Válvula tricúspide. insuficiencia tricúspide válvula 1, 2, 3 graos: síntomas e tratamento

O principal músculo do corpo humano é o corazón. É difícil mecanismo providenciado, cuxos compoñentes son as chaves. A metade dereita está a válvula tricúspide. Comparte o adro e ventrículo. Cando cae, o fluxo de sangue nesta parte do músculo é detido. O resultado é unha condición con risco de vida da persoa. Na práctica médica, que tamén é coñecida como a "falla da válvula tricúspide." No artigo de hoxe imos discutir as principais causas, síntomas e tratamentos para esta enfermidade.

referencia anatómica

O corazón do home é un órgano muscular. A súa cavidade divídese en 2 átrios e do ventrículo 2. A comunicación entre estas estruturas ocorrer a través das válvulas. Son responsables do fluxo de sangue nunha dirección.

O lado dereito da cámara do corazón están ligados a través da válvula tricúspide. Componse das seguintes estruturas anatómicas:

• tres folletos (septo, dianteiro e traseiro);
• Claro tendón;
• músculos papilares;
• anel fibroso.

Durante a contracción do adro válvula tricúspide abre. Pouco a pouco, o sangue enche o ventrículo. Posteriormente miocardio comeza alternativamente comprimido mentres baixo forte presión da chave folletos batida. Un tal mecanismo evita a execución marcados inversa sangue (regurgitação). Baixo a influencia de certos factores, en ocasións, traballar falla. Neste caso, dicimos que experimentando insuficiencia da válvula tricúspide. Con todo, para funcionar plenamente, non pode.

Neste sangue patoloxía do ventrículo dereito ao seu adro. Un lixeiro aumento no volume de líquido é practicamente ningún efecto sobre o funcionamento dos principais músculos do corpo. Na insuficiencia cardíaca grave sometidos a cámara de deformación, indicadores de presión variar drasticamente neles. Pode ser aumentada a 8 veces en comparación cos valores singulares.

Breve descrición da doenza

insuficiencia tricúspide - esta é unha enfermidade cardíaca que se desenvolve por mor do peche defectuosa dos folletos da chave, o reparto reverso de sangue do ventrículo dereito ao adro. Contra o fondo do volume diastólico constante regurgitação e presión na estrutura do corazón aumentado. Isto implica hipertrofia e dilatación das paredes dos mesmos. Como resultado da ruptura de mecanismos compensatorios do paciente desenvolver conxestión no corpo.

insuficiencia tricúspide é moitas veces acompañada por outros defectos cardíacos conxénitos. Por exemplo, un forame oval patente ou defecto do septo atrial.

Principais causas e formas de patoloxía

Insuficiencia da válvula tricúspide é sempre diferente para. Para un diagnóstico preciso, ten que primeiro determinar a forma do proceso patolóxico. Para este fin, na práctica médica, varias criterios: o período de ocorrencia, a localización da porción danada da chave, a gravidade da regurgitação.

En función do tempo de desenvolvemento, a enfermidade en cuestión é de dous tipos. Como regra xeral, en todos os casos non é adquirido, e ocorre despois do proceso inflamatorio. malformación conxénita diagnosticado raramente se desenvolve no útero. Na súa aparencia afecta a acción de factores negativos sobre o organismo da embarazada. Isto pode ser radiación, enfermidade infecciosa ou irradiación con raios X.

Con base no feito de que, insuficiencia da válvula tricúspide que parte é danada pode ser de dúas formas. A opción orgánica acompañada por unha alteración fisiolóxica nas válvulas. Eles gradualmente deformado, cuberto con flor. Cando a forma funcional da chave pecha completamente a enfermidade.

Desenvolvemento comprada insuficiencia tricúspide orgánica causada polas seguintes razóns:

1. A febre reumática - inflamación, estendéndose ata os órganos internos do sistema.
2. Síndrome Carcinoide - danar varios órganos, debido ao pequeno tumores intestinais. patógenos de tumores en sangue e comeza a atacar o endocardio. A continuación, eles entran nos vasos pulmonares.
3. A endocardite infecciosa - inflamación do revestimento do corazón.
4. comissurotomia mitral. Esta operación, que se emprega no tratamento da estenose.

insuficiencia funcional da chave adquirida (relativa) tricúspide desenvolve debido a danos nos músculos papilares ou expansión do anel fibroso. No primeiro caso, a representación da estrutura responsable de manter as chaves habilidades motoras. músculos papilares infarto do miocardio están mal. Isto leva a disrupção da funcionalidade da válvula tricúspide.

Patoloxía do anel fibroso pode causar unha variedade de desordes. Estes deben incluír miocardite, rompe acordes tumores e tumores que impiden o sangue de fluír dende o ventrículo.

Etapas de desenvolvemento de insuficiencia

Con base na gravidade da regurgitação proceso, no curso da enfermidade xeralmente distinguidos varios estadios:

• 1. O grao de sangue corrente inversa retén valores mínimos non é acompañada por perturbación hemodinâmica.
• Grao 2. Nesta patoloxía acompañada fase reversa previamente corrente sanguínea a unha distancia que non sexa superior a 2 cm.
• Grao 3. O fluxo de sangue avanza ao adro a unha distancia de 2 cm da superficie da válvula.
• 4. O grao no momento da regurgitação sangue penetra na zona superior do adro, que pasa ao longo da cámara.

Sobre o que os síntomas seguir cada etapa da enfermidade, que será discutido a continuación.

Síntomas de insuficiencia da válvula tricúspide

Na fase inicial de enfermidade cardíaca é apenas se manifesta. Ás veces, despois do exercicio pacientes notar a aparición de forte pulsación das veas do pescozo. Detectar proceso patolóxico só é posible coa axuda de Doppler. O ECG normal non mostran cambios significativos no corazón.

insuficiencia da válvula tricúspide acompañado por un aumento de 2 clases volume de fluxo inverso. desorde ventricular dereita leva a un aumento no tamaño do corazón. Como resultado, o cadro clínico é completada cos seguintes síntomas:

• fatiga, diminución física e actividade mental;
• micção frecuente durante a noite;
• inchazo grave das extremidades inferiores;
• falta de aire;
• sensación de peso baixo as costelas;
• dispepsia.

Ao escoitar o corazón determínanse ruído pansistólico e fibrilación auricular.

Como resultado, aumenta a cantidade de síntomas de progresión patoloxía expostos. Ignorar o seu aspecto non se recomenda. É mellor na fase inicial da enfermidade consultar un médico ordinario. insuficiencia da válvula tricúspide de 1-2 graos, aínda pode ser curada con medicación. A transición ao seguinte estadio da enfermidade esixe sempre cirurxía. Mesmo despois da operación, é posible a aparición de complicacións.

Características da enfermidade en nenos

Recén nacidos con insuficiencia grave ea presenza de enfermidade cardíaca concomitante propenso a un rápido desenvolvemento de insuficiencia ventricular dereita. Moitas veces remata en morte.

A forma adquirida da enfermidade se desenvolve nas complicacións doutras enfermidades. Na maioría das veces é unha infección por estreptococos, o que leva a reumática.

Entre outras razóns para o fracaso en nenos poden ser identificados:

• forma aguda de hipertensión;
• enfermidade do miocardio;
• lesión traumática;
• neoplasias malignas.

Na fase inicial da insuficiencia da valva tricúspide en nenos é considerado como as características anatómicas. O primeiro grao do proceso patolóxico require ningún tratamento. Coa idade, a enfermidade xeralmente se resolve por conta propia.

Insuficiencia da válvula mitral e tricúspide

Moi frecuentemente, unha violación de operación da chave do lado dereito é quedar a disfunción das estruturas da metade esquerda. Nesta rexión, a carga principal está nunha denominada válvula mitral. Os síntomas da enfermidade son resumidas. A combinación destas desordes ten un impacto negativo sobre o traballo do ventrículo dereito, que é complicado pola aparición de hipertensión pulmonar. Pacientes con diagnóstico de "insuficiencia mitral e tricúspide chave de 1 grao" recomendado a cirurxía.

métodos de diagnóstico

A detección precoz da enfermidade ten un papel directo no éxito do tratamento, e tamén afecta a esperanza de vida do paciente. Xa que o fallo da válvula tricúspide dun grao prosegue case asintomática patoloxía detectada só tras a transición á seguinte fase de desenvolvemento.

O diagnóstico comeza unha investigación do paciente, o estudo da súa historia e exame físico. Pregunta varias preguntas para o paciente, o médico determina o cadro clínico, o tempo dos primeiros síntomas. Tamén ten que saber o que a enfermidade foi precedido polo fracaso. Ao exame externo xeralmente revela cianose da pel e edema, e ausculta - trastornos do ritmo cardíaco.

Como parte do diagnóstico necesariamente atribuídos varias probas de laboratorio. Entre eles, o máis informativo caracterizado por análise de sangue eo estudo do estado inmunitario do paciente. Segundo os resultados de probas de laboratorio pode avaliar a presenza de inflamación no corpo, que ocorre en doenzas paralelas.

Para aclarar o diagnóstico, o médico pode utilizar un métodos de investigación hardware. Estes inclúen:

1. ECG. é conducida para identificar o adro volumes aumentar.
2. Fonocardiograma. Demostra ruído sistólica.
3. Spiral CT. Ofrece unha imaxe informativa dos principais músculos do corpo.
4. Radiografía. Dá unha idea do tamaño do corazón, detecta a conxestión.
5. Koronokardiografiya. É usado antes da cirurxía e para avaliar o fluxo sanguíneo.
6. Ecocardiografia. Ela mostra a deformación das pestanas, a presenza destas novas formacións.

Doctor ten unha idea da condición da valva tricúspide, con base en todos os resultados da investigación. A falta desta estrutura é ben tratado só na fase inicial de desenvolvemento. Formas de realización detallada de terapia nesta enfermidade pode ser discutido aquí a continuación.

directrices tratamento

Insuficiencia da válvula tricúspide dun grao non require tratamento. Se a enfermidade se move á seguinte fase de desenvolvemento, o enfermo se lle atribúe tratamento. Pode ser tanto médico e cirúrxico. Por medio do último recurso en casos máis graves, onde o uso de comprimidos e inxeccións non funciona.

todo o período de tratamento, o paciente debe seguir as seguintes normas:

1. Totalmente deixar de fumar.
2. Evitar hipotermia e situacións estressantes.
3. Unha dieta para reducir a carga sobre o corazón.
4. Reducir a intensidade e cantidade de exercicio.

A adhesión a estas orientacións aumenta a eficacia da terapia, como un tipo de prevención de complicacións.

medicación

insuficiencia da válvula tricúspide moderada non se considera unha indicación de intervención. Neste caso, o tratamento se realiza coa axuda de drogas. esquema de terapia estándar implica o uso dos seguintes medicamentos:

1. Diuréticos ( "Britomar", "hidroclorotiazida"). Eliminar o estancamento en fluídos corporais acelerar o proceso de excreción.
2. drogas de potasio ( "Panangin", "Asparkam"). Axuda o corpo a non acumular o exceso de líquido.
3. dilatadores venosas ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Reducir a carga sobre o corazón a través do sangue do depósito.
4. Anticoagulantes ( "Varfareks '' Warfarin").
5. Glicosídeos cardíacos ( "Digoxina", "Korglikon"). Axudar na loita contra a arritmia.
6. Os beta-bloqueadores ( "Diltiazem" "Carvedilol"). Reducir a incidencia de contracción ventricular esquerda.

Os preparados réxime de dosificación e de dosificación determínanse individualmente, tendo en conta a gravidade da enfermidade.

intervención

insuficiencia da válvula tricúspide 3 graos é considerado como a principal indicación de intervención. Operación tamén se recomenda para pacientes con deformacións graves pestanas ou fallos no seu funcionamento expresa.

Cando o dispositivo de válvula de seguridade utilizado anuloplastia. Durante a operación o médico igual articulacións en forma de U na área danada.

A intervención foi ineficaz, hai cambios estruturais obvias, o paciente poñer pingos artificial. Tras a implantación da prótese requirida anticoagulação. Durante o implante de próteses biolóxica ela viste unha natureza de curto prazo. Se está feito de aliaxe de médicos, o tratamento da válvula tricúspide leva un pouco máis de tempo.

As posibles complicacións e prognóstico para a recuperación

A falta de tratamento oportuno pode levar a progresión da enfermidade. proceso patolóxico implica, neste caso, non só a válvula tricúspide. Fracaso gradualmente leva ao feito de que o corpo comeza a buscar novos mecanismos compensatorios. Así, el tenta xestionar as violacións existentes. Dependendo enfermidades neglixenciadas Pode recibir os seguintes enfermidades:

• pneumonía;
• aumento do fígado, cirrose,
• embolismo pulmonar;
• ascite.

Segundo estatísticas complicacións últimos ocorren no 90% dos casos.

En relación á previsión para a recuperación, el depende enteiramente do grao de desenvolvemento da enfermidade. Insuficiencia da válvula tricúspide de 2 clases responde ben ao tratamento médico, eo risco de complicacións é practicamente cero. Cando o terceiro grao do proceso patolóxico consiste nuns supervivencia de 60-70% de cinco anos. Estas cifras son típicos de pacientes que xa tiveron a cirurxía. Cando descompensada forma de fallo, acompañada de enfermidade pulmonar crónica, é o prognóstico desfavorable.