Osteomielite crónica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamento

Osteomielite é unha enfermidade inflamatoria da enfermidade do oso e dos tecidos brandos circundantes, que ocorre como un resultado da súa derrota por bacterias piogénicas. Considere máis información sobre a enfermidade. Particular atención será dada a esta forma da enfermidade, como osteomielite crónica. Aprendemos sobre as súas causas, os métodos de diagnóstico e tratamento.

Osteomielite: clasificación da enfermidade

Baseado varios factores, hai varias clasificacións da enfermidade. Dependendo das condicións de aparición da enfermidade, que pode ser:

• primaria (hemática);
• secundario (postraumático);
• odontogenic.

osteomielite hematogênica ocorre como un resultado de introdución de xermes a través do sangue para o tecido óseo con purulentas feridas, abcesos, ou lesións inflamatorias da pel para órganos internos. Na maioría dos casos, este tipo de enfermidade afecta nenos. osteomielite hematogênica comeza de súpeto e, durante os primeiros días, seguido síntomas de intoxicación: febre, náuseas, vómitos, debilidade xeral, dores de cabeza. Despois dalgún tempo (ata dous días) hai inchazo do membro afectado, que é acompañado por dor severa.

osteomielite postraumático pode ocorrer despois da cirurxía realizada polos ósos, fractura exposta ou unha ferida de bala. Isto ocorre en presenza de factores que contribúen, como, por exemplo, ausencia ou sostendo o tratamento cirúrxico incorrecta, a presenza de grandes hematomas ou corpos estraños. todos eles contribúen ao crecemento de bacterias, en que impiden o proceso de cicatrización normal.

Para separar o grupo normalmente referido osteomielite odontogenic. El é un proceso inflamatorio na rexión maxilo-facial. osteomielite odontogenic afecta o tecido periodontal e do dente, polo que a enfermidade está intimamente ligada e Odontoloxía. Este tipo de enfermidade é acompañada por dor de cabeza, febre e debilidade xeral do corpo. Na súa progresión pode ter dificultade para tragar, a aparición da halitose, edema da mucosa, a tarxeta sobre a lingua.

As seguintes formas de osteomielite, que consideramos, dependendo da natureza do seu curso:

• acute;
• crónica.

Xeralmente, o tratamento iníciase no primeiro estadio da enfermidade. Pero, en ausencia da terapia adecuada de osteomielite aguda se fai crónica.

Menos comúns son as enfermidades tales variedades:

• Síndrome Ollier;
• absceso de Brodie;
• enfermidade de Garre.

Entón, nós fomos familiarizado coa información xeral sobre a osteomielite. É hora de considerar a súa forma crónica en máis detalles.

As causas da enfermidade

Para atopar as causas da osteomielite crónica, non é necesario realizar unha extensa investigación. Arriba mencionado que a enfermidade ocorre como resultado do tratamento axeitado da súa forma aguda.

O axente causante de osteomielite crónica, na maioría dos casos é o Staphylococcus aureus. A pesar de hai situacións en que a aparición da enfermidade pode provocar Pseudomonas aeruginosa, fungo, Proteus, E. coli.

Así, as principais causas de osteomielite crónica:

• A detección tardía do axente patóxeno da enfermidade
• tratamento incorrecto de formas agudas da enfermidade
• incapacidade de identificar a fonte de infección.

síntomas

Como desenvolverá osteomielite crónica primeiro depende do curso da natureza, localización e prevalencia de proceso inflamatorio. Na maioría dos casos, a infección afecta aqueles tecidos que están preto de sorprender.

osteomielite crónica caracterízase por:

• pel branqueamento;
• perda de apetito;
• trastornos do sono;
• a aparición de apatía e letargo.

Ademais, durante o desenvolvemento da enfermidade, moitas veces aparecen fístulas purulentas. Se o seu impacto sobre o tecido circundante é posible a formación de abscesos, abcesos.

Se osteomielite crónica da mandíbula permitidos, pode haber inchazo dos nódulos linfáticos.

Ademais de todo isto, a enfermidade é acompañada por unha deterioración xeral da saúde, signos de intoxicación e dor na zona das partes danadas do corpo: ombreiro ou fémures, vértebras, e así por diante.

diagnóstico da enfermidade

Para identificar osteomielite crónica pode transformar a trauma, cirurxía, ortopedia. O diagnóstico incluirá unha serie de actividades.

O paciente pode ser atribuído:

• A investigación, inspección, palpação.
• Radiografía. Un raio-X pode amosar os cambios estruturais do oso despois de só unha semana despois do inicio da enfermidade.
• Biochemical and CBC para a determinación da velocidade de sedimentación de eritrócitos ea presenza ou ausencia do axente patóxeno.
• Citológico e exame bacteriológico de descarga desde a medula ferida, fístula e óso.
• O ultrasóns da zona danada. É necesario identificar a acumulación de fluído.
• Angiografia. É realizado para detectar áreas privadas de subministración de sangue.
• A resonancia magnética e tomografía computerizada. é conducido-o para obter información sobre o tamaño, a localización, distribución e carácter de alteracións patológicas.
• estudos de radionuclídeos son necesarios para a detección atempada da enfermidade, o seu grao de severidade e natureza dos procesos inflamatorios.

Recoméndase non só pasar a inspección visual e facer un raio-X, pero tamén atopar tempo para un máximo de diagnóstico, xa que só neste caso, será posible escoller a opción de tratamento máis adecuado.

diagnóstico diferencial

osteomielite crónica dos seus síntomas poden ser similares a outras enfermidades. Por iso, é de gran importancia é a posta en marcha do diagnóstico diferencial. Ela vai axudar a establecer o diagnóstico máis preciso e tratamento eficaz.

Para osteomielite pode ser semellante a:

• a aparición de tumores no óso;
• tuberculose ósea;
• osteochondropathy;
• osteodisplasia fibrótico.

medicación

O tratamento de forma aguda da enfermidade implica a utilización de preparados temas: sorventes, pomadas anti-inflamatorias, encimas proteolíticas e antibióticos.

En lesións traumáticas e tipo xeneralizado de osteomielite é necesario realizar distintos tipos de terapia:

• desintoxicación cunha infusión de solución salina, "reopoligljukin" e outras substancias;
• antibacteriana utilizando acción oso-trópico de antibióticos ou preparacións especiais no caso do tipo de axente;
• a introdución de soros inmune específica toxoide estafilocócica auto-vacina.

tratamento cirúrxico

A necesidade de cirurxía xorde cando hai a aparición dun gran número de aprehensións que non desaparecen co tempo. Isto tamén pode ser atribuída a casos de formación de fístula ou se o paciente ten unha enfermidade renal grave.

Cando a enfermidade é osteomielite crónica tratamento cirúrxico inclúe varios procedementos obrigatorios:

• eliminación de tecidos desvitalizados;
• ferida antiséptico e antibióticos de tratamento;
• tecidos de plástico brando e óso;
• drenaxe da ferida;
• catéter nunha arteria que está preto das lesións. Esta necesidade de máis administración de antibióticos a través da mesma.

fisioterapia

osteomielite da enfermidade require tratamento e factores físicos. O seu principal obxectivo é o de eliminar a inflamación, a activación de procesos regenerativos, acelerando a formación de convulsións, reducir a sensibilidade a bacterias, a estimulación do sistema inmunolóxico.

o paciente pode ser prescritos para reducir a actividade inflamatoria:

• un láser infravermello;
• UHF-terapia;
• A dose eritematosa de radiación EUV;
• terapia de microondas.

Os procedementos anteriores son realizadas só en combinación co antibiótico ea presenza da vía de saída da fístula (puxen).

Para acelerar os procesos de recuperación de tecidos utilizados:

• terapia de ultrasóns;
• medios de electroforese que melloran o metabolismo de vitaminas e de substancias;
• peloidotherapy;
• De alta frecuencia terapia magnética;
• aplicación de parafina e ozocerite.

Durante osteomielite crónica en remisión a electroforese cloruro de calcio. Para ampliar os vasos na zona afectada pode usar vasodilatadores electroforese.

Co fin de mellorar os procesos metabólicos no tecido conxuntivo son necesarios:

• terapia de ultrasóns;
• estimulación eléctrica percutánea;
• Rada e sulfuro de hidróxeno baños;

A remisión de osteomielite crónica aplicar peloidotherapy e terapia de baixa frecuencia para reducir a actividade do sistema de coagulación do sangue.

Para activar o sistema inmunitario do paciente son asignados:

• helioterapia;
• drogas que afectan a electroforese imunomodulação;
• De alta frecuencia do campo magnético no timo;
• dose de radiación de suberythermal EUV;
• irradiación láser de sangue.

Para se librar de toxinas do paciente debe ser de tres veces ao día para beber de cloruro de sodio bicarbonato de auga mineral ( "Essentuki número 4", "Borjomi" e así por diante).

Para mellorar a subministración de osíxeno aos tecidos afectados, oksigenobaroterapiya ou ozono baños poden ser usado.

Contra-indicacións para fisioterapia

A pesar do feito de que o tratamento de factores físicos trae unha serie de beneficios, hai varias situacións en que é estrictamente prohibido. Estes inclúen casos de presenza do paciente:

• febre alta;
• septicopyemia;
• intoxicacións graves;
• abcesos na ausencia de camiño puxen saída.

As consecuencias da forma crónica da enfermidade

osteomielite crónica é capaz de causar unha serie de consecuencias graves e con risco de vida. Enfermidade pode causar displasia fibrosa, que á súa vez é capaz de provocar a aparición de tumores. Óso tórnase entón a cicatriz, eo puxen empezando a estenderse máis aló dela. Durante este período, posiblemente envenenamento do sangue, que levan á morte.

Tratamento tardío dunha enfermidade pode provocar osteomielite hemática. Caracterízase polo xurdimento de grandes convulsións e extenso proceso purulenta. Todo isto é acompañado por metástase nos órganos internos.

Ademais, é importante ter en conta que a osteomielite afecta non só os ósos, pero tamén a outros órganos: fígado, riles, sistema endócrino. A falta de tratamento oportuno pode levar á insuficiencia renal e morte do paciente.

As medidas para a prevención de osteomielite crónica

Aprendemos sobre esta enfermidade, como osteomielite. Clasificación, síntomas e posibles tratamentos foron considerados no artigo. Resta lembrar outro problema importante. Hai formas que poden axudar a previr a enfermidade?

Prevención de osteomielite crónica é un tratamento atempado da súa forma aguda. Xa no primeiro sinal de posible enfermidade que buscar axuda cualificada. Como é sabido, é máis fácil previr a aparición dun problema que o resto da súa vida a loitar contra iso.