Hemorraxia subdural: tipos e consecuencias

O cerebro está composto de varias cascas. O máis robusto destes é externo. Por esta razón, é tamén chamado sólida. Moitas veces distintos lesións na cabeza levar á aparición de sangrado entre a pel exterior eo cerebro. Neste caso, a vítima é diagnosticada "hemorraxia subdural." É esta patoloxía será discutido no artigo de hoxe.

O mecanismo de formación de danos

A aparición dunha hemorraxia subdural adoita precedida por trauma. O lugar do sangrado formou un hematoma, que está crecendo rapidamente. Tamén constitúe unha ameaza potencial para o tecido afectado do cerebro, os cales difiren en sensibilidade a tal exposición. A consecuencia destes procesos é a aparición de alteracións neurolóxicas. sangrado masivo moitas veces levan á morte.

Separado, é necesario considerar o hematoma subdural crónico. Ocorre a hemorraxia anterior non tivo tempo para desaparecer. Hematoma é cuberto pola súa propia cuncha, que poden invadir os vasos sanguíneos. No contexto do estado inestable dos datos elementos son moitas veces estourar, que promove o recrudecemento de mal. Os médicos rexistráronse numerosos casos de hematoma xigante formado por este tipo.

Especificando os feitos presentados anteriormente pódese afirmar que subdural hemorraxia cerebral é causada por danos na cortical e vascular tolo. En casos raros, a enfermidade é precedida por unha violación da vea de Galeno ou grupo de arterias asociados.

Causas de patoloxía

As causas da hemorraxia subdural bastante diversificada. Entre eles, os máis comúns son os seguintes:

1. accidentes de coche (bateu o "torpedo" ou panel). O grupo de risco inclúe os pasaxeiros dos bancos dianteiros que non usan cintos de seguridade.
2. A caída na cabeza de xeo e bloques de xeo no inverno.
3. Lesións.
4. feridas na cabeza en produción con non-conformidade cos regulamentos de seguridade.
5. loita doméstica.

Estas razóns son clasificados como traumático. É importante entender que un hematoma desenvolve nestes casos progresivamente. Canto maior sexa o vaso mal, a hemorraxia intensa e máis rápido manifesta o cadro clínico característico.

Moito menos unha violación ocorre contra un fondo de patoloxías vasculares cerebrais. Estes deben incluír hipertensión e aneurisma arterial. Nalgúns casos, debido á aparición de anticoagulantes recepción hematoma. Estes factores fan que un non-traumática hemorraxia subdural.

principios de clasificación

Descrito no artigo patoloxía para clasificar a velocidade dos principais síntomas. Existen tres formas de hemorraxia:

• acute;
• subaguda;
• crónica.

Considero que representa cada un dos seguintes:

1. hemorraxia subdural agudo desenvolve dentro de 1-2 días desde a data da lesión. A principal causa do hematoma considérase efecto serio e profundo sobre o cerebro.
2. Na forma subaguda de recepción de danos antes dos primeiros síntomas poden pasar a partir de 4 días a varias semanas. efecto traumático non é tan forte. O calibre do vaso afectado non é grande, polo que un lixeiro sangrado.
3. Datas manifestacións de formas crónicas pode variar de dúas semanas a varios meses ou mesmo anos. Se consideramos a lesión como un gatillo desenvolvemento hematoma, neste caso, ten un papel secundario. Na maioría dos casos, a forma crónica da hemorraxia é o resultado enfermidades cerebrovasculares.

A forma particular de violación determina os síntomas primarios.

cadro clínico

hemorraxia subdural caracterízase por síntomas con alternancia exacta de varias fases.

Inmediatamente despois do impacto traumático a persoa perde a consciencia. Tal violación é causada pola resposta do corpo a unha dor aguda e repentina, o factor de estrés. O paciente vén a vida e comeza a queixarse de debilidade e estado atordoado. Nalgúns casos, o cadro clínico é complementado por amnesia retrógrada - perda de memoria a curto prazo sobre os eventos anteriores á lesión.

A segunda fase caracterízase por sentirse mellor. Non todas as persoas despois de recibir dano atentos ao benestar para visitar un médico. Tal neglixencia súa propia saúde pode levar a lesións máis graves. Estamos a falar de situacións en que a vítima está detrás do volante do coche, ou segue a traballar.

A terceira fase determinada pola aparición de cerebro, focal e síntomas meníngeos. Estas formas serán discutidos abaixo.

Cerebral, meníngea e síntomas focais

A categoría cerebral inclúen os trastornos que poden ocorrer con outros trastornos. Con todo, a súa aparencia suxire lesión cerebral moi grave. En primeiro lugar, en vítimas hai unha forte dor de cabeza. Unha persoa pode chegar a ser apático e indiferente a todo o que acontece. O cadro clínico é moitas veces complementado por desorientación no tempo e espazo - nun paciente tendo dificultade coa definición da data, lugar. Dor de cabeza aparece xa no momento da lesión, logo debilita e crece cunha nova intensidade na terceira fase.

Por manifestacións meníngeos de enfermidade poden ser atribuídos a mostrar sinais de danos para as meninxes. Entre eles están:

• dor de cabeza;
• vómitos que non é causada pola inxestión de alimentos;
• sinais meníngeos positivo.

Estes síntomas son frecuentemente observados noutras enfermidades. Se os síntomas cerebrais son ausente ou leve, o diagnóstico de "hemorraxia subdural cerebral" non está soportado.

síntomas focais presentado midríase unilateral, reducindo drasticamente a súa reacción á luz. Ás veces os médicos afectados corrixir estupor - depresión grave de conciencia. En casos especialmente graves, coma.

Especialmente enfermidades en nenos

hemorraxia subdural en nenos non é inusual. É unha consecuencia do trauma do nacemento intracraniana e é de aproximadamente 40% de anormalidades intraparto. Entre as principais razóns para o seu médico nota o seguinte:

• froitos grandes ;
• intracavitária aplicación de pinzas;
• rápida e entrega rápida;
• Presentación / culata pé.

Sospeita de problemas de saúde en un neno moi facilmente. Todos os bebés reflexos condicionados están deprimidos. Non é capaz de tomar a peito, para comelas. A compresión do hematoma tronco cerebral provoca pupilas dilatadas, convulsións. Estes síntomas ocorren dentro dos primeiros tres días despois do nacemento.

métodos de diagnóstico

Tras calquera lesión cerebral traumática que buscar axuda cualificada. Non arrisque a saúde e ignorar os sinais iniciais de hemorraxia. Patoloxía O diagnóstico baséase na anamnese e exame do paciente. O médico é importante saber toda a información sobre a natureza da lesión, a orde de aparición dos síntomas clínicos.

A información máis completa sobre a situación do hematoma pode obterse tras unha tomografía computerizada. Non menos informativo considérase MRI. Se suspeitar dunha hemorraxia subdural traumática é estrictamente prohibida a realización de unha punção lombo. Este procedemento implica unha mostraxe de fluído cerebrospinal través dunha agulla especial. As súas consecuencias poden ser irreversibles.

opcións de tratamento

Tras a confirmación do diagnóstico do paciente hospitalizado inmediatamente. hemorraxia subdural - unha patoloxía grave. Polo tanto, é necesario comezar o tratamento inmediato. Só neste caso se pode esperar un prognóstico favorable.

Para eliminar as violacións de uso de terapias cirúrxicas e conservadores. A última opción é utilizada no caso de tamaño hematoma pequeno, a ausencia dunha progresión explícito. Enfermos medicados con medicamentos con acción anti-edematosa, fármacos para a mellora da circulación cerebral e do metabolismo. Tamén se mostra a inxestión de vitaminas e analxésicos. Tal tratamento recoméndase en pacientes anciáns que foron diagnosticadas hemorraxia subdural agudo, non-traumática.

A maioría dos casos de enfermidade a ser cirurxía. Durante a operación de apertura realízase cranio (trepanação) seguido por retirada de sangue extravasado. O paso final é o lavado da cavidade coa solución salina, a restauración da integridade do cranio ea instalación de saneamento especial.

En canto aos pacientes novos, eles están tentando tratar con medicación. A ausencia de dinámica positiva é a razón para a operación.

Consecuencias e prognóstico para a recuperación

A aparición de hemorraxia cerebral é acompañada polo desprazamento e á violación das súas estruturas de hasta. desenvolvemento da enfermidade xeralmente ocorre no contexto de lesións graves do cranio, eo prognóstico na maioría dos casos desfavorables. Con todo, o resultado final depende do tempo de tratamento para o médico e para escoller o tratamento axeitado. Se a vítima podería operar dentro de 6 horas despois da lesión, a recuperación ocorre no 80% dos casos. Ademais, a previsión de afectar a idade do paciente, a presenza de trastornos somáticos e volume do hematoma.

Complicadas por consecuencias hemorraxia subdural non é o máis favorable. Tipicamente, os pacientes con diagnóstico mutiladas ou mesmo morrer.