organismo produce un anticorpos anti-Rh embarazadas, que fai que a nai e para o feto Rh conflito. O risco de conflito inmunolóxica é pequeno abondo durante a xestación e é só 0,8%, pero é moi perigoso, e, polo tanto, require un estudo especial e atención. Revelan sobre as probas que aínda non naceron do sangue neno Rh sobre un grupo de pais permiten predicir o embarazo Rh-conflito. O cadro ilustra claramente a probabilidade de incompatibilidade sangue.

Consecuencias e ameazas con conflito rhesus durante o embarazo

nai inmunitario e conflito feto está cheo de graves consecuencias para o neno. Os antíxenos producidos polo corpo nai, atopar un corpo estraño incompatible co factor Rh penetrar o fluxo de sangue fetal través da barreira e gematoplatsentarny deter proceso fillo hematopoiese, a inhibición da formación de células vermellas do sangue.

Este anticorpos comportamento pode causar condición moi perigoso para o feto, ameazando a vida do neno, que se caracteriza por acidose, hipóxia, anemia. No corpo do bebé acumula cantidades excesivas de fluído e é unha violación de case todos os órganos e sistemas. Neste caso, se non se toman medidas en tempo hábil, hai un serio risco de aborto espontáneo, morte fetal, natimorto, o nacemento dun neno con enfermidade hemolítica que seguirá a facer avances, debido ao acumulación no corpo da produción de anticorpos bebé antirhesus que causou o conflito nai e do feto durante o embarazo . Tamén pode provocar o desenvolvemento de enfermidades, que están en un aumento excesivo nos órganos internos, cerebro, corazón, lesión tóxica do sistema nervioso central.

síntomas

RH nai conflito e do feto durante o embarazo non ten síntomas clínicos e síntomas específicos. Posible identificar o problema só por medio de análise de laboratorio de sangue, o que indica a presenza de anticorpos para o Rh negativo.

En incompatibilidade sangue fetal maniféstase no desenvolvemento de enfermidades hemolítica dos órganos internos e sistemas do corpo, o que pode levar á súa destrución durante o período de 20-30 semanas de xestación, así como para a aparición de aborto, nados-mortos, parto prematuro.

Ademais, a termo bebé pode aparecer forma edematosa, ictérica e anémicos de enfermidade hemolítica. Rhesus-conflito aparece no feto en aparencia sangue de patoloxías de glóbulos vermellos inmaturos de órganos internos. A sintomatoloxía é causada pola cantidade de anticorpos producidos pola nai do corpo. Na forma máis grave da enfermidade ocorre cando un inchazo do feto - hai un aumento no tamaño dos órganos internos, a aparición do aumento ascite placenta e do volume de líquido amniótico. peso do neno pode ser aumentado ata dúas veces, a enfermidade é moitas veces acompañada por edema.

laboratorio de investigación

Rhesus-conflito "nai-feto" durante o embarazo pode evitar o diagnóstico precoz, especialmente en forma de identificar o factor Rh pai e da nai antes da próxima embarazo ou máis cedo os seus termos.

Previsión de conflito Rhesus baséase nos datos de transfusións de sangue anteriores, o fluxo eo resultado da primeira embarazo, a dispoñibilidade do aborto, embarazo, morte fetal no útero da súa nai, enfermidade hemolítica do neno, tornándose a precisión de confianza para identificar a probabilidade de risco de isoimunização.

Exames de sangue de laboratorio para determinar corpos antirhesus e os títulos son mantidos para todas as mulleres con embarazo Rh-conflito sospeita. As análises deben tomar eo pai do neno. A probabilidade de Rh-conflito é alto, as mulleres embarazadas precisan ser examinados cada mes. Na 32 ª semana de probas de laboratorio realízanse dúas veces por mes, o 36 - cada semana ata o parto. Se se detecta o embarazo Rh-conflito, o estudo pode determinar o contido de anticorpos no corpo da nai. A patoloxía máis cedo diagnosticada, menor o risco de complicacións, como o efecto de Rh-conflito se acumula ao longo do tempo.

O ultrasóns e métodos invasivos de avaliación do risco para o feto

Para diagnosticar conflito inmunitario da nai e do feto no detalle, realizado ultrasóns polo menos catro veces de 20 a 36 semanas de embarazo e antes da entrega. O ultrasóns permite que acompañe características do feto, así como para identificar a presenza de anomalías.

O estudo avalía a condición e tamaño da placenta, volume abdominal fetal, fluído amniótico, veas do cordón umbilical.

métodos de investigación adicionais son un electrocardiograma, cardiotocografia, phonocardiography que permiten que o feto para determinar o nivel de hipóxia en conflito rhesus. Proporcionar información valiosa avaliación invasiva - un estudo de fluído amniótico por amniocentese e sangue de cordón umbilical por cordocentese. Diagnóstico de líquido amniótico para determinar os corpos Título antirhesus, sexo do bebé, a madurez pulmonar fetal. O grao exacto de enfermidade diagnosticada por kardotsentoza grupo sanguíneo eo factor Rh en fetal sangue do cordón umbilical. Ademais, estudos mostran a presenza de proteínas de soro, hemoglobina, bilirrubina, reticulócitos, anticorpos, fixos nas eritrócitos.

tratamento

Se se detecta un conflito nai e grupo sangue fetal, practicamente o único tratamento eficaz para a transfusión de sangue é o feto a través da vea umbilical no interior do útero. O procedemento é executado baixo o control de ultrasóns. Esta medida permite aliviar a condición do feto, prolongar o embarazo, reducir os síntomas de anemia, hipóxia.

Para mitigar os efectos da terapia de osíxeno conflito Rh é tamén conducida atribuído a terapia non específica taxa, que inclúe vitaminas, as preparacións cun contido de ferro, calcio, anti-histamínicos. Se o feto é observado condición seria, a cesárea realízase en 37-38 semanas de embarazo. Ademais, as mulleres embarazadas administrado plasmaferese, o que reduce o contido de anticorpos no sangue para as células vermellas do sangue do feto.

Tras o nacemento do bebé realizada substituto transfusión para substituír eritrócitos rotas e prescribir enfermidade hemolítica - contagotas que conduce a fóra substancias tóxicas do corpo e reduce o deterioro de eritrócitos, irradiación con raios ultravioletas. O tratamento require curso intensivo de terapia, Neonatologistas seguimento, por veces, o neno é colocado nunha unidade de coidados intensivos. Alimentando o bebé no leite materno non se recomenda durante as 2 primeiras semanas despois do nacemento, no caso de enfermidade hemolítica.

Genera co conflito Rhesus

Na maioría das veces o resultado do embarazo en presenza de Rh-conflito - o nacemento prematuro. Polo tanto, a tarefa dos médicos é unha extensión do embarazo, seguimento completo do seu proceso de desenvolvemento. Para o diagnóstico durante todo o período do embarazo realizada Ultra-sonografia, Doppler, CTG. Alimentándose aínda máis un grave perigo para o feto, a decisión sobre a luz prematuramente.

Na maioría dos casos, cando engravidar conflito Rhesus remata cesárea. Parto natural son moi raros e só se a condición fetal é satisfactoria ea vida do bebé non está en perigo. cesárea é considerado o máis seguro e suave para o feto. Durante o parto require a presenza neonatologistas para realizar a ressuscitação, se é necesario. Nacementos debe realizarse en ben equipada con todos os equipos e instalacións médicos necesarios, baixo a supervisión de médicos altamente cualificados.

medidas preventivas

Conflito "nai-feto" durante o embarazo pode causar graves consecuencias para o neno. Polo tanto, grandes medidas preventivas importancia que ten como obxectivo a prevención de Rh-conflito e isoimmunization desenvolvemento. Cando unha transfusión de sangue é importante considerar a compatibilidade co doador, é necesario para salvar o primeiro embarazo, senón tamén para evitar abortos. Igualmente importante é a planificación coidadoso do embarazo. O estudo de grupos sanguíneos, factor Rh previr o embarazo Rh-conflito. Táboa compatibilidade do grupo sanguíneo para evitar problemas futuros. Debe estar atento ao curso do embarazo. Como profilaxia utilizado inxección intramuscular de inmunoglobulina Rh dende mulleres de doadores de sangue con Rh-negativo e susceptibilidade aumentada á antigénio positivo. Esta preparación destrúe os glóbulos vermellos que foron positivos desde o factor Rh transportadora, reducindo así o risco de Isoimunização e Rh conflito.

As inxeccións son realizadas tras a interrupción do embarazo, embarazo, cirurxía intra-uterina para previr o embarazo. Ademais, Rh globulina inmune é administrado a mulleres embarazadas que pertencen ao grupo de risco ás 28 semanas e outra vez ás 34 para reducir a probabilidade de desenvolvemento de enfermidade hemolítica do feto. Así como a inxección é administrada en 2-3 días despois do nacemento, reducindo así o risco de Rhesus-conflito en embarazos posteriores. Inmunoglobulina é administrada cada embarazo, a probabilidade de ter un bebé con un factor Rh positivo.

Así, a nai Rh-conflito e feto non é unha cuestión para a interrupción do embarazo. A probabilidade de desenvolver Rhesus conflito é moi pequena, polo que non hai motivo para desespero. Grazas aos avances modernos de inmunoloxía sempre capaz de exercer un bebé forte e saudable.