Vento sistólico

O fenómeno do vento sistólico, pode ser familiar para todos. Con todo, a súa presenza é notábel, porque na maioría dos casos, aparecen no fondo de enfermidades graves. É un tipo de organismo un sinal que indica que houbo algúns problemas co corazón.

Que se entende por médicos sopros cardíacos

Usando un termo como "ruído", en relación ao corazón, cardiólogo significa fenómeno acústico asociado con alteracións no fluxo sanguíneo nos vasos e no corazón. Entre as persoas comúns poden atopar a opinión de que o ruído na zona do corazón - é un problema característico da infancia. Debemos admitir - esta visión é preto da realidade, xa que máis do 90% da detección de ruído funcional fixo en adolescentes e nenos. Pero, ao mesmo vento sistólico foi diagnosticado e mozos con idades comprendidas entre 20 e 28 anos de idade.

Opinión de moitos cardiólogo sobre sopro cardíaco en adultos de acordo: como puntos síntoma a unha patoloxía cardíaca específica, que á súa vez proporciona unha base para un estudos de corazón completos.

O termo "sistólica" está directamente relacionada co ruído, que son escoitados no espazo entre tons de primeiro e segundo corazón. O sons propios crear o fluxo de sangue ao redor do corazón ou dos seus válvulas.

Que tipo de ruído poden ser atendidas

No ámbito médico, unha cousa como un sopro no corazón, son divididos en varias categorías. Este golpe sistólico funcional, un así chamado inocente, eo orgánico, cuxa presenza indica unha patoloxía específica.

barulhos inocentes son así chamados porque poden ser debido a varias enfermidades, non está asociada co corazón. Isto significa que eles non son un síntoma dunha condición patolóxica do corazón. Timbre este tipo de ruído é brando e inestable, música, curto, cunha intensidade suficientemente baixa. Tales ruídos están debilitados coa diminución da actividade física e non son mantidos ademais do corazón. A natureza das súas modificacións non están asociados cos tons do corazón, pero depende da posición do corpo.

Como para os ruídos orgánicos, que xorden debido a erro no septo, ou unha chave (por exemplo, a fibrilación ou defecto do septo ventricular). O timbre do ruído pode ser caracterizado como estable, difícil, duro. Segundo a intensidade son nítidas e alto, con duración significativa. Este tipo de ruído é realizada fóra do corazón na axila e rexión interescapular. Despois do exercicio ruídos orgánicos son amplificados e almacenado. son tamén, en contraste coa función a ser asociado con tons de corazón e igualmente claramente aproveitado con diferentes posicións do corpo.

vento sistólico inclúe diferentes tipos de fenómenos acústicos na rexión do corazón:

- vento sistólico precoz;

- pansistólico (holosistólico);

- mediados de finais de ruído;

- ruído srednesistolicheskie.

Porque no corazón Existen varios tipos de ruído

Se prestar atención ao ruído considerable de que entender como unha ameaza para a saúde, débese notar que son causados por algunhas razóns principais.

Sistólica sopro cardíaco pode ser debido a estenose aórtica. Baixo este diagnóstico debe ser entendido conxénita ou adquirida furado constrição da aorta por splicing as pestanas da propia válvula. Este proceso fai que sexa difícil de fluxo normal de sangue dentro do corazón.

estenose aórtica pode ser atribuído a un dos defectos cardíacos máis comúns que se producen en adultos. Nesta enfermidade xeralmente desenvolven insuficiencia aórtica e mitral. Debido ao feito de que o dispositivo é tendencia aórtica presente calcificación (cando progresando estenose), o desenvolvemento da enfermidade está a aumentar.

Na maioría dos casos, cando fixos estenose aórtica grave, ventrículo esquerdo significativamente resaltado. Neste momento, o corazón eo cerebro comezan a sufrir unha falta de subministración de sangue.

insuficiencia aórtica tamén pode ser atribuído ás razóns que se desenvolven vento sistólico. A esencia desta enfermidade é o de asegurar que a válvula aórtica non é capaz de pechar completamente. Ela regurgitação aórtica miúdo desenvólvese no fondo endocardite infecciosa. Para influír no desenvolvemento desta enfermidade é a febre reumática (máis da metade dos casos), lupus eritematoso sistémico, sífilis e aterosclerose. Á vez que deu orixe a este defecto raramente causan danos ou defectos de nacemento. sistólico na aorta pode indicativo da aparición dun parente insuficiencia da válvula aórtica. Esta condición pode resultar nunha dramática expansión do anel fibroso da chave e da propia aorta.

regurgitação mitral aguda - é outra causa de ruído sistólica. Neste caso, é o rápido movemento de líquidos ou gases, que se produce no órgano muscular oco no proceso de redución. Tal movemento é contrario ao sentido normal. Tal diagnóstico na maioría dos casos é o resultado de anormalidades nas particións.

vento sistólico na arteria pulmonar mostra o desenvolvemento na área de estenose. Con unha tal enfermidade na chave da arteria pulmonar é estreita trato do ventrículo dereito. Este tipo de estenose é de preto de 8-12% de todos os defectos cardíacos conxénitos. Tal ruído é sempre acompañada por un jitter sistólica. Especialmente pronunciado a irradiación de ruído para os vasos do pescozo.

paga a pena mencionar e tricúspide estenose da válvula. Nesta enfermidade, hai un estreitamento da válvula tricúspide. Estes cambios son a maioría das veces o resultado do impacto da febre reumática. Os síntomas deste tipo de estenose inclúen pel fría, fatiga, malestar no cuadrante superior dereito do abdome e pescozo.

Razóns vento sistólico en nenos

Factores que afectan o funcionamento do corazón para nenos, moito, pero non son máis frecuentemente o seguinte:

- Comunicación interatrial. Baixo defecto significa a ausencia de tecido do septo atrial, que conduce a unha descarga de sangue. A magnitude de reset depende do cumprimento dos ventrículos e tamaños de defecto.

- anómala retorno venoso pulmonar. Estamos a falar sobre a formación incorrecta das veas pulmonares. En concreto, as veas pulmonares non son relativos ao adro dereito, caendo inmediatamente no adro dereito. Moitas veces, de xeito que xa se funden co adro través das grandes veas círculo (cava superior dereita Viena, Viena non pareado, TBE, o seo coronarios e fluxo venoso).

- coarctação da aorta. Baixo esta definición esconde un defecto cardíaco conxénito no que hai estreitamento segmentar da aorta torácica. Noutras palabras, a luz da aorta segmentar pasa a ser menor. Este problema é tratado por cirurxía. Se este diagnóstico non é de tomar calquera acción, o estreitamento do neno aorta crecerá a medida que envellecen.

- defecto de septo ventricular. Este problema é tamén unha das razóns pola que se establecen vento sistólico no corazón dun neno. Este defecto caracterízase polo feito de que o defecto se desenvolve entre os dous ventrículos do corazón - á esquerda e á dereita. Este defecto cardíaco é frecuentemente rexistrada no estado illado, aínda que haxa casos en que un tal defecto é parte outros defectos cardíacos.

- vento sistólico en un neno fai que o corazón pode estar asociada a un defecto arterial aberto. Estamos a falar dunha pequena embarcación que une a arteria pulmonar e aorta descendente. A necesidade deste shunt fisiolóxico desaparece despois da primeira respiración do bebé, entón por uns días será pechado. Pero se iso non acontecer (que, de feito, é a esencia do defecto), o sangue segue sendo desviados da circulación sistémica na pequena. Se o duto é pequeno, é, en principio, non terá un impacto negativo significativo sobre a saúde do neno. Pero cando se trata sobre un gran persistencia da canle arterial, hai un risco de sobrecarga cardíaca grave. Os síntomas desta enfermidade - que é parte de falta de aire. Se o fluxo é moi grande (9 mm ou máis), a recén nacidos poden ser en estado crítico. Neste caso, o vento sistólico en nenos non é o único síntoma - corazón en si será aumentado de tamaño. operación de urxencia se usa para neutralizar unha ameaza tan grave.

Separado, cómpre tocar a categoría recén nacido. nenos corazón despois do nacemento é oído mesmo no hospital. Isto faise para evitar posibles patoloxías. Pero se non foi gravado un ruído, non sacar conclusións negativas prematuramente. O feito de que, en media, cada terceira neno identifica certos ruídos. E non todos son evidencias de procesos perigosos (para non afectar negativamente o desenvolvemento do bebé e non son acompañadas de circulación sanguínea). Foi durante a súa (fluxo sanguíneo), a reestruturación pode ter ruídos funcionais do neno, que tampouco representan unha ameaza para a saúde. Neste estado, como o raio-X e electrocardiograma mostrará o desenvolvemento normal do corazón dun bebé.

Como para o ruído inherente en nenos, foron fixados para os tres primeiros meses despois do nacemento. Este diagnóstico di que durante a formación do corazón fetal do bebé non foi ata o final do desenvolvemento e, como resultado, ten certos defectos de nacemento. Se o grao de impacto da insuficiencia cardíaca sobre o desenvolvemento do bebé será moi alto, é posible que os médicos van decidir sobre a realización dunha cirurxía para eliminar a enfermidade.

Características ápice ruído do corazón

Con este tipo de características de ruído da última pode variar en función da causa e lugar da aparición.

1. insuficiencia mitral aguda. Neste caso, o ruído pode ser descrito como curto. Aparece pronto (protosistolichesky). Usando ecocardiografia pode ser identificado zona hipocinesia cordas lagoa, características e outras endocardite bacteriana.

2. insuficiencia da válvula mitral crónica. Ruídos deste tipo é totalmente ocupada durante a contracción dos ventrículos (holossistólico e pansistólico). Hai unha dependencia directa do defecto da chave, o volume de sangue que retorna a través do defecto eo carácter ruído. vento sistólico no ápice do corazón baixo estas características son mellor aproveitado nunha posición horizontal. Se o defecto vai progresar, hai unha vibración palpable da parede torácica durante a sístole.

3. insuficiencia mitral relativa. Se pasar un longo período de análise (raios X, ecocardiografia), é posible identificar a dilatación do ventrículo esquerdo. vento sistólico no ápice, neste caso, pode ser mantida durante todo o período de contracción ventricular, pero será relativamente calma. Os signos de conxestión na insuficiencia cardíaca son reducidos, e conduciu a terapia adecuada, a sonoridade do ruído será reducido.

4. Disfunción dos músculos papilares. Durante o exame frecuentemente revela sinais infarto de miocardio, ou (ii) isquêmico. Tal golpe sistólico no vértice do corazón pode ser descrito como mutável. Ademais, é un aspecto característico preto do final da sístole ou a unha porción media.

5. mitral prolapso da válvula. É posible coa combinación dun golpe sistólico final. Bugged deste tipo é mellor en posición vertical. Tal ruído dependendo da condición do paciente pode variar considerablemente. Tal golpe sistólico no ápice caracterízase pola manifestación da parte do medio da sístole (o chamado mezosistolichesky clic).

Ruídos á esquerda do esterno (punto Botkina)

Ao ruído deste tipo hai varias razóns:

- defecto de septo ventricular. Visiblemente tremendo no peito durante a sístole á esquerda do esterno. Nas características de ruído do tamaño do defecto non ten efecto. corcova cardíaca se detecta no 100% dos casos. Corrixido vento sistólico duro, que ocupa toda a sístole e se realiza en todos os departamentos. Coa axuda de raios X pode revelar dilatación do arco aórtico e conxestión pulmonar.

- estenose pulmonar conxénita. Unha das principais características - un síntoma de ronronar felino. Cando visto perceptible corazón corcunda (tórax protrusão). Segundo ton da arteria pulmonar está enfraquecido.

- Obstrutiva Cardiomiopatia. Sistólica vento en Botkin deste tipo é unha media e poden variar en intensidade, dependendo da posición do corpo cando un home vale - sobe, atopando-se en estado - diminuíu.

- Tetarda adriça. Estes ruídos son distinguidos pola combinación shunt de esquerda a dereita cámaras do corazón debido a un defecto no septo entre os ventrículos eo estreitamento da arteria pulmonar. O son é duro, coa fixación de jitter sistólica. Ruídos son oídos mellor no punto máis baixo do esterno. Coa axuda do ECG pode ser modificado sinais do ventrículo dereito cambios hipertróficas. Pero coa axuda de raios X revelan a patoloxía non vai funcionar. Cando calquera carga maniféstase cianose.

Ruído á dereita do esterno

Neste punto (II espazo intercostal) Auscultava defectos da aorta. Ruído na arte suxiren adquiriu constrição ou ter xénese conxénita.

Tal golpe sistólico ten certas características:

- sitio máis vantaxosa para a detección de - é 4 e 5 espazos intercostais á esquerda do esterno;

- pensistolichesky, intenso, áspera e moitas veces raspando ruído;

- se realiza na parte esquerda do peito, e alcanza a parte de atrás;

- na posición sentada aumenta o ruído;

- o exame de raios X detecta calcificación expansión aórtica dispositivo de chave e un aumento no ventrículo esquerdo;

- pulso ten pobre contido e tamén de cando;

defecto progresión leva á expansión das artério buratos ventricular esquerda. Nesta situación, existe a posibilidade de escoitar de dous ruído diferente. Se vento sistólico foi desencadeada por estenose conxénita, que presentará unha expulsión adicional do ton, que é debido ao rugurgitatsiey aórtica concomitante.

sopro cardíaco durante o embarazo

Durante o embarazo pode ocorrer ruído sistalicheskih. Na maioría das veces, son funcionais na natureza e debido ao forte aumento de carga sobre o corazón dunha muller embarazada. Tal estado é máis característico do terceiro trimestre. Se ruído foron fixadas, isto é un sinal para o de tomar estado embarazada (os riles, a dose de carga, a presión sanguínea), baixo o control coidadoso.

Se todos estes requisitos son cumpridos con precisión, non hai ningún oportunidade de que o embarazo, así como o parto, será positivo, sen efectos negativos sobre o corazón.

diagnóstico de ruído

En primeiro lugar, como iniciar o proceso de diagnóstico de enfermidades cardíacas - a definición da ausencia ou presenza dun golpe no corazón. Neste caso, auscultação do corazón é levada a cabo nunha posición horizontal ou vertical, despois do exercicio, na parte esquerda, así como no momento da inhalación e exhalación. Tales medidas son necesarias a fin de vento sistólico, as causas da cal pode ser completamente diferente, foi identificado con precisión.

Se falamos dos defectos da válvula mitral, entón o mellor lugar para escoitar o ruído neste caso é a punta do corazón. No caso dos defectos de válvulas aórticas, débese prestar atención ao terceiro espazo intercostal á esquerda do esterno ou o segundo á dereita. Se ten que tratar os defectos da válvula tricúspide, entón debería escoitar o murmullo sistólico mellor no bordo inferior do corpo do esterno.

No que se refire ao tema das características do ruído, convén ter en conta que poden ter diferentes fases (sistólica e diastólica), duración, variabilidade e conductividad. Unha das tarefas clave nesta fase é a definición precisa dun ou máis epicentros de ruído. Tamén é importante considerar o timbre do ruído, xa que este factor indica procesos específicos. Se un murmullo sistólico leve non predice problemas graves, entón o aspero, o serrado, o rascado testemuñan a estenosis da aorta pulmonar ou a aorta. Pola súa banda, o ruído de vento é fixado en caso de endocarditis infecciosa e insuficiencia mitral. Apréciase a intensidade dos tons sobre a base e a punta do corazón.

É moi importante durante as actividades diagnósticas excluír inicialmente o ruído fóra do cardíaco, é dicir, a orixe do cal está fóra do corazón. Na maioría dos casos, estes ruídos se poden escoitar con pericardite. Pero tales fenómenos acústicos só se determinan durante o período sistólico. Como excepción, pódense escoitar durante a diástole.

Utilízanse varias tecnoloxías para diagnosticar o estado do corazón. A súa aplicación é necesaria, xa que hai que confirmar as conclusións elaboradas a partir dos datos físicos obtidos. Para alcanzar este obxectivo, os especialistas usan o FCG, o ECG, a radiografía do corazón en tres proxeccións, a ecocardiografía, incluíndo o transesofágico.

Como excepción, con indicacións estritas, utilízanse métodos de diagnóstico invasivos (sons, métodos de contraste, etc.).

Para medir a intensidade do ruído cardíaco, úsanse certas mostras:

- carga física (dinamometría isométrica, isotónica e carpíaca);

- respiración (aumento do ruído das partes esquerda e dereita do corazón ao exhalar)

- Fibrilación auricular e extrasístole;

- cambios de posición (pernas de elevación en posición de pé, cambiando a posición do corpo do paciente e axustar);

- Proba de Valsalva (fixación de respiración con boca e nariz pechadas), etc.

Resultados fundamentais

Primeiro de todo, é importante comprender a relevancia dos diagnósticos modernos en presenza de ruído no corazón. A súa necesidade explícase polo feito de que o murmullo sistólico non pode prever problemas de saúde tanxibles, pero ao mesmo tempo pode ser unha manifestación dunha enfermidade grave.

Polo tanto, calquera ruído que se detecte no corazón debe ser explicado por médicos cualificados (é necesario determinar a causa correctamente e con precisión). De feito, sempre os murmullos cardíacos teñen características individuais asociadas aos períodos de idade. Calquera ruído no corazón merece a atención do médico. A aparición de murmurios cardíacos nunha muller embarazada é un motivo suficiente para establecer un control constante sobre a súa condición.

Incluso en ausencia de problemas visuais co corazón ou os síntomas de calquera patoloxía, é necesario someterse a un exame periódico. Despois de todo, moitas veces a detección de ruídos sistólicos ocorre por casualidade. Así, o diagnóstico periódico pode determinar a presenza de patoloxía na fase onde o tratamento efectivo é posible.