Sutura cirúrxicas: tipos e métodos de mesturar

No seu traballo, os cirurxiáns usan sutura, existen diferentes tipos deles, este é un dos métodos máis comúns utilizados para unir tecidos biolóxicos: as paredes dos órganos internos, os bordos da ferida, e outros. Eles axudan a deter o sangramento, por bile, todo grazas a escoller a sutura dereita.

Nos últimos anos, o principal principio da creación de calquera tipo de xunta é considerado como o respecto para cada bordo da ferida, independentemente do seu tipo. A soldadura debe aplicarse de xeito que non son exactamente corresponde aos bordos da ferida, e cada unha das capas do órgano interno, que require sutura. Hoxe, estes principios son combinados no término "precisión".

Dependendo de cal ferramenta é usada para crear unha costura, así como a arte da actuación, pódese distinguir dous tipos: sutura manual e mecánica. Para superposición de soldar manual de forma usando agulla convencional e traumático, porta-agullas, pinzas e outras ferramentas. Á reticulación pode ser seleccionada unha sutura absorvível sintético ou de orixe biolóxica, de fío de metal ou doutros materiais.

A selado mecánica aplícase por un dispositivo especial, onde o uso de grapas de metal.

Durante costura de feridas e formación de médico anastomoses pode puntos nunha fileira - liña e capas - dúas ou ata catro liñas. Xunto co feito de que as costuras están unidas os bordos da ferida, para que eles tamén son moi ben deixar o sangue. Pero cales son os distintos tipos de material de sutura hoxe?

Clasificación de suturas cirúrxicas

Como xa dixemos, as costuras poden ser tanto manual, pero hai varias clases de súa división:

• son os nós, así como a técnica continua da súa aplicación;
• se a súa parte en forma - unha simple, nodal, en forma de I ou Z, fío de bolsa, unha en forma de oito,
• na súa función pode ser dividido en hemostático e enroscada;
• polo número de liñas - dun e ata catro;
• prazo para atopar dentro do tecido - extraíble e inmerso nun primeiro caso, un certo tempo despois da retirada dos puntos, e no segundo caso, permanecer no corpo permanentemente.

Tamén paga a pena mencionar é que as suturas cirúrxicas, as opinións están divididas en función do material utilizado: poden ser absorvível se usa catgut - unha especie e Vikram Dexon - é sintético. Penetra no lumen do corpo - este tipo de costura igual os órganos ocos. Constante - estes son os tipos de articulacións que non son eliminados, eles permanecen no corpo para sempre, e están rodeados por unha cápsula de tecido conxuntivo.

Materias primas para sutura

Material de sutura inclúe varios materiais usados para ligadura vascular, aplicando suturas cirúrxicas. Tipos de materiais de tecido de sutura ea pel cada ano bastante variado, dependendo de como a cirurxía desenvolvida. Que cirurxiáns non usar para conectar o tecido dos órganos internos e da pel:

• mamíferos tendón;
• pel de peixe;
• obtido a partir de fíos ratos colas;
• nervios de animais;
• Pelo tirado as crinas dos cabalos;
• cordón umbilical acabado de nacer home;
• tiras de buques;
• cánabo ou fibras de coco;
• seringueira.

Pero, grazas a desenvolvementos modernos, xa se fan fibras sintéticas populares. Hai casos en que poden ser usados metal.

Para calquera sutura ligada a certos requisitos:

• alta resistencia;
• superficie lisa;
• elasticidade;
• along moderado;
• alto nivel de deslizamento dos tecidos.

Pero un dos criterios importantes que se aplican ao material de sutura é compatible co tecido. materiais actualmente coñecidos utilizados para xuntas, posúen propiedades antigénicas e reactogénica. formas de absoluta estas características non existe, pero a gravidade deles debe ser minimizada.

É tamén importante para sutura resistiu esterilización, e mantivo o maior tempo posible, ao mesmo tempo, as súas principais características deben permanecer orixinais. A sutura pode ser constituída por unha ou máis fibras que son conectados por torsión, tricô ou trança, ea súa superficie era lisa, que son revestidos con cera, de silicona ou teflon.

Actualmente, a cirurxía é usada tipos de materiais de sutura absorvíveis e non absorvíveis. Clasificación de suturas cirúrxicas, a maior parte implica o uso de filamentos absorvíveis - catgut, que está feito a partir da túnica muscular do intestino delgado ovellas, así como para crealo pode usar a capa submucosa. Hoxe existen 13 tamaños catgut que difiren entre si de diámetro.

A resistencia do material de soldados é aumentado xunto co tamaño. Por exemplo, a forza trehnulevogo especies é preto de 1400 g, pero o tamaño do sexto - 11500 deste tipo de fío absorvível pode ser entre 7 e 30 días.

Da sutura non absorbible en cirurxía usando fíos de seda, algodón, liño, crina de cabalo.

tipos de puntos

Cando suturar a pel médico debe ter en conta o quão profundamente cortada ou resgada ferida, a súa extensión e como as súas beiras rompe. Tamén ten en conta o lugar ferido. A cirurxía máis popular para ser considerado como suturas cirúrxicas, artigo foto amosará como se parecen:

• subcutánea continua;
• nódulos subcutáneos;
• nodular cutea;
• continua multi-liña, aplicada dentro da pel;
• continua nunha fileira, aplicada dentro da pel.

Isto axudará a entender o que os métodos de suturas cirúrxicas comunmente usado na reticulación da ferida externa.

Tipo intradérmica continua

A súa recentemente utilizado con máis frecuencia, proporcionando o mellor resultado estético. A súa principal vantaxe é a excelente adaptación das beiras da ferida, excelente efecto cosmético e mínimo de interrupción da microcirculação, en comparación con outros tipos de articulacións. O fío de coser é conducida no plan de capa derme paralelo ao mesmo. Con todo, para facilitar a tirar o fío é mellor tomar material de monofilamento.

Unha vez realizado o tratamento cirúrxico fondo de feridas, tipos de puntos poden ser seleccionados diferentes, pero moitas veces os médicos prefiren suturas absorvíveis: Biosyns, monokrilu, polissorbato, Dexon e outros. E a partir de filamentos que non se disolven, son de poliamida monofilamento ideal ou polipropileno.

puntos interrompidos

Este é un dos tipos populares de costura exterior. Coa súa creación, a pel é perforada mellor agulla folla. Se usalo, o piercing parece un triángulo cuxa base está dirixida á ferida. Esta forma de punção pode conter de forma fiable a sutura. A agulla é inserida na capa epitelial como preto do borde da ferida, pasando de 4 mm, e, a continuación, transportados en oblicuo no tecido subcutáneo mentres lixeiramente afastándose da aresta, na medida do posible.

Unha vez alcanzado o mesmo nivel co bordo da ferida, a agulla é rodado en relación á liña media e son inxectados no punto máis profundo da ferida. A agulla, neste caso, se estende en tecido estrictamente simétrica ferida por outra banda, só que neste caso, a costura recibe o mesmo número de tecidos.

Horizontal e vertical sutura colchón

Tipos de puntos cirúrxicos e nós son seleccionados polo cirurxián, dependendo da gravidade da ferida, se hai pouca dificultade comparar os bordos da ferida, recoméndase o uso dunha sutura de colchón en forma de letras P, que se estenden horizontalmente. Se aplicado sutura cirúrxica primario nodal unha ferida profunda, neste caso, pode deixar cavidade residual. Pode recoller o que separa a ferida e leva a apodrecer. Isto pode evitarse a sutura en varios pisos. Este método de sutura é posible, tanto no centro e tipo continuo.

costura tamén frecuentemente aplicado Donatti (sutura de colchón vertical). Na súa primeira aplicación é levada a cabo a través do punção 2 cm das beiras da ferida. Vykoli está no lado oposto ea unha mesma distancia. Cando se efectúa o seguinte punção e distancia vykoli a partir do borde da ferida xa é de 0,5 cm. Os fíos de conectarse só despois son impostas polo posible todas as costuras para facilitar a manipulación da profundidade da ferida. Usando a costura Donati fai posible a coser a ferida cun gran diástase.

Para obter un cosmético, se calquera operación debe ser realizado tratamento cirúrxico fondo de feridas, tipos de puntos son escollidos correctamente. Se xogo desleixado os bordos da ferida, o resultado vai levar a cicatrices graves. Se aplicamos unha forza excesiva para apertar o primeiro nodo, que será barras transversais feo, que están situados ao longo de toda a lonxitude da cicatriz.

Como para atar nós, as fíos de seda conectar dous nós, e sintética e categute - tres.

Tipos de suturas cirúrxicas e métodos da súa aplicación

Ao aplicar ningún tipo de costura, e os seus moitos usos na cirurxía, é importante respectar estritamente realizar a técnica. Como correctamente aplicado no de sutura?

Coa agulla no soporte de agulla é en primeiro lugar perforada borde a unha distancia de 1 cm, que prende o fórceps. Todo o contrario vkoly realizada outra. A agulla é deixada a realizar directamente a través de ambas as extremidades, pero á súa vez, pode ser realizada, logo tras unha, a continuación, nun outro. Tras completarse o extremo do fío está sostendo fórceps ea agulla é eliminada, eo fío está asociado, na que os bordos da ferida deben ser resumido ao outro, na medida do posible. Entón, facendo unha costura de descanso e mentres a ferida non está completamente costura. Cada xunta debe estar a unha distancia de 1-2 cm entre si. Nalgúns casos, os nós poden ser amarre cando son impostas todas as costuras.

Como amarre o no

Na maioría dos casos, os cirurxiáns empregan unha unidade simple para a conexión da sutura. E facelo así: trala sutura é enfiada na beira da ferida, os extremos máis próximas e gravata no, e por riba dela é outra.

nó do cirurxián pode facerse doutro xeito: como un enfiado na ferida, unha man tomar nunha extremidade e outro despois do outro e achegáronse os bordos da ferida, facer un dobre nó, e xa sobre el simple. Os extremos dos fíos son cortados a unha distancia de 1 cm a partir da montaxe.

Como a coser a ferida, usando un soporte de metal

Tipos de sutura e métodos da súa aplicación cirúrxicos poden ser diferentes, o que está determinado na localización lugar da ferida. Unha opción pode ser a conexión cruzada por medio de grapas metálicos.

Grapas son placa de metal cuxa anchura é de varios milímetros, ea lonxitude - preto de centímetros, pero pode ser máis. Ambas as extremidades dos mesmos son presentados en forma de aneis, e están dentro da lámina, que penetra o tecido e non mova fóra dos ganchos.

Para aplicar para bloquear a ferida segue as beiras para capturar as pinzas especiais, reunir los, prema ben, entón soster cunha man, ten que tomar máis pinzas do soporte. Despois diso, aplicala lo sobre a liña de costura, axustado as extremidades, facer o esforzo. Como un resultado desta manipulación soporte é dobrada e abrangue os bordos da ferida. Debe impor unha distancia de 1 cm un do outro.

Elimina grapas, así como as articulacións, despois de 7-8 días da súa imposición. Para estes efectos, un gancho e un par especial de pinzas. Tras a retirada do soporte poden ser aliñados, esterilizados e usadas para suturar feridas de novo.

Tipos de puntos en cosmetologia

sutura cirúrxica plástica pode ser feita por calquera das suturas existentes: seda, catgut, fíos de liño, un fío fino, grapas Michel ou crina de cabalo. Entre todos estes materiais, só a sutura disolve, e os outros non. As sutura son somerxidas ou extraíble.

Mesturando técnicas en cosmetologia usado unha continua e complicados articulacións, este último tamén pode ser dividido aínda máis en varios tipos: mar, mulleres comúns ou cirúrxico.

No tipo nodular, hai unha vantaxe principal sobre continua: el mantén con seguridade os bordos da ferida. Pero costura continua está na demanda, porque se aplica de xeito rápido e economicamente como o material utilizado. En cosmetologia, estes tipos poden ser usados:

• colchón;
• Reverdy costura continua;
• Peleteiro continua;
• xastre (máxica);
• subcutánea (costura americano Halsted).

Nestes casos, se o paciente ten unha forte tensión dos tecidos, o médico pode utilizar unha chapa ou tarxeta de chumbo e costura de costura rolos, a través dos cales se poden pechar grandes defectos e prender firmemente o tecido nun lugar.

Na cirurxía plástica como o médico pode, ás veces, utilizar apodaktilny costura. A súa esencia reside no feito de que se aplica e amarre con só unha ferramenta especial: o titular da agulla, pinza, e Pean torsión.

crina de cabalo - este é o mellor material de sutura. Tipos de suturas cirúrxicas e os nós que existen en cosmetologia, bos para crear con el. El frecuentemente usado en operacións otorrinolaringológicas porque apenas infectadas, non irritante para a pel e tecido, e en lugares que non está mesturando supuración e cicatrices. crina de cabalo elástico, tan diferente de seda, non vai cortar a pel.

O uso de sutura na Odontoloxía

Os dentistas utilizar diferentes tipos de puntos para deter o sangramento ou para selar a bordo dunha gran ferida. Todo tipo de articulacións en odontoloxía cirúrxica son moi semellantes aos xa descritos, o único que hai pequenas diferenzas nos tipos de ferramentas. Sutura na cavidade oral é máis frecuentemente usado:

• o soporte de agulla;
• pinzas cirúrxicas privada;
• bidentado pequeno gancho;
• tesouro ollo.

Para conducir operacións na cavidade oral pode ser difícil, eo único profesional da empresa poderá realizar este traballo correctamente, porque é importante tratamento primario non só de alta calidade de feridas. Tipos de puntos en odontoloxía tamén é importante para escoller o correcto, pero por riba de todo - é un punto simple detido. E impuxo as seguintes:

1. A consistencia é necesaria para perforar ambos lados da ferida a unha distancia suficiente un do outro, o fío para estirar tanto como sexa posible, deixando só unha pequena final - 1-2 cm.
2. A longa final da liña e da agulla é realizada na man esquerda, entón eles precisan para embrulhar o soporte da agulla no sentido horario 2 veces.
3. Coa axuda dun soporte de agulla para facer unha punta curta e tirar a través do lazo - esta é a primeira parte da montaxe, coidadosamente usar, lentamente reunindo os bordos da ferida.
4. Ademais, sostendo o loop, ten que facer o mesmo manipulación, só rolar sentido anti-horario unha vez.
5. Presione unidade totalmente formado, non se esqueza de supervisar a uniformidade da tensión do fío.
6. unidade de cambio coa liña de corte, corte a punta do fío, que está todo listo para soldar.

Tamén paga a pena lembrar que correctamente puntos necesarios a partir de mediados de ferida e os puntos non facer moitas veces para non perturbar a circulación de sangue nos tecidos. Para a cura procedeu de forma constante, especialmente para as feridas resultantes de trauma, é necesario instalar varios días de saneamento entre as costuras.

Variedade de sutura e métodos de imposición de costura internas cirúrxicos

Non só as articulacións ten impoñer adecuadamente dentro do tecido tamén debe ser costura de forma segura. sutura cirúrxica interna pode ser de varios tipos e cada un é designado para costura de certas partes. Imos ollar para cada un dos tipos, a fin de mellor comprender.

aponeurose costura

Aponeurose - un lugar onde os tecidos splicing tendinosas que teñen unha elevada resistencia e elasticidade. A aponeurose lugar clásico é considerado como a media da liña abdome - onde emendas dereita e á esquerda do peritoneo. tecido do tendón ten unha estrutura de fibra, que é á súa uni ao longo das fibras aumenta a súa diverxencia entre os cirurxiáns, este efecto é chamado o efecto da serra.

Debido ao feito de estes tecidos aumentou fortaleza para a súa reticulación é necesario utilizar un determinado tipo de xuntas. É considerado o punto de cerco continuo máis fiable, o que fai o uso das suturas absorvíveis sintéticas. Para aqueles inclúen "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". A través do uso de sutura absorvíveis pode previr fístulas ligadura. Ademais, para a creación dunha tal unión tamén se pode empregar fíos non absorbible - "Lavsan". Coa axuda deles, pode evitar a formación de Hernando.

A soldadura no tecido adiposo e no peritoneo

Nos últimos anos, moi raramente suturada estes tipos de tecidos, porque eles mesmos proporcionan excelente fusión e cura rápida. Ademais, a ausencia de costura non perturba o fluxo de sangue no lugar da formación de cicatriz. Nestes casos, se ningunha emenda non pode facer, o médico pode aplicala lo usando suturas absorvíveis - "cristal único de"

costuras intestinais

Para grampeamento de órganos ocos usar varias articulacións:

• Soa liña de Sero-muscular-submucosa sutura Pirogov, cuxo conxunto é colocado no invólucro exterior do corpo.
• Mateshuka costura, a súa característica é o feito de que o sitio web durante a súa creación permanece dentro do corpo, na súa mucosa.
• fileira única costura Gumby emprégase cando o cirurxián opera o intestino groso, que á súa técnica é moi semellante á costura Donati.

costuras fígado

Debido ao feito de que o corpo o suficiente "desprezable" e liberalmente embebido en sangue e bile, para realizar na súa costura superficie é moi difícil, mesmo para un cirurxián profesional. Na maioría das veces, neste caso, o médico pon unha costura continua sen emaranhamento ou sutura colchón continuo.

Vesícula biliar usando en forma de U ou de oito en forma suturas cirúrxicas.

Costuras en vasos

Tipos de fíos cirúrxicos utilizados en traumatoloxía, ten as súas características propias. Se desexa costura vasos, neste caso, así como posible axuda costura continua sen emaranhamento, o que asegura unha selado de confianza. Usalo moitas veces leva á formación de "ajuntamento", pero para evitar este efecto, pode, se usa a sutura referencia dunha soa liña.

sutura cirúrxicas tipo utilizados en cirurxía do trauma e similar. Cada especie ten as súas desvantaxes e vantaxes, pero a visión correcta para a súa imposición e escoller a mellor cadea de opcións, calquera articulación pode desempeñar as súas tarefas e garantir a ferida é coser corpo. Temporización eliminación do fío de sutura en cada caso son determinadas individualmente, pero normalmente 8-10 horas xa que son eliminados.