Pneumonía eosinofílica: unha descrición dos síntomas, causas e características de tratamento

enfermidade pulmonar grave, como pneumonía, non sempre son causadas por flora bacteriana. Perturbar a homeostase do tracto respiratorio superior e inferior pode parasitos, fungos, drogas, inmunodeficiencia, reaccións alérxicas. E, nestes casos, eosinofílica pneumonía se desenvolve.

definición

pneumonía eosinofílica - un proceso patolóxico nos pulmóns, a cal caracterízase por unha acumulación excesiva de eosinófilos nos alvéolos. Existen varios tipos ou variantes desta enfermidade, que pode ocorrer en calquera idade.

Clínica, é practicamente indistinguível da enfermidade causada por bacterias, polo que o foco principal é sobre as probas de laboratorio de diagnóstico: hemograma completo, esfregaço. Na maioría dos casos, tras a determinación do tipo de enfermidade comezar a terapia hormonas esteroides córtex adrenal. Isto axuda a reducir a reacción inflamatoria e neutralizar os síntomas de pneumonía. O prognóstico para estes pacientes é xeralmente favorable.

historia

pneumonía eosinofílica crónica, as causas que no seu momento non eran coñecidos, foi descrita por primeira vez a mediados do século XX, en 1969, un médico Harrington. Non era moi tímido, de xeito apropiado enfermidade seu nome, e despois da publicación do mundo científico comezou a chamar a unha nova síndrome patoloxía Harrington.

Antes desta histórica pneumonía artigo eosinofílica foi coñecida como unha enfermidade que se desenvolve nos pulmóns despois da infección con parasitos ou admisión descontrolado de drogas. Vinte anos despois, en 1989, apareceu en medicina, o termo "pneumonía eosinofílica aguda".

etioloxía

Identificar varios factores, que baixo a influencia da pneumonía eosinofílica desenvolve. Causas, síntomas están intimamente ligados. Por exemplo, as formas agudas de pneumonía causadas por tabaco (tanto activa como pasiva), alerxia a medicamentos ou diminuír as defensas do organismo co VIH ou SIDA. Se ningunha das razóns non é adecuado, é considerado pneumonía idiopática.

pneumonía eosinofílica crónica pode ser provocada por unha infección fúngica (pnevmomikoz Aspergilose) infestación helmíntica (ascaridíase, equinococose), o uso prolongado de drogas que deprimido o sistema inmunitario (esteroides, citostáticos), enfermidades conectivo autoinmunes crónicas de tecido (artrite reumatoide, Kaposi).

Eosinófilos teñen as funcións de protección do corpo, pero como a inflamación - este é un proceso patolóxico típico, cando hai naturalmente excesiva e rápida, podería ter un impacto negativo sobre a saúde humana.

patoxénese

factor etiológico en moitos aspectos, define como desenvolver eosinofílica pneumonía. Causas, síntomas, tratamentos - todo depende diso. A pedra angular deste tipo de neumonía é a acumulación de un gran número de eosinófilos nos tecidos pulmonares. Moitas enfermidades, incluíndo eczema, asma, causada pola reacción demasiado violento do organismo para liberar o composto activo.

Os medicamentos e doutras substancias tóxicas modifica a reactividade de eosinófilos e fai-os máis susceptibles. axentes antiinflamatorios, antibióticos, drogas causan alerxias que conducen ao desenvolvemento de neumonía secundaria. Ademais, os factores que causan a aparición dun gran número de eosinófilos no tecido, refírese fume de cigarro ou vapores químicos.

infeccións parasitarias

Médicos son tres mecanismos de pneumonía durante parasitose. Primeiro - unha infestación parasítica no pulmón, unha segunda - unha parte do ciclo de vida dos vermes, eo terceiro - aleatoria corrente sanguínea seguimento. Para tratar con eles o corpo envía eosinófilos. Deben provocar unha liberación de citocinas, prostaglandinas, leucotrienos e doutras substancias activas para a eliminación de vermes. Pero, en vez causar pneumonía.

Especialmente introducidos nos tecidos dos vermes do tracto respiratorio inferior, Echinococcus e como tenia carne de porco, así como solha pulmón. Estar nos pulmóns e no acceso ao osíxeno atmosférico necesario para ascarídeos, ugritsy intestinal, ancilostomídeos e ancilóstomo. pneumonía eosinofílica, que é causada polos axentes patóxenos anterior, tamén coñecida como síndrome de Loeffler. A través da corrente sanguínea para os pulmóns obter ovos Trichinella e schistosomes.

clínica

Como regra xeral, o terapeuta, pneumologista, ou mesmo enfermidades infecciosas, a primeira vista difícil responder á cuestión do que a pneumonía eosinofílica paciente. Síntomas, mesmo tendo en conta as diferentes etiologias son moi semellantes entre si. O paciente se queixa de tose, febre, falta de aire e suor á noite. Despois de algunhas semanas despois do inicio da tose, se nada se fixo, vai notar os síntomas de insuficiencia respiratoria descompensada. En tal caso, o paciente debe ser trasladado para a ventilación artificial.

pneumonía eosinofílica crónica progresa lentamente, durante meses. Os pacientes perder peso, eles teñen unha falta de aire, Chiado e tose, a temperatura do corpo cae por baixo subfebrile. Ás veces, os síntomas imitan a asma, o que fai o diagnóstico e elección incorrecta de tratamento.

Moitas dificultades para o diagnóstico de drogas pneumonía eosinofílica crea. Síntomas, tratamento e prevención da súa forte semellanza coa asma aspirina, que engana o médico. En infeccións parasitarias ten específico período prodromal, o que pode suxerir un invasións helmínticos.

diagnósticos

Desde pneumonía clínica eosinofílica é case nada distinto doutra pneumonía, o diagnóstico baséase en laboratorio e investigacións instrumentais. En xeral, a análise de eosinofilia no sangue pronunciada baixo visualización fluoroscópica para alteracións patológicas características salientables pulmonares ou tomografía computerizada. Para confirmar que pode tomar unha biopsia do tecido pulmonar, así como para facer nivelada coa superficie do brônquio durante a broncoscopia.

Para identificar a relación coa medicación, estar en algunhas áreas quimicamente contaminadas, ou cancro, ten que examinar coidadosamente a historia médica do paciente, así como a recoller un histórico detallado da vida e da enfermidade. Se, despois de toda a investigación, a causa non é capaz de identificar, entón o diagnóstico está rexistrado como pneumonía eosinofílica idiopática.

Asegúrese de mapear indica o grao de insuficiencia respiratoria. Dentro dunha semana do inicio da enfermidade hai primeiros signos de que:
- o tecido do pulmón múltiples lesións;
- a acumulación de fluído en cavidade pleural;
- leucocitose e taxa de sedimentación de eritrócitos elevada na análise xeral de sangue;
- aumento dos niveis de inmunoglobulina E;
- espirometría respiratoria mostra unha diminución do volume pulmonar.

tratamento

Mesmo antes do diagnóstico final colocarase - pneumonía eosinofílica, o tratamento comeza co tratamento do paciente co médico.

Se é a pneumonía secundaria, que é necesario para tratar a enfermidade de base: un tumor ou unha infestación. Isto axudará a reducir os síntomas pulmonares e unha rápida recuperación.

Se a causa da enfermidade non foi identificada, atribuído corticoterapia. Son ben eliminado resposta inflamatoria, estabilizar membrana celular, reducir a temperatura. A remisión é conseguir rapidamente - o terceiro ou cuarto día. Pero esta medicación non remata aí. A desaparición dos síntomas non significa que a enfermidade é curada. Polo tanto, os corticosteroides, o paciente leva un mes, con unha redución gradual da dose ata o punto onde os métodos de diagnóstico instrumentais non confirman a recuperación.

A forma crónica da enfermidade require tratamento por tres meses ou máis, mesmo tras a desaparición dos síntomas clínicos. As recaídas son posibles pneumonía nun fondo de retirada abrupta de corticosteroides. Nalgúns casos, o paciente pode ter que cambiar a ventilación mecánica.

perspectiva

Se pneumonía eosinofílica é unha enfermidade secundaria contra o cancro ou parasitose, entón o resultado depende do fluxo da patoloxía subxacente. Fatal, desde o tratamento axeitado e oportuno improbable.

pneumonía eosinofílica crónica é propenso a repetirse na cara dos glucocorticóides. Por iso, algúns pacientes que toman estes medicamentos para a vida. Pero nesta situación, hai un lado negativo. Os efectos secundarios do tratamento, como a prednisona, pode reducir significativamente a calidade de vida. Estes inclúen: úlcera péptica, osteoporose, kushingoid, diminución da inmunidade.

epidemioloxía

Como norma xeral, pneumonía causada por parasitos que son máis comúns en zonas endémicas para estes patógenos. Isto pode ser trópicos, taiga siberiana, a conca do Mediterráneo ou calquera río particular.

pneumonía eosinofílica aguda pode desenvolver en calquera idade, mesmo en nenos moi novos, pero a maioría deles sofre xente de mediana idade de vinte a corenta anos. Na enfermidade hai algunha discriminación de xénero - os homes adoecem con máis frecuencia do que as mulleres, porque a enfermidade é causada polo tabaquismo. Na literatura médica actual existen descricións de pneumonía eosinofílica tras a terapia de radiación para o cancro de mama.

pneumonía eosinofílica en cans

Os animais tamén se pode acceder pneumonia eosinofílica. Causas, síntomas, prevención desta enfermidade é moi semellante á humana. Do mesmo xeito, as causas da enfermidade: parasitos nos pulmóns, fungos, alerxias ao pole, insectos, produtos químicos e medicamentos.

O can observouse unha resposta inmunitaria descontrolada que fai que a infiltración de tecido pulmonar por eosinófilos. Lixeireza divisións inferiores diminúe, non desenvolve fungos patóxenos que causan pneumonía. O animal é morto por acidose e hipoxia. A clínica é semellante á tose humana, falta de aire, debilidade, febre, falta de apetito, perda de peso.

Para o diagnóstico a través dun exame de sangue, raios X dos pulmóns, broncoalveolar citologia lavado, sorologia. No edema do tecido pulmonar visible de raios X, a presenza de granuloma de células, linfonodo mediastinal ampliación e corazón expansión sombra hilar. Tras clarificación da pneumonía eosinofílica etioloxía, veterinario atribúe tratamento específico destinado a eliminar a enfermidade primaria. Os máis eficaces - corticosteroides, en combinación con antibióticos e broncodilatadores. Normalmente, os animais permanecen terapia ao longo da vida.