A síndrome vena cava inferior: síntomas e tratamento

Medicina non é considerada unha ciencia exacta, e está baseado nun conxunto de presupostos e probabilidade, pero non feitos. A síndrome de vena cava inferior - unha ocorrencia rara na práctica clínica. Pode ocorrer en homes e mulleres en calquera idade, máis frecuentemente en persoas maiores. En primeiro lugar en risco son as mulleres embarazadas. Neste caso, a condición caracterízase por polihidrâmnio embarazadas, venosa e hipotensión arterial. Na maioría das veces, o froito á vez grande. Cando Viena comprimido empeora o fluxo de sangue para o fígado e os riles, o útero, o que afecta o desenvolvemento do neno. A condición pode producir un feixe de tecido placentário, e é un gran risco de desenvolver varices, tromboflebite das extremidades inferiores. Se o traballo se realiza por cesárea, hai unha alta probabilidade de un colapso.

O concepto de vea cava inferior

cava inferior Viena - un vaso amplo. Formada pola fusión da vea ilíaca esquerda e dereita, situado na cavidade abdominal. Viena está situado ao nivel da porción lumbar, entre 5 e 4 vértebra. El pasa a través do diafragma e entra no adro dereito. Viena recolle sangue que pasa a través das veas adxacentes, e distribúe-lo para o músculo do corazón.

Se unha persoa é saudable, Viena é sincronizado proceso de respiración, é dicir, sobre os expande remata e contratos durante a inhalación. Esta é a principal diferenza con respecto á aorta.

O principal obxectivo da vena cava inferior - a obtención de sangue venoso dos membros inferiores.

Por que hai problemas

Segundo as estatísticas, preto de 80% de todas as mulleres embarazadas tras 25 semanas hai unha compresión da vea, en maior ou menor grao.

A síndrome vena cava inferior non está presente, entón a presión na vea a un nivel suficientemente baixo - este é un estado fisiolóxico normal. Con todo, problemas nos tecidos que rodean a vea, pode violar a súa mudanza integridade e fluxo sanguíneo de forma dramática. Por algún tempo o corpo é capaz de tratar, atopar camiños alternativos para o fluxo sanguíneo. Pero se a presión na vea vai subir por enriba de 200 mm, que ten sempre unha crise. Nestes momentos, sen asistencia médica inmediata podería todos acaban morte. Polo tanto, os síntomas da síndrome vena cava inferior debe ser consciente de que o tempo para chamar a unha ambulancia a crise comeza a partir do paciente ou alguén da familia.

cadro clínico

O primeiro que ten que prestar atención, - inchazo, que pode ser na cara, pescozo, na área da larinxe. Este síntoma é observada en 2/3 pacientes. Pode estar preocupado falta de aire, tose, rouquidão, mesmo en repouso e decúbito dorsal, e é un enorme risco de obstrución das vías aéreas.

Ademais, a síndrome vena cava inferior pode ser acompañado por:

- Dor na virilha e abdome;

- inchazo das extremidades inferiores;

- inchazo nas nádegas e órganos xenitais;

- varices pequenos vasos na coxa;

- impotencia;

- alta temperatura do corpo;

- uñas quebradiças e caída de cabelo;

- palidez constante;

- problemas cos pés - demasiado pesado para moverse, mesmo para curtas distancias;

- fraxilidade ósea;

- presión arterial elevada;

- confusión, ata unha perda periódica;

- problemas con audición e visión;

- varices na parte superior do corpo.

Estes síntomas son tamén reforzadas se o paciente toma unha posición deitada. Claro que, nun soño de grao elevado tranquila e pode haber dúbida. Moitas veces, os pacientes con esta patoloxía é cuberta exclusivamente con medicamentos drogas.

Por patoloxía pode aparecer

Como a maioría das enfermidades, compresión da síndrome vena cava inferior en 80-90% dos casos asociados só co desrespeito pola súa propia saúde, en particular, o tabaco. A causa exacta da enfermidade non foi establecida. Pero a maior parte da síndrome ocorre como un síntoma concomitante de cancro de pulmón.

Nas outras razóns para non máis de 20%:

- tumores de orixe diferente, linfoma, sarcoma, linfoma, cancro de mama;

- pericardite constritiva;

- bocio retroesternal;

- silicose;

- mediastinite purulenta;

- fibrose.

diagnósticos

Por suposto, só un dos síntomas de compresión da síndrome vena cava inferior non está determinada. diagnóstico coidadoso é necesaria.

Primeiro de todo, o médico recolle a historia médica completa, a realización de inspección. Moi pode "dicir" o estado das veas do pescozo e extremidades superiores, como regra, son expandidos. O exame físico tamén dá unha idea: a cianose paciente ou a conxestión, a rede venosa ampliada no peito, se hai inchazo, especialmente a parte superior do corpo.

Apuntado como exame de raios X e venografia. exame de raios X pode ser realizada coa axuda dun axente de contraste. Obrigatoria en resonancia magnética e calculado topografía pode espiral.

Nalgúns casos, o diagnóstico da síndrome vena cava inferior é acompañado por un estudo en profundidade por un oftalmólogo. A finalidade do diagnóstico - para identificar, de ser o caso, a expansión das veas da retina, posible inchazo da área peripapilar, definir, aumento da presión intraocular, se hai estancamento no nervio óptico.

Para un cadro completo pode ser necesaria:

- broncoscopia;

- Nós biopsia e lifmaticheskih escarro;

- punção do esterno;

- mediastinoscopy.

medidas terapéuticas

Tratamento da síndrome vena cava inferior é sintomático. Esta patoloxía - aínda comorbidades e primeira necesidade para tratar a enfermidade subxacente que causou a aparición da síndrome.

O principal obxectivo do tratamento - para activar as forzas de reserva internos do corpo, a fin de maximizar a calidade de vida do paciente. O primeiro que se recomenda - practicamente sal libre dieta e inhalación de osíxeno. Quizais que será designada drogas desde o grupo de corticosteroides ou diuréticos.

A síndrome apareceu no fondo do tumor, o enfoque do tratamento diferente.

A intervención é indicada nos seguintes casos:

- Síndrome está progresando rapidamente;

- Non hai circulación colateral;

- obstrución da vea cava inferior.

A intervención non elimina o problema, pero só mellora fluxo venoso.

Síndrome e embarazo

Durante o período de xestación todos os órganos de mulleres experimentan cargas pesadas, aumenta o volume de sangue e, como consecuencia, hai estancamento. Útero aumenta e comprime non só os órganos adxacentes, pero tamén os vasos sanguíneos. Nunha síndrome de vea cava inferior en mulleres embarazadas debe ser tratada con extrema cautela.

Os problemas comezan co feito de que a muller é moi difícil de mentir sobre as súas costas, esta condición xeralmente comeza con 25 semanas de xestación. Hai un lixeiro mareo, debilidade, en ocasións, non aire suficiente. A presión arterial é xeralmente reducida. Moi raro, pero o embarazo pode perder a conciencia.

Por suposto, sobre a natureza fundamental das medidas terapéuticas durante o embarazo non está falando, pero algunhas regras aínda axudar a cambiar a síndrome máis fácil:

- Ten que desistir de todos os exercicios, que son realizadas en decúbito dorsal na parte traseira;

- sono non estar na parte de atrás;

- comidas debe axustarse a inxestión de sal abaixo;

- é necesario para reducir a cantidade de fluído consumido;

- para mellorar a mellor andar máis, neste caso, muscular reducida na tibia, e este proceso anima a promoción de sangue venoso superior;

- recomendada pola piscina, a auga contribúe espremer o sangue das extremidades inferiores.

Previsión e prevención

Médicos optimistas sobre os pacientes coa síndrome, de ser detectado antes. A única condición - o seguimento continuo da saúde ea adhesión do paciente con todas as recomendacións do médico asistente.

Como medidas preventivas na prevención favor de enfermidades cardiovasculares. Se hai problemas coa coagulación do sangue, patoloxía e debe estar baixo supervisión médica constante, porque eses pacientes están en perigo. Debe abandonar incluso a idea de auto-medicación.