Drogas non esteroides antiinflamatorios - unha panacéia ou un asasino lento?

Na maioría das veces usada en drogas non esteroides práctica protivovspalitelnye clínicos, ou AINEs. Son designados en procesos inflamatorios de etioloxía diversa para localizar a fonte de inflamación, o alivio da dor, febre, reducir o risco de trombose (o habitual todos aspirina). Segundo estatísticas da OMS, estas drogas consome preto de 30 millóns de persoas todos os días, con só un terzo deles - a prescrición dun médico. Mesmo números máis impresionantes, especialmente en enfermidades reumáticas. Verificouse que fármacos antiinflamatorios para articulación verquida preto de 80% de reumatologistas.

Pero se estas drogas son inofensivos tan popular? A eficacia clínica da non está en cuestión, pero ten algunhas limitacións, porque aínda pequenas doses para administración a curto prazo pode dar efectos secundarios en 25% dos pacientes, e en 5% dos casos son mortais. En particular, se trata de persoas maiores, e de feito eles forman o 60% de todos os usuarios de NSAID.

Cando volta o 70 descuberto o principio de acción destas drogas (inhibición da actividade da ciclo-oxigenase, a principal encima parte no metabolismo de prostaglandinas), tornouse claro que o efecto colateral é obrigado a ser o desenvolvemento de anormalidades no fluxo sanguíneo renal, e do tracto gastrointestinal. Ao final, prostaglandinas (PG) xogan un papel importante aquí. Na década de 90, novos feitos sobre o papel dos GEI no curso dos procesos máis importantes no corpo humano. Por conseguinte, as drogas anti-inflamatorias vozdestvuyut toda a gama de reaccións de vida, en particular para a coagulación do sangue e do ton vascular, metabolismo óseo, a embrioxénese, crecemento de células do sistema nervioso, a reparación de tecidos e moitos outros.

Ao mesmo tempo, revelouse que existen dúas isoformas da ciclo-oxigenase: COX-1 e COX-2. Ademais, a primeira responsable do funcionamento normal dos órganos, a nivel celular, ea inhibición da segunda só amosa o efecto terapéutico. Así, a produción de medicamentos antiinflamatorios que poden actuar selectivamente sobre a COX-2, é posible minimizar a aparición de efectos secundarios e tratamento máis seguro.

Un destes axentes selectivos é o ibuprofeno. Segundo case todos os estudos, o risco de aparición de patoloxías gastrointestinais na súa recepción é mínima en comparación con, por exemplo, Piroxicam.

Relativamente recentemente descuberto outro efecto secundario que causa non esteroides antiinflamatorios. Eles reducen significativamente o ton vascular, o que é especialmente perigoso para as persoas que sofren de enfermidades cardíacas. En pacientes que recibiron AINEs ocorre, vía de regra, aumento da presión arterial, así como a maioría dos anciáns que prescribir estes medicamentos para dor reumáticas, xeralmente xa teñen un historial de hipertensión.

Ademais, os AINE reducir a eficacia da acción diurética de moitos medicamentos anti-hipertensivos. En particular, as doses terapéuticas medias de indometacina, naproxeno eo Piroxicam anular medicamento que contén a furosemida ea hidroclorotiazida, a prazosina como drogas ou captopril. Con todo, como se fixo coñecido que a acción selectiva de drogas sobre as distintas isoformas de COX, como mencionado arriba, non afectan significativamente o sistema cardiovascular. Así, continúa a haber un gran campo de actividade para a creación de drogas altamente selectivas cun impacto mínimo na presión sanguínea, e os máis axeitados para as persoas maiores. E esas drogas comezaron a aparecer. Por exemplo, a COX-2 teñen selectividade significativa meloxicam, celecoxib.

Desafortunadamente, non só Luda máis vellos miúdo eles mesmos prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides para arrefriados, por exemplo, sen comprender todas as posibles consecuencias. AINEs son realmente difíciles de substituír algo, pero para avaliar a eficacia dun medicamento para todos os riscos posibles só pode médico ordinario.