Sangramento gástrico - complicación con risco de úlcera péptica

Sangramento - a complicación máis común e perigoso de úlcera péptica. Na maioría das veces, sangramento gástrico desenvolve na úlcera péptica aguda, pero nalgúns pacientes pode ser a primeira exacerbação dos síntomas. sangue oculto sempre acompañada polo desenvolvemento de aguda úlcera gástrica. Tipicamente, un tal síntoma da enfermidade segue a ser detectado e non é considerada unha complicación.

Diagnosticado maioría só maciza, chamado sangrado gástrico profusa con hematêmese e melena (feces), que se producen case simultaneamente. Estes síntomas fan posible asumir sangrado considerable das partes superiores do tracto dixestivo. Cando o vómito sanguento miúdo a fonte de sangrado no estómago e raramente na parede duodenal, duodenal, pero por encima da dobra. Vomit neste caso semellan borra de café. Con todo, o sangramento de úlceras duodenais , e mesmo estómago non é sempre acompañada polo desenvolvemento dun vómito sanguento. Moitas veces detectados só melena. Cerca de 90% de úlcera, situada no duodeno, ocorre só melena, mentres a úlcera gástrica é frecuentemente observada hematemesis.

cadro clínico

O desenvolvemento de hemorraxia gástrica, os síntomas son determinados pola intensidade e volume de perda de sangue. volume de leve non exceda 300-400 ml. Neste caso, os síntomas subxectivos non poden ser limitadas ou son facilmente, rapidamente desaparecer náuseas e aumento da boca seca, debilidade xeral. O paciente na maioría dos casos, non poden sequera prestar atención á aparición destes síntomas, se non se acompañados por vómitos de sangue. síntomas máis permanentes - o desexo de baleirar as feces negras e alcatroadas. hemorraxia gástrica, que non exceda o 10% do sangue en circulación, o corpo móvese facilmente. Isto é debido ao traballo de mecanismos compensatorios e autorregulación.

Cando unha gran perda de sangue ou re-sangramento, hai sinais de anemia post-hemorrágica aguda. Ela manifesta debilidade, náuseas, zumbido, palpitações, mareos, trastornos visuais na forma dun intermitente "estrelas" ou malla diante dos ollos. O paciente desenvolve súbita palidez, a pel cuberta de suor frío, pulso acelérase e presión sistólica sanguínea é reducida. Debe lembrar que estes síntomas poden aparecer antes do que desenvolver hematêmese e melena. a condición do paciente é en gran parte dependente non só do volume de perda de sangue, pero tamén sobre a velocidade do seu desenvolvemento. Baixo a influencia de mecanismos compensatorios dentro dalgunhas horas de volume de sangue circulante é restaurado, pero desenvolve anemia, que determina a gravidade da hemorraxia. Cun único anemia sangrado é máis pronunciada no final do primeiro día. A falta de dinámica positiva na condición do paciente durante os próximos dous e tres días indica hemorraxia prolongado ou a repetición.

sangramento gástrico - como parar

Cando o sangrado é necesario para prestar coidados de urxencia. Métodos de sangrado pode ser diferente. paciente Prehospital atribuído posición estrictamente horizontal, frío no estómago, administración parenterais fármacos hemostáticos. drogas cardíacos e vasoconstritores son contra-indicados. O paciente é admitido no hospital cirúrxico, onde seguen a manter a terapia hemostática e restaurar o volume de sangue. En casos graves, a ineficacia do tratamento mostra cirurxía. O criterio considerado tratamento terapéutico ineficaz continuou sangramento despois da transfusión de 2 litros de sangue ou a súa renovación tras unha curta pausa.