Retención urinaria aguda: primeiro, atención de urxencia, causas, síntomas, tratamento

A retención urinaria aguda - complicación relativamente común que é característica de diversas enfermidades. Por iso, moitas persoas están interesadas en cuestións sobre as características e as causas desta condición. É importante ser consciente dos primeiros signos de enfermidade, como para os primeiros auxilios de retención urinaria aguda é moi importante para a continuación do benestar do paciente. Entón, cales son as causas e as primeiras manifestacións de trastornos da micción? Que tratamentos poden ofrecer medicina moderna? Que complicacións resultantes violación da saída de urina?

Que é retención urinaria?

A retención urinaria aguda - unha condición na que o baleirado do recheo da vexiga non é posible. Esta patoloxía é moitas veces confundida con anúria, aínda que sexan procesos completamente diferentes. Cando micção anúria ausente debido ao feito de que o fluxo de urina na vexiga é rematada. No demora aguda, pola contra, a vexiga está chea, pero baixo a influencia de varios factores na súa selección imposible.

Nótese que este problema é moito máis propensos a desenvolver en homes, debido ás características anatómicas. Con todo, é posible e en mulleres. Ademais, os nenos moitas veces sofren de retención urinaria.

As principais causas desta condición

Inmediatamente débese dicir que as causas da retención urinaria aguda pode ser moi diversa, por iso, a medicina moderna son divididos en catro grupos principais:

• mecánica (asociadas obstrución mecánica ou por compresión do tracto urinario);
• aqueles que son causadas por varios trastornos do sistema nervioso (cerebro a outra vexiga seguimento paraxes baleirado procesos razón ou);
• trastornos reflexas que están asociadas con trastornos do sistema nervioso parciais ou estado emocional do paciente;
• medicación (debido á influencia sobre o organismo dun medicamento en particular).

Agora hai que considerar cada grupo de factores en máis detalles. A retención urinaria aguda, moitas veces desenvolve durante a compresión mecánica da vexiga ou do tracto urinario, resultando na evacuación do seu contido simplemente imposible. Tal observada na presenza dun corpo estraño na vexiga ou na uretra. Ademais, os factores de risco inclúen tumores do tracto urinario inferior, esclerose do colo da vexiga, pedras no pescozo ou nas vías urinarias, os distintos lesión da uretra. Nos homes, o fluxo de urina pode ser detido con prostatite ou germinados (hiperplasia) da próstata, e mulleres - con prolapso uterino.

A retención urinaria pode ser asociado con desordes do sistema nervioso central, o que é observado en presenza de tumores, así como as lesións na medula espinal ou columna vertebral (incluíndo a hernia intervertebral), choque, accidente vascular cerebral, lesión cerebral.

Se é un violacións reflexas que inclúen trauma perineal, pelve e extremidades inferiores aos factores de risco. Nalgúns casos, a retención urinaria desenvolve contra o fondo de desnervação parcial da vexiga como un resultado de órganos xenitais femininos, recto, e así por diante. D. razóns deste grupo inclúen un forte choque emocional, medo, histeria, intoxicación alcohólica.

Existe tamén un grupo de medicamentos, que nalgúns pacientes pode conducir a unha violación da saída de urina. Isto pode ser os antidepresivos tricíclicos, benzodiazepinas, agonistas adrenérgicos, drogas anticolinérgicas, analxésicos narcóticos, algúns anti-histamínicos.

Por mor do que pode ser retención urinaria en nenos?

De tal violación non é seguro ata os menores pacientes. Por suposto, retención urinaria aguda en nenos pode ocorrer contra o fondo dos mesmos problemas e enfermidades en adultos. Por outra banda, hai algunhas diferenzas.

Por exemplo, os nenos unha violación da saída de urina pode ocorrer con fimose - un forte estreitamento do prepucio. Tal inflamación patolóxica leva a permanente e, polo tanto, a cicatrización do tecido, resultando na prepucio é só un pequeno orificio - por suposto, que interfire co baleirado normal da vexiga.

intentos torpes para expoñer a cabeza do prepucio moitas veces levan a parafimose - violación da cabeza nun anel estreito. Cun tal estado da uretra bloquéase case completamente, ameazando retención urinaria aguda - Asistencia cirurxián neste caso é necesario.

En mozas, retención urinaria é moito máis raros e poden estar asociados coa perda dos ureteroceles uretra - cista do ureter distal.

Ademais, non esquecer o feito de que os nenos nos xogos son moi activos e sen ter en conta, entón unha variedade de trauma perineal non se considera unha rareza, pero pode levar á retención urinaria.

retención urinaria en mulleres e as súas características

Por suposto, retención urinaria aguda en mulleres pode ocorrer polas razóns descritas anteriormente, pasa a miúdo. Sen embargo, existen algúns factores de risco adicional que pagan a pena considerar.

Algunhas nenas violación da saída de urina desenvolve na hematocolpometra fondo, debido ás características anatómicas do hime. Para a maioría das mulleres, ten unha forma de anel ou crecente en forma. Pero algunhas mulleres hime é unha tarxeta sólida que pecha substancialmente por completo a entrada da vaxina. Cando a característica anatómica semellante menstrual crea problemas. Selección comezan a acumular, deixando desenvolvemento hematocolpometra que comprime a vexiga e tracto urinario, levando ao desenvolvemento de retención urinaria.

Os factores de risco pode ser atribuído o embarazo. Perturbación de micção normal pode ser o resultado dun crecemento rápido e desprazamento do útero, o que bloquea o camiño para drenar a urina. Paga a pena notar que esta patoloxía é unha das máis complexas na práctica obstétrica e cirúrxica moderna, como o tempo de un diagnóstico correcto non é tan fácil.

Tamén en mulleres retención urinaria pode ser asociado con embarazo ectópica, é dicir, cervical. Cun tal estado de implantación e desenvolvemento do ovo ocorre no pescozo uterino departamento. Por suposto, a aparición de expansión é moi perigoso, pois leva a unha violación da saída de urina, hemorraxias e outras complicacións perigosas.

retención urinaria aguda: Síntomas

En caso de indisposición, unha necesidade urxente de parecer ao médico. Detectar a presenza de artesán retención urinaria pode durante o exame xeral, xa que un tal estado é acompañada por algúns síntomas moi específicas.

A patoloxía é acompañada polo rebosar da vexiga eo aumento significativo do seu volume. Por riba do oso púbico é formado saíntes Dolores bastante sólida tarifas - esta é a vexiga.

Os pacientes quéixanse de micção frecuente que non levan ao baleirado da vexiga, pero moitas veces acompañada de dor no abdome. A dor pode estenderse para os órganos xenitais, períneo e t. D.

Para esta enfermidade é tamén caracterizado por urethremorrhagia - a aparición de sangue desde a uretra. ás veces pode ser un pouco spotting, por veces - hemorraxia moi masiva. En calquera caso, o sangue na uretra - un síntoma moi perigoso que require tratamento de urxencia.

Outros signos son directamente dependentes da causa desta condición ea presenza de certas complicacións. Por exemplo, en caso de danos ou ruptura dos pacientes uretra e vexiga desenvolver síndrome da dor grave, o que resulta en un choque traumático.

Se houbo unha ruptura da uretra proximal, a urinaria observada a infiltración de tecido pélvico que moitas veces fai que a intoxicación grave. Cando (machos) estudo vaxinal ou rectal nestes pacientes é observado tecido pastoznost e dor aguda ao premer. Intraperitoneal ruptura da vexiga de urina é distribuído libremente sobre o abdome, o que leva á dor aguda no abdome.

Características da patoloxía en homes

retención urinaria aguda no cancro de próstata é máis comunmente diagnosticado en pacientes máis vellos. Como unha regra, é precedido por outros problemas urinarios, incluíndo impulso noite frecuente e incapacidade para baleirar completamente a vexiga.

En síntomas de prostatite e de intoxicación aguda están presentes, en particular o aumento da temperatura do corpo, debilidade, calafríos, moitas veces, náuseas e vómitos. No futuro, hai problemas coa micção. A dor neste caso é máis pronunciada a medida que el é conectado non só co rebosar da vexiga, pero tamén a inflamación e supuración da glándula da próstata.

Que complicacións poden causar a enfermidade?

retención urinaria aguda - un estado moi perigoso, polo que, en calquera caso, non ignore-lo. De feito, a falta de coidado puntual pode producir danos á ruptura da parede da uretra e vexiga como consecuencia do exceso de recheo e along. Ademais, cando un tal patoloxía observada frecuentemente a reposición contrario de urina para os riles, o que tamén está chea con infeccións graves e enfermidades do sistema excretor.

Se non eliminar a causa de retención aguda, pero só para baleirar a vexiga, tales episodios poden ocorrer no futuro. Pola súa banda, isto pode levar ao desenvolvemento de pielonefrite aguda e crónica, cistitis. Moitas veces, nun contexto de violacións da saída de urina na formación de pedra da vexiga comeza, o que de novo corre o risco de atrasar aguda no futuro. A título complicacións inclúen infección do tracto urinario, e insuficiencia renal crónica. retención urinaria aguda en homes pode levar ao desenvolvemento de aguda orquite, prostatite e epididimite.

métodos de diagnóstico

Como regra xeral, un exame simple e anamnese suficiente para determinar se un paciente ten retención urinaria aguda. O tratamento, con todo, depende en gran medida a causa desta enfermidade, de xeito máis investigación se realiza despois de dar os primeiros auxilios.

En particular, un cadro completo do estado do corpo pode ser obtida tras o ultrasóns, ultrasóns, percusión, raios X (se hai unha lesión sospeitosa espiñal), resonancia magnética ou tomografía computerizada.

A retención urinaria aguda: primeiros auxilios

Se hai sospeita e síntomas desta condición é necesario chamar urxentemente unha ambulancia - en calquera caso, é imposible ignorar o problema. Urxencia para a retención urinaria aguda é reducida a unha evacuación de urxencia da vexiga. O método, neste caso, depende da causa.

Por exemplo, se os problemas con baleirado xurdido pola compresión do tracto urinario (como a próstata ou adenoma), a cateterización da vexiga se realiza utilizando catetos de goma estándar embebido glicerol. Porque para realizar tal procedemento por si só non é posible, a axuda de médicos funcionarios é unha obriga.

Urxencia en caso de retención urinaria aguda, que é causada por reflexo prexudicada poden ser diferentes. Por exemplo, o paciente pode ser recomendado un baño de asento ou ducha quente para axudar a relaxarse o esfíncter uretral. Se tales manipulacións son ineficaces ou a súa explotación ningún momento, o baleirado da vexiga causa medicación. Para estes efectos, o paciente é administrado intra-uretral "novocaína" e intramuscular - "Neostigmina" "Pilocarpina", ou etc Ademais, o cateterismo vontade efectiva ..

Que tratamentos son utilizados en medicina moderna?

Como xa se mencionou, o coidado de urxencia para a retención urinaria aguda é reducida para evacuar o contido da vexiga. Tipicamente, isto é conseguir empregando un catéter (preferentemente de goma, porque a ferramenta de metal poden danar as paredes uretrais). Este método é ideal se o motivo do atraso ou reflex asociada a lesións do sistema nervioso.

Desafortunadamente, non en todos os casos é posible a utilización dun catéter para drenar a urina. Por exemplo, en prostatite aguda, a presenza de pedras no cateterismo uretra pode ser moi perigoso.

A introdución do cateter é imposible, o médico pode conducir cistostomias (sobrepasar suprapúbica fístulas vesical) ou unha punção vexiga suprapúbica.

O tratamento adicional xa depende das causas desta condición e da súa gravidade. Por exemplo, en casos de trauma da vexiga axuda a desintoxicación, hemostática, antibacteriana e tratamento antichoque.

Que outras medidas esixen retención urinaria aguda en homes? O tratamento desta condición, que é causada por prostatite aguda xeralmente implica tomar drogas anti-inflamatorias e exposición a antibióticos de amplo espectro (por exemplo, "Cefalosporinas", "a ampicilina"). Na maior parte dos casos, xa un día despois do inicio da terapia de orina volve á normalidade. O tratamento inclúe o uso de supositórios rectais Belladonna, antipirina Enema quente, baños quentes sésseis, comprimir quente o períneo. Se todas estas medidas non deu ningún resultado, a cateterización é executada mediante un catéter flexible fino, e aínda máis investigación.

En presenza de disfunción neurogénica realizada medicación. Para eliminar atonia do detrusor da vexiga drogas usadas como "Neostigmina", "aceclidine", e unha solución de cloridrato de papaverina ou sulfato de atropina (incidentalmente, frecuentes, inxeccións repetidas de atropina pode levar ao espasmo do detrusor e retención urinaria novo aguda, polo que esta preparación se utiliza moi coidadosamente).

A violación da saída de urina foi o resultado de medo, tensión emocional ou calquera pacientes con trastorno mental tamén drogas inxectabeis prescritos baños quentes, descanso no leito, calmante atmosfera. Ás veces pode recibir un sedante. Nos casos máis graves requiren exame e consulta psiquiatra.

Cando a cirurxía é necesaria?

Hai moitas complicacións desagradables e ata perigosas, que poden causar retención urinaria aguda. coidados de urxencia e coidados médica adecuada, por desgraza, non sempre pode resolver o problema. Nalgúns casos, a cirurxía é necesaria. Por exemplo, a axuda do cirurxián é necesario se hai unha urinaria saltos de canle ou da vexiga.

A operación é levada a cabo, a causa das pedras de aceiro de atraso, que só poden ser eliminados cirurxicamente. Ademais, co xurdimento de próstata vigor (hiperplasia), o único xeito de normalizar o fluxo de urina é para eliminar o exceso de tecido. O mesmo aplícase á presenza de tumores ou outros tumores da pelve en mulleres.

Por suposto, a decisión sobre a cirurxía é tomada polo médico asistente.