O diagnóstico incomprensible de "hipertermia maligna"

Unha das causas da morte na mesa de operacións é unha enfermidade rara "hipertermia maligna". No corazón desta enfermidade están as violacións dos procesos metabólicos no tecido muscular, que aparecen como resultado da anestesia xeral. Os seus síntomas son falta de aire, febre e palpitación, o que pode levar á morte.

A hipertermia maligna é unha enfermidade transmitida por herdanza. Non se manifesta ata o momento en que unha persoa recibe unha dose de anestesia. Mesmo o feito de que a enfermidade non se manifestase nos pais, se estivesen anestesiados non significa en absoluto que non sexan operadores do xene que pasaron aos nenos e que se manifestarán neles.

Esta enfermidade non aparece da nada. Para o seu desenvolvemento, é necesaria unha predisposición xenética ou enfermidade neuromuscular. Un sinal moi serio para os médicos debería ser que un dos familiares do paciente que debería anestesiar morreu durante a anestesia, porque Existe a posibilidade de que fose a morte por hipertermia maligna. Se ten unha operación, cómpre preguntar aos seus familiares sobre se había persoas na súa familia que estaban enfermos durante a anestesia, e máis aínda se alguén morreu durante a operación. Se houbese tales casos, debes informar ao médico sobre iso.

Ademais, a hipertermia maligna pode ocorrer en pacientes que padecen distrofia muscular de Becker, distrofia muscular Duchenne, así como outras enfermidades neuromusculares.

A hipertermia maligna non é tratada. O único medicamento eficaz que axuda a salvar a un paciente que tivo sinais desta enfermidade durante a anestesia é o dantroleno. Nos Estados Unidos, por exemplo, existe a prohibición da introdución de anestesia, se non hai dantrolene no hospital por algún motivo. Con todo, en Rusia esta droga non está rexistrada e, polo tanto, non se vende.

Dado que o único remedio para a hipertermia maligna en Rusia está prohibido, o único que queda é evitar esta enfermidade. Se a súa familia tivo casos de intolerancia á anestesia ou se ten unha enfermidade neuromuscular, definitivamente notificaráselle ao médico. Se ten unha operación, entón hai todas as posibilidades de que a hipertermia maligna apareza durante a anestesia. Existe unha operación en oncoloxía ou, por exemplo, unha apendicitis común, non importa.

Se un paciente con predisposición a esta enfermidade chega á mesa de operacións, o médico (eo propio paciente) deberían prestar atención a estes momentos:

- Para a anestesia destes pacientes, é estrictamente prohibido o uso de drogas como dilila relaxante muscular e antisépticos de inhalación. As drogas restantes para a anestesia son practicamente seguras para a hipertermia maligna;

- antes de iniciar a introdución do paciente en anestesia da anestesia e aparello respiratorio, o evaporador debe ser eliminado (este é o recipiente no que se voa o anestésico inhalador);

- O sistema de mangueiras, a través do cal o paciente recibe unha mestura de respiración, debe ser substituído por un novo;

- Antes de conectar un aparello respiratorio anestésico ao paciente , debe mantelo inactivo por aproximadamente media hora. Estas accións son necesarias para limpar o dispositivo de anestésicos por inhalación, que foron usados durante a operación anterior.

Todas estas medidas axudarán a reducir o risco para os pacientes teoricamente ameazados de hipertermia maligna. O tratamento desta seria complicación da anestesia no noso país é imposible.

Por desgraza, en Rusia non hai estatísticas de casos de hipertermia maligna. Non obstante, existen estas estatísticas nos EE. UU. E é decepcionante: preto de 200 casos ao ano. Se procedemos dos datos sobre o número da poboación, en Rusia debería haber uns 100 casos. Ao mesmo tempo, nos Estados Unidos, a hipertermia maligna é tratada con dantrolene, o que reduce significativamente a taxa de mortalidade desta enfermidade. Pero en Rusia esta droga non está dispoñible, e se unha persoa comezou un ataque durante a anestesia, as posibilidades de salvación son mínimas.