Hipogonadismo hipogonadotrófico: síntomas, tratamento

Como regra xeral, hipogonadismo hipogonadotrófico asociado co subdesenvolvemento dos órganos sexuais e características sexuais secundarias. cambio de graxa e proteína en patoloxía tamén violada, o que provoca a obesidade, caquexia, enfermidades do sistema esquelético e un mal funcionamento do corazón.

Por como os médicos tratan?

Débese notar que male diferente e hipogonadismo hipogonadotrófico feminino.

Diagnóstico e tratamento da enfermidade realízase conxuntamente endocrinologistas, Obstetricia e xinecólogos, endokrinolongami se o paciente é unha muller, e Androloxía, se o paciente é - home.

A base do tratamento de terapia hormonal. Se desexado cirurxía mostra, cirurxía plástica.

Como a enfermidade se clasifica?

Hipogonadismo pode primaria e secundaria. A principal forma de tecido testicular en violación instigada función debido a un defecto nos testículos. no cromossómico anormalidades nivel pode provocar hipoplasia ou testicular aplasia de tecido, que se manifesta na ausencia ou insuficiente a secreción de androgénios para a súa produción de formación completa dos órganos xenitais e as características sexuais secundarias.

hipogonadismo hipogonadotrófico nos machos é expresada en infantilismo psíquico.

A forma secundaria é causada por unha violación da estrutura glándula prostática, reducindo a súa función gonadotrófica ou derrota centros Hipotalâmicos que teñen un impacto sobre a glándula prostática e regulan a súa actividade. A enfermidade é reflectida trastornos mentais.

Tanto forma primaria e secundaria pode ser conxénita ou adquirida. A patoloxía pode contribuír a infertilidade masculina en 40-60% dos casos.

As causas da enfermidade en homes

Pequenas cantidades de androgénios pode ser causada por unha diminución na cantidade de hormonas producidas por unha condición patolóxica ou testículos si, violación hipotálamo e función prostática.

Por etioloxía manifestación primaria da enfermidade poden ser consideradas:

• glándulas sexuais subdesenvolvemento conxénitas, que ocorre cando os defectos xenéticos da personaxe,
• aplasia dos testículos.

factores de predisposición poden incluír:

• violación da baixada testicular;
• exposición a sustancias tóxicas;
• quimioterapia;
• os efectos do disolvente sobre unha base orgánica, nitrofuranos, pesticidas, alcohol, tetraciclina, baseado en drogas hormonais en doses máis elevadas, etc .;
• natureza infecciosa da enfermidade (papeira, sarampelo, orquite, vesículas);
• a presenza de enfermidade da radiación;
• adquiriu patoloxía dos testículos;
• torsión do cordón espermático;
• volvulus dos testículos;
• proceso atrófica postoperatorio;
• excisión da hernia;
• Cirurxía no escroto.

En declive hipogonadismo primario no nivel de androgénios no sangue é observada. Desenvolve unha resposta compensatoria das glándulas supra-renais, aumenta a produción de gonadotropinas.

Para formar os disturbios secundarios hipotálamo chumbo e prostática (procesos inflamatorios, tumores, trastornos do desenvolvemento fetal patoloxía vascular).

Promover o desenvolvemento de hipogonadismo secundario pode:

• adenoma pituitário, xerando hormona de crecemento;
• hormona adrenocorticotrópica (enfermidade de Cushing);
• prolactinoma;
• disfunción da glándula prostática ou hipotálamo despois da cirurxía;
• o proceso de envellecemento, o que provoca un aumento de testosterona no sangue.

En forma secundaria marcada redución de gonadotrofinas, resultando nunha diminución da produción de Andróxenos polos testículos.

Unha forma de enfermidade, afecta os homes, é reducir a produción de espermatozoides con índice normal de testosterona. Raramente hai unha diminución nos niveis de testosterona no nivel normal de seme.

Sintomatoloxía da enfermidade en homes

hipogonadismo hipogonadotrófico en homes ten as súas manifestacións clínicas. Son causadas pola idade do paciente eo nivel de insuficiencia Andróxenos.

Os testículos son afectados polo rapaz antes da puberdade, a continuación, el formou unha síndrome típica. Esqueleto tórnase así desproporcionalmente grande. Isto é debido a un atraso na osificación da zona de crecemento. Ombreiro e no peito tamén están quedando atrás no desenvolvemento, os membros son longos, músculo esquelético é pouco desenvolvida.

A obesidade pode ser observado do tipo femia, ginecomastia, gipogenitalizme que aparece nun pequeno tamaño do pene, sen engurras no escroto, hipoplasia testicular, o subdesenvolvemento de próstata, a ausencia de pelo na rexión púbica, o subdesenvolvemento da larinxe, a alta o ton de voz.

Nunha manifestación secundaria da enfermidade frecuentemente observada de peso corporal elevado, función de cortiza supra-renal elevada, o funcionamento da tireóide prexudicada.

Se a función testicular redúcese tras a puberdade, os síntomas de enfermidades como hipogonadismo hipogonadotrópico, pode ser Rastrexar máis feble.

Observados os seguintes fenómenos:

• redución dos testículos;
• rostinho pelos do corpo e do corpo;
• perda de elasticidade da pel e desbroce;
• diminución da función sexual;
• trastornos autonómicos.

A diminución do tamaño dos testículos é sempre asociada coa produción reducida de esperma. Isto fai que a infertilidade, hai unha regresión das características sexuais secundarias, marcada debilidade muscular, fatiga.

Diagnóstico de hipogonadismo en homes

O diagnóstico faise mediante a Antropometría, Inspección e palpação dos órganos xenitais, a avaliación dos síntomas clínicos grao puberdade.

exame de raios X vai axudar a avaliar a idade ósea. Para determinar a saturación da densidade mineral ósea é utilizado. Cando os raios X da sela turca determinada polo seu tamaño e pola presenza de tumores.

Estimación da idade ósea permite períodos de osificación da man conxunta e pulso para determinar cando o inicio da puberdade. Debe ter en conta a posibilidade dunha anterior (para pacientes nacidos no sur) e posterior (para pacientes nacidos no norte) osificación, así como o feito de que o trastorno osteogênese pode ser causada por outros factores.

Investigación sobre laboratorio de seme nos permite falar sobre as condicións tales como o nitróxeno ou oligospermia.

Indicado polo contido destes hormonas:

• gonadotropinas sexuais;
• total e de testosterona libre ;
• hormona luteinizante;
• GnRH;
• hormona antimyullerovsky;
• prolactina;
• estradiol.

Cando a forma preliminar do índice de enfermidade de gonadotrofinas no sangue aumentado eo secundario - rebaixado. Ás veces o seu nivel está nas normas de redistribución.

Determinación de estradiol no soro necesario cando feminización sintomático e manifestación secundaria da enfermidade no caso de tumores nos testículos producen estróxenos, ou tumores nas glándulas supra-renais.

Índice do contido de cetoesteróides na urina pode ser normal ou reducida. Se suspeitar da presenza de análise de Klinefelter Síndrome cromosoma aparece suxeitando.

biopsia testicular non é capaz de proporcionar información para o diagnóstico correcto.

tratamento

O tratamento do hipogonadismo hipogonadotrófico pretende eliminar a principal causa da patoloxía. O obxectivo da terapia encóntrase nas actividades de prevención que contribúen á normalización do desenvolvemento sexual, a redución posterior do tecido testicular e testicular eliminar infertilidade. A terapia é realizado baixo a supervisión do médico urologista e endocrinólogo.

Como eliminado hipogonadismo hipogonadotrófico nos homes? O tratamento depende de varios factores:

• forma clínica da enfermidade
• severidade de mal funcionamento do hipotálamo, a hipófise eo sistema reprodutor;
• dispoñibilidade coexistindo patoloxías;
• tempo de aparición da enfermidade
• a idade do paciente.

O tratamento de casos adultos é corrixir os niveis de androgénios e eliminar a disfunción sexual. Infertilidade, que xurdiu en forma de hipogonadismo conxénita, o tratamento non pode ser.

No caso das formas primarias de anormalidades conxénitas ou enfermidade adquirida en células endócrinas seguridade nos testículos estimulantes utilizados. Rapaces son tratados axentes non-hormonais, e pacientes adultos - medicamentos baseados en hormonas (Andróxenos e gonadotrofinas en pequenas doses).

Se non testicular función de copia de seguridade aparece pola terapia de substitución de Andróxenos e testosterona. Tomar hormonas realízase ao longo da vida.

Cando a forma secundaria da enfermidade en nenos e adultos que usar hormona gonadotrofina. Se é necesario, son combinados con hormonas sexuais.

Tamén se mostra é o tratamento reparador, e exercicio.

Operación coa enfermidade é a transplantar o ovario con criptorquidismo, utilizado en cirurxía plástica pene subdesenvolvidos. Co recurso fins cosméticos para sintético implantación do ovo base (en ausencia de testículo ectópico na cavidade abdominal).

A cirurxía é utilizada cando utilizando técnicas microcirúrgicas, xunto co control do sistema inmunitario, os niveis hormonais, así como o órgano implantado.

Durante a terapia sistemática diminúe insuficiencia de Andróxenos, recomeza o desenvolvemento de características sexuais secundarias, a potencia parcialmente reducida, manifestacións reducidas de osteoporose e idade ósea lag.

Como é a enfermidade en mulleres

hipogonadismo hipogonadotrópico en mulleres caracterízase polo subdesenvolvemento da función sexual e glándulas aumentadas ovario. forma conxénita fondo debido a danos ou subdesenvolvemento do ovario no período neonatal.

E diminuíndo a produción de hormonas sexuais, o que provoca un aumento no nivel de gonadotrofinas, que estimulan os ovarios.

Na análise da elevada taxa de hormonas que estimulan folículos e luteína, así como os baixos niveis de estróxenos. taxa reducida de estróxenos provoca atrofia ou órganos reprodutivos femininos subdesenvolvidos, glándulas mamarias, ausencia de menstruación.

Se a función ovárica foi prexudicada antes da puberdade, entón hai unha falta de características sexuais secundarias.

hipogonadismo hipogonadotrófico na muller na primaria como indica nas seguintes condicións:

• desordes conxénitas ao nivel xenético;
• hipoplasia conxénita dos ovarios;
• procesos infecciosos (sífilis, tuberculose, Papeira, irradiación, a eliminación cirúrxica dos ovarios);
• a derrota de natureza autoinmune;
• síndrome, feminización testicular ;
• ovarios poliquísticos.

hipogonadismo hipogonadotrófico secundaria en mulleres ocorre na patoloxía da hipófise e hipotálamo. Distínguese por un baixo contido de cesamento ou completa da produción de gonadotropinas regular a función do ovario. Este proceso é desencadeada pola inflamación da zona do cerebro. Estas enfermidades teñen un impacto prexudicial e son acompañados por unha diminución do nivel de exposición de gonadotrofinas para os ovarios.

Como son enfermidades como hipogonadismo hipogonadotrófico na muller, e embarazo? desenvolvemento intra-uterino adverso do feto tamén pode ser afectada pola aparición da enfermidade.

Os síntomas en mulleres

síntomas brillantes do período fértil - é unha violación da menstruación, ou a falta dela.

O baixo nivel de hormonas femininas leva ao subdesenvolvemento dos órganos sexuais, glándulas mamarias, violación da deposición de pelos do corpo de graxa e magra.

Se a enfermidade é conxénita na natureza, características sexuais secundarias non aparecen. As mulleres notaron a presenza dun estreito pelve e nádegas plano.

Se a enfermidade se produciu antes da puberdade, as características sexuais que parecían permanecen gardados, pero mensual rematado atrofia do tecido xenital.

mantemento é

Hipogonadismo cando existe unha diminución nos niveis de estróxenos e aumentando os niveis de gonadotropinas. Por medio de ultrasóns revelou reducida en tamaño útero diagnosticado ostepoporoz e atraso na formación do esqueleto.

tratamento da enfermidade en mulleres

Como eliminado hipogonadismo hipogonadotrófico na muller? O tratamento implica a terapia de substitución. Mulleres asignados a recibir medicación e hormonas sexuais (etinilestradiol).

No caso do inicio da menstruación prescribir anticonceptivos orais conteñen estróxenos e progestinas, e preparados "Triziston", "Trikvilar".

Significa "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" prescrito para pacientes tras 40 anos.

O tratamento hormonal está en contra-indicado nas seguintes condicións:

• tumor canceroso na mama e órganos xenitais;
• enfermidades cardíacas e vasculares;
• fracaso e hepática renal;
• tromboflebite.

Prevención

Tales enfermidades como hipogonadismo hipogonadotrópico, ten un prognóstico favorable. A prevención é a educación para a saúde da poboación e seguimento das mulleres embarazadas, así como en actividades de saúde.