Mala absorción - o que é iso? Clasificación e causas

do intestino delgado - un do intestino. El executa unha variedade de funcións, xoga un papel importante na dixestión dos alimentos e absorción de nutrientes. Co desenvolvemento de certas enfermidades detido neste departamento - síndrome de mala absorción evidente, que é abreviado como o CMA. Que é ese termo? Esta síndrome é causada por que razóns?

conceptos de desencriptación

Na literatura médica, podes atopar un termo como "mala absorción". Esta palabra é usada para referirse a mala absorción mucosa intestinal dos compoñentes dos alimentos. Hai tamén un termo como "mala dixestión". Este procesos de violación de conversión de productos de graxa, proteína e dixestión de hidratos de carbono absorvíveis.

Especialistas combinar ambos prazo anterior ( "mala absorción" e "mala dixestión"), cando se fala de síndrome de mala absorción. Refírese ás manifestacións clínicas complexas, derivados de violacións de cavidade, a parede, a dixestión da membrana eo transporte no intestino delgado. Debido aos cambios que se producen no corpo humano debido á aparición de síndrome de mala absorción, aparecen trastornos metabólicos. As persoas comezan a atormentar os síntomas desagradables.

As causas da SMA

síndrome de mala absorción observado en moitas enfermidades hereditarias e conxénita na que perturbou a absorción de substancias, reduciu a actividade da encima. Como un exemplo, a fibrose cística. Nesta enfermidade, a AGR desenvolve debido á menor actividade da encima e pancreáticas desordes segredos viscosidade.

Para causar enfermidades síndrome de mala absorción causadas por infeccións por parásitos, e linfática anormal e sistemas circulatorios. CMA tamén é observada en caso de dano do intestino delgado e área de absorción de redución (chamados de cambios no corpo, facer-se unha cuestión de trastornos graves de moitos tipos de intercambios, físicas e baixa estatura mental).

Así, mala absorción - un conxunto de síntomas desagradables que poden causar unha serie de razóns diferentes. Eles poden ser combinados como segue:

1. grupo Preenteralnaya. Estas inclúen enfermidades do tracto biliar, fígado, estómago, fibrose cística.
2. grupo Postenteralnaya. Inclúe as desordes de linfa e circulación do sangue no intestino longo, que está situado entre o estómago eo colon, enteropatia exsudativa, linfosarcoma, doen de Hodgkin.
3. grupo enteral de razóns. Estes inclúen galactosa, enfermidade celíaca, insuficiencia dissacaridades, a giardíase, dermatite herpetiforme.

Síntomas específicos para SMA

A pesar do feito de que a síndrome de mala absorción inherente a varias enfermidades, poden ser distinguidos presenta característica del. Cando CMA náuseas, vómitos. En pacientes con diminución do apetito. estes síntomas tamén son vistos como inchazo, alteración nas feces (diarrea, moitas veces ocorre). Todos estes sinais son chamados de síndrome dispéptica. Está levando as manifestacións clínicas da SMA.

Especial atención debe ser materia. Avaliar as características de feces, expertos reciben información importante que lles permite poñer o diagnóstico correcto:

• e feces líquido espumoso con un olor ácida - un síntoma que se pode inherente en patoloxías como mala absorción de glicosa-galactosa, discapacidade dissacaridades;
• feces gordurosas é na pancreatite crónica, a fibrose cística, dermatite herpetiforme, enteropatia exsudativa síndrome Pearson, dysbacteriosis intestinal;
• feces moi gordurosas observados en fibrose cística, discapacidade conxénita de lipase;
• diarrea acuosa - un síntoma que pode ocorrer cando unha infección entra no corpo, desenvolver enterocolite, mala absorción de glicosa e galactosa.

Cando MCA, ás veces, hai dor. Na maioría das veces, causan infeccións intestinais e infestações. A síndrome da dor pode ocorrer despois do consumo de produtos lácteos. El combinou con materia espumoso cun cheiro azedo, flatulência indica unha falta de lactase. dor abdominal durante CMA seguir alerxias alimentarias, anomalías intestinais, enfermidade de Whipple, colite ulcerativa, enfermidade de Crohn. Os seguintes síntomas son observados mesmo cando síndrome de mala absorción:

• erupción cutánea;
• fatiga;
• unha sensación de debilidade;
• inchazo;
• anorexia.

Mala absorción en nenos acompañados por síndromes discapacitados. Perturbado desenvolvemento físico. Este maniféstase na redución do peso corporal, o desenvolvemento de desnutrición, crecemento retardado. Na deficiencia de vitamina indica o estado da pel. A pel convértese en seco e comeza a pelar. Nela aparecen manchas escuras. Caída de cabelo e comezar a caer fóra. As uñas fan a Tom aburrido e exfollada. Cando a deficiencia de calcio ocorrer cãibras, dores nos músculos e os ósos. A falta de ferro, cobre e cinc leva á aparición de erupción cutánea, anemia por deficiencia de ferro, aumento da temperatura corporal.

clasificación existente

síndrome de mala absorción inclúe máis de 70 doenzas diferentes. Neste sentido, os expertos atoparon algunhas dificultades na clasificación do preparado. O máis exitoso é a división de síndromes de mala absorción hereditarias e adquiridas:

1. O primeiro destes é detectado en 10% dos casos. Hereditaria SMA é pasada de pais a fillos. Tamén se debe a mutacións xenéticas.
2. síndrome de mala absorción adquirida - o resultado desarranjos intestinais e extra-intestinais (por exemplo, tumores, imunodeficiências, fígado e páncreas).

Hai tamén unha clasificación que se basea na gravidade da síndrome de mala absorción:

• Grao I (forma leve) - nenos lixeiramente reduciu o peso corporal, os síntomas xorden fallo multivitamínico observado desenvolvemento físico desarmônica;
• Grao II (forma medio) - o paciente ten un déficit de masa corporal (desviación da norma é maior que 10%) é observado atraso no desenvolvemento físico, visto sinais pronunciadas deficiencia de electrólito e insuficiencia multivitamínico;
• Grao III (grave) - os nenos son fisicamente subdesenvolvida, déficit de masa corporal superior a 20%, nalgúns pacientes, hai un atraso no desenvolvemento psicomotor.

tipo de mala absorción

En 1977 realizou VIII Congreso Mundial de Gastroenterologia. El expertos identificaron varios tipos de mala absorción, dependendo das súas causas:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Falta de bile secretada polo páncreas e substancias que afectan a dixestión receso e fai que a violación, - tipo intracavitary mala absorción. Nenos que xorden debido a fibrose cística, hipoplasia conxénita do páncreas. En nenos síndrome de mala absorción intracavitary maior aparencia provocar enfermidades como a cirrose, pancreatite crónica.

O segundo tipo de SMA - mala absorción posttsellyulyarnaya. Este síndrome, que se caracteriza pola perda de proteínas do plasma a través da parede intestinal. El observou con anomalías dos sistemas circulatorio e linfático. Unha das enfermidades - unha linfangiectasia intestinal idiopática. Ela é inherente á gran perda de calcio, lípidos e proteínas no tracto gastrointestinal.

Tipo Enterotsellyulyarny combina eses casos en que a membrana de dixestión dobres ou de absorción debido a un defecto dos sistemas enzimáticos de células epiteliais intestinais. Tal pode ocorrer en nenos pequenos por mor de enfermidades hereditarias asociadas coa violación:

• succión;
• dixestión da membrana;
• dixestión e absorción.

Os nenos do tipo enterotsellyulyarny idade máis avanzada de síndrome de mala absorción ocorre debido ao dano ao intestino e morte celular debido á influencia de infeccións ou parasitos, tuberculose, tumores do intestino delgado, enfermidade de Crohn.

Exemplos de mala absorción intracavitária

Con este tipo de AGR en gran parte perturbado dixestión de graxas. A súa hidrólise é levada a cabo pola lipase pancreática, que se activa por bilis. Coa escaseza destes materiais parece síntoma, como esteatorréia. Esta selección con feces exceso de graxa. Isto se manifesta máis claramente na steatorrhea pancreatite crónica. Menos perceptible este síntoma no fígado e vías biliares.

Entre as causas de mala absorción intracavitary, debe considerar hipoplasia conxénita do páncreas (hipoplasia). Os síntomas aparecen nos primeiros días ou semanas de vida. Hai unha materia rápido brillo malcheiroso e oleoso líquido rico. Graxa pode incluso constantemente baleirar a fóra do ano.

Exemplos de mala absorción posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya mala absorción intestinal ocorre enteropatia exsudativa cando. Esta é unha síndrome que proteínas plasmáticas é perdida a través da mucosa. A causa da enteropatia exsudativa pode estar en presenza de malformación conxénita de vasos linfáticos intestinais. Na maioría das veces causan enfermidade síndrome de Whipple, enfermidade de Crohn, tumores do intestino delgado, alerxia alimentaria.

enteropatia exsudativa ás veces ocorre sen manifestacións clínicas evidentes. Poden presentar síntomas como diarrea e esteatorréia. Os pacientes parecen edema periférico, situada na cara, costas, períneo, nos membros.

Exemplos enterotsellyulyarnoy mala absorción

Tipo Enterotsellyulyarny AGR mala absorción pode ser debido a unha patoloxía, como mala absorción de glicosa-galactosa. Esta é unha enfermidade hereditaria onde o transporte activo de glicosa e galactosa roto na mucosa do intestino delgado. Enfermidade nos primeiros días de vida se manifesta por diarrea. Fecal alocados a partir de 10 a 20 veces ao día. Son acuosas, asemellándose a urina. O neno eleva a temperatura do corpo, vómito ocorrer. Se cancelar a oferta de leite son síntomas. Baixa tolerancia de doces e leite permanece para sempre.

Outro exemplo enterotsellyulyarnogo CMA - frutosa mala absorción. Esta é unha rara mala absorción xenética. Os síntomas ocorren despois do consumo de froitas e zumes, contendo na súa estrutura dunha gran cantidade de frutosa. Esta é mazás e laranxas e cereixas e cereixa. Que a frutosa non é absorbida polo organismo, causando flatulência, diarrea, cólicas no abdome. Nalgúns casos, hai vómitos. A severidade dos síntomas depende da cantidade de frutosa entrou no corpo.

A mala absorción enterotsellyulyarnoy razón máis común coa dixestión membrana prexudicada - é dissacaridades discapacidade. Se non está completamente dissacarídeos dividir. Eles non son absorbidos cando entrar no intestino distal ea fermentación bacteriana con evolución de hidróxeno. Hai crises de cólica intestinal, inchazo, diarrea, diminución do apetito, vómitos, vómitos.

Enterotsellyulyarnaya intestinal mala absorción mala absorción e dixestión pode ocorrer na enfermidade celíaca. É unha enfermidade hereditaria crónica na que mal vilosidades do intestino delgado por certos alimentos. A enfermidade celíaca é manifestada en nenos de poucos meses despois da introdución de produtos glyutensoderzhaschih catering. Cando a enfermidade:

• frecuencia de defecación é de 2 a 5 veces ao día;
• feces é piegas, ás veces cava, é inherente a un cheiro fétido, brillar;
• aumenta estómago;
• hai aumento de peso insuficiente (despois de moito tempo para o déficit en masa xúntase a deficiencia de crecemento).

Realizar diagnósticos con síndrome de mala absorción

Diagnóstico mala absorción non se realiza. Especialistas en identificar síntomas da SMA prescritos para os seus pacientes o cambio de probas especiais e análises para confirmar dunha forma ou outra patoloxía sospeita provocada pola absorción prexudicada ou dixestión.

Ao realizar diagnósticos, os médicos son guiados polo algoritmo de abaixo desenvolvido pola Organización Mundial de Gastroenterologia:

• primeira realizada unha historia completa, recolle información sobre a medicación cometidos recentemente viaxar, o uso de alimentos e bebidas non incluídas na dieta habitual;
• historia familiar estudado;
• por exame físico para sinais de mala absorción;
• Estudou feces, tendo en conta as súas características;
• exames de laboratorio realízanse para máis información.

Máis o diagnóstico de síndrome de mala absorción inclúe investigacións rendemento para enfermidade celíaca, sospeita a presenza de Giardia, bacterias e parasitos no corpo. información de diagnóstico importante permite a obtención de ultrasóns dos órganos internos da cavidade abdominal. Mediante ultrasóns posible estimar a condición dos ganglios fígado, páncreas, vesícula biliar, linfáticos.

Para eliminar ou confirmar a gastrite autoinmune, enfermidade celíaca, enfermidade de Crohn precisa endoscopia dixestiva alta con biopsia do estómago e duodeno. Para confirmar a falta da función pancreática exócrina estudos realizados feces, ordenador e tomografía de resonancia magnética, colangiopancreatografia ver dutos. Para saber máis sobre a presenza ou ausencia de lesións do íleo, os expertos designados ileokolonoskopiyu cunha biopsia da área de estudo e de colonos.

O tratamento da síndrome de mala absorción

Tras o diagnóstico o mala absorción causas médicos etiotropic prescribir o tratamento destinado a xestionar a enfermidade no sistema. Por exemplo:

• Se a enfermidade celíaca é detectada, o experto recomenda ao paciente unha dieta libre de glute durante toda a vida;
• ser detectado mala absorción de carbohidratos ou intolerancia alimentaria, a continuación, ao cal está asignado a unha eliminación ou dieta restrictiva correspondente;
• procesos infecciosos antibióticos mostrados;
• en enfermidades metabólicas e endócrinas require terapia patogenética axeitada.

Cando expresa síndrome de diarrea que fai que a mala absorción, o tratamento pode ser etiológico, e patogenética sintomática. Patogenetichekaya terapia etiológico e pode ser unha inxestión dos seguintes medios:

• antibióticos para diarrea bacteriana;
• "Metronidazol" con amebíase;
• medicamentos anti-helmínticos Helmintíase;
• glucocorticóides, citostáticos, "infliximab" na enfermidade inflamatoria do intestino;
• "Tetraciclina", "Ceftriaxona", "Co-trimoxazole" enfermidade de Whipple;
• "Octreotida" con tumores endócrinos do tracto gastrointestinal.

O tratamento sintomático inclúe a recepción de probióticos, opiáceos, "loperamida" axente absorbente (bismuto preparados "Diosmektita").

Para auto-imposible en caso de síntomas de SMA. Non dá resultados positivos. Ademais, a mala absorción - é unha manifestación das enfermidades graves e perigosas. Se ten sinais de SMA recoméndase consultar un médico. Só un especialista pode ser chamado a verdadeira causa da síndrome e de nomear unha terapia eficaz para a eliminación da enfermidade diagnosticada.