Síndrome de Tolosa-Hunt: diagnóstico e tratamento

A pesar do alto nivel de desenvolvemento da medicina, algunhas enfermidades non son estudados ata o final. Para unha destas enfermidades refírese a síndrome de TolosaHunt. Actualmente, hai só os síntomas da enfermidade, mentres que as razóns non son aínda totalmente revelada. Probablemente, isto é debido ao feito de que a enfermidade é moi rara e está aberto non hai moito tempo. Ademais, a síndrome de Tolosa-Hunt miúdo "enmascarado" por outras patoloxías, e é doado confundir. O síntoma principal é unha enfermidade ocular e nervios cranianos. Sábese que unha das características desta enfermidade é considerado o feito de que se presta á terapia hormonal, despois de que axiña vén mellora. Con todo, a recaída pode ocorrer en calquera momento.

Descrición síndrome de Tolosa-Hunt

A primeira mención desta enfermidade apareceu hai relativamente pouco tempo. Foi descrito en 1961 pola caza oftalmólogo británico. Ademais do título principal, e patoloxía chamada de forma diferente, como "camaleón". Isto é debido ao feito de que os seus síntomas se asemellan a moitas outras enfermidades. Entre eles: tumores de cabeza, encefalite infecciosa, miosite órbita e mesmo a enfermidade do sistema hematopoiético. Ademais, a patoloxía de Tolosa-Hunt chamado un síntoma da fisura orbital superior que non reflicte con precisión a esencia do problema. O cadro clínico da enfermidade depende de que tipo de nervios do cerebro foron afectadas. Na maioría das veces, a síndrome de Tolosa-Hunt caracterízase por dor na cavidade ocular, a incapacidade de mover os ollos, diplopia. Cando oportuna comezou a terapia hormonal pode curar ou remisión sostida.

A etioloxía da síndrome de Tolosa-Hunt

Debido ao feito de que a patoloxía ten diferentes manifestacións e comeza de súpeto, non é capaz de determinar a etioloxía exacta. Tamén está asociada cunha baixa aparición da síndrome. Por esta razón, os médicos non teñen ningunha forma de examinar adecuadamente a enfermidade. Hai varias hipóteses, segundo a cal pode desenvolver a patoloxía. Reservar os seguintes factores etiológicos están dispoñibles en pacientes con síndrome de Tolosa-Hunt:

1. Malformación. Este termo implica o desenvolvemento anormal do sistema vascular do ollo. Como resultado son malformacións sangue arterial e venoso mixto, que non debe ser normal. Esta violación é máis común entre as mulleres.
2. agresión autoinmune. Este factor é o gatillo de moitas enfermidades. Con todo, para responder á pregunta de por que as células do sistema inmunitario comeza a destruír os tecidos do corpo, e non pode. Na maioría dos casos, "agresión" ocorre despois de sufrir estrés, e duración dos procesos infecciosos actuais.
3. Diferentes tumores cerebrais e nervios cranianos. Pode ser en forma de tumores benignos e cancro.

Mecanismo de Desenvolvemento Síndrome

Dado o feito de que a etioloxía da enfermidade permanece descoñecida, patogenia, tamén, non pode ser totalmente explorado. Independentemente das razóns para o desenvolvemento de patoloxía afecta só certas estruturas do ollo e tecido nervioso. Como é sabido, o segundo nome da enfermidade - Síndrome fisura orbital superior. Isto é asociado coa patoxénese, desde a derrota de nervios expostos e vasos sanguíneos que pasan por ela. Primeiro de todo, hai cambios desde a vea oftálmica e arteria. Como un resultado do trofismo do tecido perturbado. Ademais, é mal seo cavernoso, que é adxacente á fisura orbital superior. Arteria que ofrece-lo, facer inflamado ea hipertrofia do tecido. Como vostede sabe, coa apertura a través dos seguintes cranianos nervios: o bloque, tirando unha parte do trixemelgo e oculomotor. Nalgúns casos, afectou todos estes pares. Á vez que sofre coa capacidade de xirar o globo ocular. Ás veces, prexudicada función dun ou dous pares de nervios.

Síndrome de Tolosa-Hunt: síntomas

Patoloxía miúdo se fai sentir na mediana idade e anciáns. Esta síndrome pode ser propenso a homes e mulleres. O cadro clínico da enfermidade se desenvolve de súpeto, sen condicións previas. Distinguir os seguintes síntomas:

1. Dor no campo oftálmico. Molestias aparecen por primeira vez na fronte, testa, cabeza. Despois amplificado a intensidade da dor, que se prolonga ao ollo.
2. Diplopia. Este sinal aparece despois de desenvolver dor. O paciente parece ser que todos os obxectos aos que se parece bifurcada. Foco ollar duro.
3. Violación da mobilidade do globo ocular - oftalmoplegia. Moitas veces observado cunha man. A súa extensión depende da intensidade e cantidade de nervios acometidos.
4. Inchazo da conjuntiva.
5. Exoftalmia. Observada en ausencia de tratamento e recaídas frecuentes.
6. Estrabismo. Ocorre cando os nervios son alcanzados en só un lado.
7. febre baixa e deterioro.

Estes síntomas xeralmente crecen lentamente e seguen un ao outro. Nalgúns casos, son observados ao mesmo tempo. Os síntomas da enfermidade poden desaparecer de súpeto, como apareceran. Con todo, sen tratamento da patoloxía sempre se fai sentir de novo. A taxa de recorrencia en todos diferentes como a duración da remisión.

Síndrome de Tolosa-Hunt: patoloxía de diagnóstico

Para identificar esta patoloxía difícil, pois os seus síntomas son semellantes a moitas outras enfermidades. Polo tanto síndrome de Tolosa-Hunt é considerado un diagnóstico de exclusión. O primeiro paciente cuestionado sobre as características de progresión da enfermidade (para empezar, como os síntomas se desenvolven). Despois diso, as probas de laboratorio e diagnósticos instrumentais. É moi importante para manter exame oftalmolóxico e neurolóxico. Para eliminar tumores cerebrais, a resonancia magnética é realizada. Tamén é importante a realización de ultrasóns e raios X exame de órbitas. A presenza de malformacións vasculares determinado mediante angiografia. Ademais, un dos criterios de diagnóstico é a eficacia da terapia hormonal. Se o laboratorio e exame instrumental non revelou cambios pronunciadas, e os síntomas cesan rapidamente despois do tratamento, é probable, o diagnóstico - Síndrome de Tolosa-Hunt. A prednisolona é usado para tratar a máis.

O diagnóstico diferencial con outras enfermidades

A enfermidade, en comparación con outras patoloxías do ollo eo sistema nervioso. O primeiro paso é de eliminar procesos inflamatorios do cerebro e as súas meninxes, e tumores. Se suspeitar de meninxite ou encefalite, unha punção lombo se realiza. A fin de evitar que os tumores benignos e pacientes con cancro sometidos a MRI, tomografias cerebrais e raios X do cranio. A enfermidade é linfoma diferenciada, cistos do seo cavernoso e trombose. Como estes síntomas poden ocorrer con patoloxías sistémicas, como Sarcoidosis, órbita miosite, enxaqueca, etc, a fin de facer un diagnóstico preciso, o paciente debe ver expertos diferentes: .. Un oftalmólogo, neurólogo, cirurxián vascular, unha endocrinólogo.

O tratamento da síndrome de Tolosa-Hunt

O tratamento da síndrome de TolosaHunt é a designación de drogas que suprimen o sistema inmunitario. Para estes efectos, os medicamentos que conteñen hormona "prednisolona", "Hidrocortisona". Estas drogas teñen un efecto noutras patoloxías autoinmunes, pero os síntomas da enfermidade desaparecen dentro de 3-4 días. síndrome, tratamento de TolosaHunt con prednisolona é de cálculo de 1-2 mg / kg de peso corporal. Se a droga é utilizada en forma de solución, é prescrito 500-1000 mg por día. Ademais, os analxésicos de uso e vitaminas.

Capacidade de traballar coa síndrome de Tolosa-Hunt

Normalmente, cando ese diagnóstico desactivada pacientes gardados. Debe estar seguro de que o paciente é o síndrome de Tolosa-Hunt. Discapacidade nesta patoloxía é rara. Sen embargo, cando as recaídas frecuentes poden designar 3 grupo. O paciente debe ser trasladado para o traballo leve que non require esforzo visual. Ademais, cando un paciente enfermidade do nervio persistente non pode dirixir camións da violación de movemento dos ollos e diplopia.

Síndrome de Prevención Tolosa-Hunt

Con antelación para predicir o desenvolvemento da síndrome de Tolosa-Hunt non é posible, polo tanto, a prevención primaria non existe. Se hai síntomas como dor nos ollos e na testa, diplopia, ten que realizar un diagnóstico completo. Cando síndrome de Tolosa-Hunt necesaria a realización de prevención secundaria. Isto inclúe a terapia hormonal oportuna, soporte inmunidade. Tamén cómpre evitar situacións estressantes e procesos inflamatorios.