Estenose de esófago: causas, síntomas, tratamento

estenose esofágica - unha condición que é acompañado por unha redución anormal do lumen do tubo esofágico. Esta anomalía pode ser conxénita ou aparecer nunha máis adulto. A enfermidade pode causar unha serie de complicacións. Ademais, problemas de deglutição e paso dos alimentos para o estómago ten un impacto negativo sobre o estado de saúde do paciente e todo o organismo. Entón por que hai esta patoloxía, e se é posible evitar o seu desenvolvemento? Que sinais ten que prestar atención? Existe algún tratamento realmente eficaz?

estenose de esófago: o que é?

Sábese que o esófago - un tubo oco que une a gorxa e estómago. A súa lonxitude medio é de 25 cm Por suposto, o diámetro do tubo non é uniforme -. Esófago ten tres restricións fisiolóxica que están dispostos na rexión da cartilaxe cricóide, bifurcao traqueal ea apertura.

En Gastroenteroloxía moderna patoloxía común chamado estenose de esófago. ¿Que é iso? Esta patoloxía é acompañada por contracción tubo esofágico incaracterístico. Xa que existe unha estreita relación entre esta parte do tracto dixestivo e outros órganos (por exemplo, a traquea, aorta, do pericárdio, o brônquio esquerdo, o tronco do nervio vago, ducto torácico, parte da pleura), ea violación do seu traballo implica unha masa de complicacións.

As principais causas de desenvolvemento da enfermidade

Hai algunha factores de risco que desencadean tal enfermidade? estenose de esófago pode ter diferentes causas. Cando se trata de formas conxénitas da enfermidade, están asociados co desenvolvemento fetal prexudicada, resultado da observada hipertrofia da parede muscular do esófago, a aparición de aneis fibrosos ou cartilaxinoso.

En canto a estenose adquirida, as razóns para a súa máis diversificada:

• Por exemplo, a membrana mucosa pode producirse danos como resultado do contacto constante co contido gástrico ácido. Tal observado na esofagite de refluxo, úlceras pépticas, gastrite crónica, hernia hiatal , ou mesmo unha toxemia grave de embarazo, se non é acompañada por vómitos frecuentes.
• Paga a pena mencionar as lesións. A estenose grave máis do esófago observado queimaduras quimicamente axentes agresivos, así como obtendo danos para a parede dun corpo estraño. Se feridos poden durante varios procedementos de diagnóstico, incluíndo intubação gástrica.
• O estreitamento ou mesmo o peche completo do lumen é un resultado de cancro de esófago é da aparición de tumores benignos.
• estenose esofágica pode estar asociada con enfermidades infecciosas, incluíndo infeccións fúngicas, escarlatina, sífilis, tuberculose, difteria.
• Nalgúns casos, o estreitamento do tubo, e todas as patoloxías asociadas cos órganos circundantes. Por exemplo, o esófago pode ser comprimido vasos anomalamente posicionados, ou nodos linfáticos aumentados. As causas inclúen tumores do mediastino e aneurisma da aorta.

estenoses e as súas características Forms

Existen moitos sistemas deste clasificacións de enfermidade. Por exemplo, estenose de esófago pode ser conxénita ou adquirida. A propósito, no 90% dos casos, prodúcese forma conxénita da enfermidade.

En función do número de áreas afectadas illado estenose único (lumen estreitados do esófago en só un local) e múltiple (hai varios centros de lesións). Ter en conta a constrição localización separar unha estenose alta patoloxía (situada na columna cervical), medio (porción máis estreita está situada ao nivel da bifurcación traqueal e tiro aórtico), baixo (lareira patoloxía colocado no departamento cardíaca) e combinados.

Hai tamén unha división por razóns de enfermidade. Por exemplo, estenose cicatricial do esófago caracterízase por lesión da mucosa e capa muscular, por veces, do tubo. No lugar do tecido danado aparece gradualmente tecido conxuntivo - de xeito cicatriz está formado. O motivo polo que é xeralmente un refluxo gastro-esofágico crónica. Por veces, a restrición debido á formación e crecemento de tumores, que pode ser benigno ou maligno. Ocorren e forma traumática da enfermidade. En calquera caso, determinar exactamente un tipo de enfermidade e características só despois coidadoso diagnóstico.

Estadio de desenvolvemento da enfermidade

Na medicina moderna, para distinguir catro graos de estenose de esófago:

• Na primeira fase dunha enfermidade acompañada por un estreitamento do lumen de 9-11 mm de diámetro. Á vez, polo que é perfectamente posible introducir un endoscópio de medio porte.
• No segundo paso, dicir no caso de que o diámetro do lumen do esófago no lugar da estenose redúcese a 8/6 mm. Con todo, a través aínda é posible entrar fibrobronzoskop.
• No terceiro paso tubo esofágico redúcese eo seu diámetro é inferior a 5,3 mm. A través desta web, o médico só pode entrar, un endoscópio ultra fina especial.
• O cuarto estadio da enfermidade caracterízase por unha gran cantidade de estreitamento do lumen, o diámetro é de 1-2 mm. Nalgúns pacientes, hai bloqueo completo do esófago, o que é moi perigoso.

Estenose de esófago: síntomas

Canto máis cedo a enfermidade sexa diagnosticada, canto máis cedo un paciente recibe tratamento adecuado. Entón, o que sinais acompañado estenose de esófago? Os síntomas dependen en gran parte da forma e prácticas da enfermidade.

Cando se trata de anomalías conxénitas, os primeiros "chamadas de alarma" pode ser visto case inmediatamente. Despois de alimentar o bebé, moitas veces vomita leite nestvorozhennym. Tamén pode observar unha forte moco das pasaxes nasais, e salivação excesiva.

No caso de que o neno ten unha forma leve de estenose conxénita, os problemas comezan coa introdución de alimentos complementarios na dieta do primeiro ou alimento sólido.

patoloxía adquirida desenvolve gradualmente. Como regra xeral, os pacientes con dificultades de deglutición ocorrer. Por exemplo, a posible dor durante o paso do alimento a través do esófago e do peito aparición da dor. Nas fases iniciais de disfagia observada no uso de alimentos sólidos, pero, polo menos, reducindo o tubo esofágico, a persoa pasa a ser difícil de tragar comida mesmo líquido. Ás veces, a enfermidade tórnase tan grave que o paciente é incapaz de tragar a auga ou saliva.

A estenose está localizado na rexión cervical, pero beber as pezas netas, ou mesmo de alimentos poden entrar na traquea, que está chea de unha tose forte, laringospazmom, afogo. Nos casos máis graves de estenose leva ao desenvolvemento de neumonía aspirativa.

Moitas veces, anacos sólidos e grandes de alimentos comezan a acumularse na constrição, o que leva a náuseas e vómitos frecuentes, a aparición de dor severa. consecuencias perigosas de estenose inclúen a rotura espontánea da parede do esófago.

Os métodos modernos de diagnóstico

Tras a conversación co médico do paciente pode expresar sospeitas sobre a presenza da estenose. Claro que, no futuro, é necesaria máis investigación. A primeira cousa a realizar oesophagoscopy, a través do cal se pode detectar o estreitamento da luz do esófago e medir o seu diámetro, e tamén para inspeccionar a mucosa. En presenza de tumores ou úlceras poden ser levada a biopsia endoscópica para a presenza de células malignas.

Igualmente importante é o método de diagnóstico da radiografía usando axente de contraste (xeralmente sales de bario son utilizados). Este procedemento axuda a explorar o terreo e os contornos do esófago, así como estudar a peristaltismo.

Cales son os tratamentos ofrece medicina moderna?

Esquema terapia depende de moitos factores, incluíndo a forma de patoloxía, o estadio de desenvolvemento, do estado do paciente, e tamén fai que a estenose. En primeiro lugar, necesitamos cambiar a dieta - a dieta debe conter un alimento semi-líquido que pode pasar a través da constrição do esófago. Cando se trata de disfagia grave cuarto grao cando o paciente non pode sequera tomar un grolo de auga, alimentos realizada por vía intravenosa.

Existen varios métodos para eliminar a restrición. Nos casos máis leves realizada utilizando un globo de dilatación bougies. Pero, se a estenose non é passível de tal método de extensión realizada restricións dissecção endoscópica. No caso de que existe unha compresión do esófago (por exemplo, estreitando preto dun tumor en crecemento), o interior do lumen da prótese endovascular pode ser inserida especial, que ha manter as dimensións necesarias do esófago.

Ás veces acontece que o método anterior non dá o resultado desexado, estenose segue a progresar. O médico pode decidir sobre solución máis radical - a eliminación da parte afectada do esófago, con posterior recuperación.

Se o tratamento é posible métodos tradicionais?

A medicina tradicional - unha industria que ofrece un gran número de terapias alternativas. Pode se librar deles coa axuda de enfermidades como a estenose de esófago? Folk medicamentos tratamento neste caso é inaceptable. É posible que o médico pode recomendar a dieta correcta ou dar calquera outras instrucións. Inicio terapia neste caso é absolutamente contra-indicado.

Existen medidas preventivas eficaces?

Desafortunadamente, as ferramentas preventivas realmente eficaces existe. En canto á forma conxénita, a nai é importante para supervisar o estado de saúde. En presenza de factores de risco (trasladado durante a infección embarazo, e así por diante. D.) Inspección precisa para pasar os primeiros días despois do nacemento para poder axustar a dieta e tempo para tomar medidas de seguridade.

Na idade adulta, os pacientes son aconsellamos a seguir a dieta, así como o tempo para o tratamento de enfermidades do aparello dixestivo, impedindo o seu paso para o máis grave ou crónica.

O prognóstico para pacientes con estenose de esófago

Cando deixou estenose de esófago non tratado pode levar a peso complicacións. Con todo, a cirurxía pode eliminar a violación. Claro que, unha terapia adicional na presenza de enfermidades concomitantes. Con todo, o prognóstico para o paciente é moi favorable. A recaída é posible, pero, segundo estatísticas, estes casos son a excepción e gravou moi raramente.