Quelóides e cicatrices hipertróficas: Descrición, tipos, causas e tratamento

Tras calquera lesión na pel dunha persoa é un sinal de memorial en forma de cicatriz, que traducido do alemán significa "cicatriz". Ás veces, estas marcas non causan problemas porque ou non están en un lugar destacado, ou case indistinguível da pel adxacente. Pero hai situacións en que as cicatrices son moi acentuadas, convexo, escuro, ás veces con superficie altamente ondulado. Estes son hipertróficas e quelóides. Por suposto, son un defecto cosmético significativo, sobre todo se situada na cara, pescozo, peito. Librar-se de que non é tan fácil sobre eles, porque este tipo de cicatriz ten unha estrutura especial das fibras, é difícil de ser modificado.

tipos de cicatrices

Algunhas persoas feridas axustado de xeito rápido e case indolor. Para outros, este proceso se estende ao longo dunha semana, e cando finalmente curar feridas, no seu lugar son marcas ásperas feas. "Comportamento" Varios de tecido depende de moitos factores, por exemplo, infeccións de feridas, a súa localización (estación móbil ou non), o tamaño ea profundidade do dano na capacidade do corpo individual para rexenerar, o tipo de pel e así por diante. A totalidade de todos estes factores leva ao feito de que nalgúns casos as cicatrices obtidas como se afundido (chamada atrofia), e outros - están no mesmo nivel coa pel (normotroficheskie).

O máis problemático do punto de vista da cosmetologia son cicatrices hipertróficas. Eles producen cando os tecidos na cicatrización de feridas tamén fibroblastos son activados e comezan a reforzada síntese de coláxeno. Cando esta encima é colagenase, destruír o exceso de coláxeno, producido en cantidades insuficientes. Como resultado, o novo tecido está formado de máis. Escapar excesos nada, e se proxectan anterior lesión zazhivshim. A altura de tal cicatrización pode acadar 10 mm. A súa cor é máis escura que a pel nas áreas veciñas, ea superficie é frecuentemente terreos accidentados.

quelóides

Estas formacións son moi semellantes a cicatrices hipertróficas, pero ten unha serie de diferenzas desagradables. A principal cousa é que as cicatrices quelóides, que aparecen no lugar da ferida, amplíe en pel intacta. Un gatillo para eles poden chegar a ser como un gran corte ou queimar, e unha lixeira picada, mesmo unha picadura de insecto, o que moitos non prestan atención. cicatriz quelóide comeza a crecer nun mes ou máis despois de a ferida ter cicatrizado. O crecemento pode levar ata dous anos, seguido por unha etapa de estabilización. Os estudos histológicos revelan quelóides fibroblastos máis activos xigante, coláxeno producindo constantemente. E se as cicatrices hipertróficas, aínda feo, pero indolora, o quelóide pode causar coceira, dor, aumento da sensibilidade da pel. Distinguir falsos quelóides, aparecendo no lugar da lesión, ea verdade que se producen cando a pel non está mal externamente.

O tratamento de quelóides e cicatrices hipertróficas

Os seguintes métodos de corrección de cicatrices irregulares son usados hoxe:

• compresión;
• produtos de silicona (placas, xel);
• A terapia con láser;
• cirurxía;
• radioterapia;
• tratamento en frío;
• quimioterapia;
• corticosteroides.

Calquera deles ten as súas vantaxes e inconvenientes. O método a utilizar en cada caso debe ser decidido polo médico. cicatrices hipertróficas e quelóides limpas aínda máis, que moitas veces son diagnosticados como dermatofibroma e mesmo infiltrando cancro, só precisaba en clínicas especializadas.

intervención

Hipertrófica e quelóide raramente son eliminados cirurxicamente, porque despois de tal corrección é case sempre unha recaída. Por exemplo, se falamos de quelóides, retorno defecto ocorre en 80-90% de todos os casos notificados e maniféstase na formación de tecido cicatricial aínda é maior que era antes da eliminación. No caso da taxa de complicación cicatriz hipertrófica é lixeiramente inferior. A corrección cirúrxica é mellor para transportar as cicatrices non son de ancho, con bordos afiados. Durante a operación, o cirurxián excisadas, cortar bordos compara fai perna que pouco perceptible. Esta operación se realiza baixo anestesia local. Hospitalización non é necesaria.

Se o método de cirurxía eliminado cicatrices extensas, como quelóides, facer plástico coiro retallos (transplante).

compresión

Cicatrices hipertróficas deste xeito é practicamente correcto, pero no caso de quelóide dá resultados satisfactorios. O método é aplicado para poñer o curativo cicatriz, que o paciente usa, non a eliminación, a partir de 3 meses a un ano. Ás veces pode impoñer un curativo cada 12 horas. Debido aos vasos de presión na cicatriz para o seu poder. Á vez comprimido e as arestas de tecido de cicatriz, o que impide a súa maior escalada.

terapia de radiación

Este método é o máis eficaz e úsase en todo o mundo. A eliminación de cicatrices hipertróficas, quelóides e outras formacións na pel é realizada polos chamados raios Bucky (raios X, a través de aplicados de alta precisión beta). Como resultado, romper ou deixar os fibroblastos de crecemento, a síntese de coláxeno é rematada. Pode ser usado raios de diferentes intensidades.

En calquera caso, o 90% deles absorber as capas superiores da pel, e unha caída do 10% na derme. Moitas veces, este método é usado en conxunto coa eliminación cirúrxica da cicatriz. As recorrencias despois da terapia, tales rexistrado no 50% dos casos. Tendo en conta as características do método de exposición aos raios X se usa para eliminar cicatrices na cabeza, pescozo e peito. Contraindicacións:

• oncoloxía;
• diabetes;
• enfermidades cardíacas e vasculares;
• exacerbação de varias enfermidades.

crioterapia

Este é un dos métodos máis seguros e eficaces. Quelóides sen recaída vía frío desaparecer por completo en 51% dos casos. E en 76% dos casos son eliminados hipertróficas cicatrices. O tratamento debe ser complexa (crioterapia e outras técnicas - o uso de pomadas, silicona), entón ten sentido esperar o case completo (90%) da desaparición de cicatrices, sen complicacións e recidivas. O método consiste en someter a cicatriz de nitróxeno líquido (temperatura de aproximadamente -196 ° C). Aplicou unha almofada especial aplicador. Como resultado, as células formaron cristais de xeo, citoplasma e organelas morrer. Así romper fibroblastos, a síntese de coláxeno é rematada. A exposición ao nitróxeno dura un máximo de 30 segundos, pero moitas veces o suficiente, e 5 segundos. Para eliminar a cicatriz, é suficiente varios procedementos. desvantaxes:

• procedemento de dor;
• a posibilidade de formación dunha burbulla no lugar da cicatriz;
• hiperpigmentação post-tratamento.

tratamento de silicona

Agora, as compañías farmacéuticas desenvolveron un xel que contén silicio, ea tarxeta de silicona especial. Principio de funcionamento a aproximadamente os mesmos medicamentos - que serven para dar a molhagem e de amolece do corpo cicatrices, superpoñendo-se o acceso do osíxeno para reducir as súas fibras e síntese de coláxeno.

Este método elimina atrófica e cicatrices hipertróficas. non é adecuado para o tratamento de quelóides. Os sinais son producidos con diferentes formas e tamaños. Por unha banda, teñen un revestimento pegajoso para proporcionar máxima adherencia ó cicatriz densa. A súa estrutura é tal que o aire para a pel que pasou, sendo, por tanto, a proba de auga. Vantaxes do método consisten na facilidade de uso, custo mínimo, indolora e sen complicacións, alerxias, efectos secundarios. Desvantaxes: a duración do procedemento (algúns meses) e de baixo impacto.

corticosteroides

Moitas persoas preguntan: como eliminar a cicatriz hipertrófica rápido e con un efecto perceptible. Depot inxección (cunha longa duración de acción) corticosteroides realizar estes desexos de pacientes con bos resultados obtidos no tratamento de quelóides. Hoxe utilizados corticosteroides "Kenalog" e "Diprosan". O seu mecanismo de acción é, aproximadamente, o mesmo e é reducir o número de células brancas do sangue e que inhiben a citocina factor de necrose de crecemento ea proliferación, a operación de freada de fibroblastos, a eliminación de reaccións alérxicas, unha diminución nos niveis de coláxeno. O procedemento se realiza unha vez en 10-14 días. Efectos secundarios:

• Hipopigmentação;
• a infiltración de malla de capilares da pel;
• a aparición de acne esteroide;
• afinamento da pel;
• efecto global negativo sobre o corpo.

Para reducir os efectos secundarios dos corticoides picar en conxunto con lidocaína (1: 5), solución salina, Pentoxifilina. Un excelente resultado dá este procedemento en conxunto con crioterapia.

terapia con láser

Moenda cicatriz hipertrófica ou quelóide láser ofrece o máximo efecto. A esencia do proceso é moi preciso e exacto eliminación da capa superior da pel e do tecido da cicatriz. A pel está actualizado, as rexións tratadas formar un novo coláxeno e elastina diminúe convexidade cicatriz, é case comparable coas tapas circundantes. Despois de aplicar este método cicatrices hipertróficas desaparecer por completo en 80-95%, e quelóide - en 60-70% dos casos. Complicacións despois do procedemento:

• inchazo;
• rubor;
• aumento da sensibilidade da pel á luz solar;
• eritema;
• Hiperpigmentação (corre sen tratamento);
• acne;
• formación de cistos.

exposición á radiación láser é amblyatsionnoe (máis profundo) e neamblyatsionnoe (máis suave). No segundo caso de complicacións, xeralmente menos, pero a maior duración do tratamento.

terapia medicamentosa

Existen exterior e tratamento a través da administración de drogas no corpo da cicatriz. Para a inxección utilizando formulacións baseadas en hialuronidase (unha encima que as cicatrices hipertróficas fan a menos inchadas, suave, achatada seu relevancia). Estes inclúen "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" e outros. Inxeccións debe facerse todos os días ou cada 2 días para 1-2 semanas. desvantaxes:

• inestabilidade da encima;
• reaccións adversas;
• alergenicidade.

Para tratamento tópico de pomadas, loções, sprays. As farmacias teñen unha gran variedade de drogas, elimina cicatrices. Os máis populares "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Vantaxes do método son a lixeireza, a posibilidade de tratamento na casa, a ausencia de efectos secundarios. Desvantaxes - en baixa eficiencia.

Contra quelóides pouco de axuda e pomadas, e as inxeccións e tratamento só é complexa.

Como evitar a aparición de cicatrices irregulares

Se a ferida é moi grande, a cicatriz, dunha forma ou doutra, permanecerá. Pero nalgúns casos é posible intentar minimizar o seu aspecto. Entón, cicatriz hipertrófica despois eliminación de toupeira case nunca está formado o procedemento para realizar crioterapia, eletrocautério, asistida por láser. Ata a toupeira eliminado por cirurxía, a cicatriz permanece sempre. E cando eliminar-lo só, na casa, pode comezar o proceso inflamatorio, que vai agravar aínda máis a situación.

Para calquera lesión da pel, a ferida cicatrizou mellor e máis rápido, ten que seguir algunhas regras:

• Non permita que lixo ao destino pel lesionada;
• evitar a fricción e toca a superficie da ferida (por exemplo, roupa);
• En ningún caso, non arrincar a cortiza formada;
• cubrir a ferida da luz solar directa;
• usar unha crema especial para axudar a cicatrización máis rápida e reducir o risco de cicatrices (un dos mellores entre esas drogas é "Kontraktubeks").