Disección aórtica

A disección aórtica ocorre como resultado da penetración de sangue no seu muro debido a alteracións na estrutura da membrana interna. Esta patoloxía refírese ás enfermidades agudas máis comúns e perigosas. Sen tratamento oportuno, a disección aórtica case sempre causa a morte do paciente.

O defecto principal nesta condición é a perturbación da capa central do vaso.

A disección aórtica (ascendente) ocorre máis frecuentemente no contexto da hipertensión arterial. A dexeneración na capa media (necrose quística medial) é observada en aproximadamente o 20% dos pacientes. Pode ir acompañado da síndrome de Marfan. Esta anomalía hereditaria no tecido conxuntivo caracterízase pola patoloxía esquelética e ocular, as complicacións cardiovasculares asociadas á destrución das paredes do vaso, así como a insuficiencia na válvula atrioventricular dereita ea válvula aórtica. A maioría dos pacientes con síndrome de Marfan non sobreviven aos corenta anos.

A disección aórtica (descendente) adoita ocorrer acompañada de aterosclerose grave e hipertensión arterial. En casos raros, a condición está acompañada de necrose quística (medial).

Case sempre a destrución empeza a rasgarse na casca interior nun ou máis lugares. Na aorta ascendente, obsérvase, por regra, de dous a cinco centímetros por encima da súa válvula, no descendente - debaixo do parche da arteria subclavia (esquerda). O buque nestes lugares é relativamente fixo, pero móbil en cada lado. Así, o estrés hemodinámico máximo é observado nestes dous tramos de cada tremor sistólico. Neste caso, o casco interior pode romperse nestes puntos, contribuíndo ao lanzamento de sangue que separa as paredes do vaso.

Nótese que os síntomas das lesións e, sobre todo, os métodos de tratamento son absolutamente diferentes coa disección da aorta ascendente ou ascendente.

Os aneurismas da parte torácica do vaso desenvolven, por regra, asintomáticos, polo que os pacientes xeralmente non fan queixas. Son detectados por exame de raios X ou ultrasóns por accidente.

Nalgúns casos, cando o aneurisma se fai grande, pode haber dor no peito, o pescozo ou o dorso. Neste caso ocorre a compresión dos órganos veciños.

Síntomas do aneurisma:

Tos, falta de aire;

- violación da deglución;

Inflamación do pescozo e da cara;

Penas.

A dor pode ser persistente e semellante a un ataque de angina de peito, pero non se elimina por nitroglicerina.

Cun aneurisma do departamento aórtico abdominal, os pacientes, por regra xeral, non presentan queixas. A derrota atópase por casualidade durante a investigación noutras ocasións. En moitos casos, os pacientes están marcados por unha maior pulsación no abdome e dor ou incomodidade na parte inferior das costas ou nas costas.

A disección do aneurisma da aorta ocorre cando a integridade do casco interior do buque é violada. Neste caso, o sangue penetra na capa media e forma un grupo entre os racimos.

Así, só queda un de tres casca enteira (externa), se está danada, o barco pode estalar, o que levará á morte do paciente.

A ruptura do aneurisma na aorta vén acompañada por dores infecciosas de cocción no abdome ou peito, unha forte caída na presión arterial. O cadro clínico ao mesmo tempo é moi similar á manifestación de choque cardioxénico e infarto de miocardio, o que moitas veces engana aos médicos.

Debido ao feito de que un aneurisma non se manifesta de ningún xeito e se atopa de forma accidental, se se rompe, os seus síntomas son incompatibles coa vida e non se pode axudar ao paciente, xa que se perde o tempo para tratar o grupo aínda intacto.