Choque medular: mecanismos de desenvolvemento, síntomas e características do tratamento

choque espinal - un fenómeno de Neuroloxía, que é causada por un efecto traumático sobre a columna vertebral, con danos para a medula espiñal. É expresado nunha inhibición acentuada dos centros reflexos na medula espinal a seguir a lesión. indución artificial dos reflexos das lesións anterior mostra que non é almacenado inervación. Como consecuencia, hai unha redución na presión sanguínea, a falta de dermografismo, así como a ruptura dos órganos pélvicos.

mecanismo de desenvolvemento

Un forte golpe para o corpo humano, caendo dunha altura, os accidentes de tráfico - todo isto pode causar choque medular. E o mecanismo de seu desenvolvemento será en todos os casos o mesmo. A causa máis frecuente é unha fractura da columna vertebral, como a lesión da medula espinal é non só no lugar de lesión, pero tamén nas áreas onde roto a circulación sanguínea eo fluxo de linfa. É nesta área, e pode ser restaurada no seu tempo.

A natureza proporciona un mecanismo que protexe os tecidos de máis danos. Reside no feito de que a actividade das células nerviosas e inibia por baixo do lugar da lesión, polo que a zona afectada está en repouso e recupérase máis rápido. Transmisión de impulsos nerviosos nos camiños para o tempo de rexeneración.

diagnósticos

Inmediatamente despois da lesión non pode ser determinada, o anatómica da medula espiñal ou de natureza funcional. choque espinal caracterízase pola reversibilidade do proceso ea restauración completa ou parcial de funcións. Nivel de lesións na columna vertebral xera un certo síntoma, o que fai posible diagnosticar a situación exacta do dano focal. Para iso, ten que identificar a parte máis baixa da medula espiñal, que é responsable da inervación normal. Pode levar moito tempo, pero o exame neurolóxico xeral indicará a área aproximada da lesión.

Debe entón enviar o paciente en neuroimagem (tomografía computerizada ou resonancia magnética) para saber con precisión a condición de segmentos de interese médico.

Determinación da actividade motora e sensibilidade

Para determinar a extensión eo nivel de destrucción neurólogo avalía a función sensorial e motora do membro do paciente nunha escala. Cinco puntos - este nivel normal e cero - unha completa falta de reacción.

Músculos investigado simetricamente e á súa vez a partir do tronco para os extremos. Todos os resultados están resumidos, e mostra a puntuación total media para as áreas de sensibilidade e individuais do motor. Unha investigación debe ser realizada varias veces durante todo o período de permanencia no hospital para trazar a dinámica das funcións de recuperación. Por exemplo, se un mes despois do inicio do tratamento a avaliación global do paciente da función motora dos membros inferiores será enriba de quince puntos que ten para o final do ano, moi probablemente, ser capaz de andar.

os niveis de destrución

Os sinais de choque espinal é directamente dependente do nivel de destrución.

Se a lesión foi no nivel das vértebras cervicais, que leva á inmobilización das extremidades superiores e inferiores. respiración oprimidos e función cardíaca. Os pacientes son obrigados a estar en ventiladores e para que sexan coidados regulares.

Derrota no nivel do segmento da columna cervical inferior retén a operación normal das extremidades superiores. Pero se, á vez afectado e vértebras torácicas, o paciente aínda está afrontando problemas coa respiración e os batimentos cardíacos. Danos ao embigo causar choque medular coa inmobilización dos músculos das costas e membros inferiores, así como deter a pelve do tipo atraso.

Considérase ser o máis favorable para a lesión da medula espinal ao nivel dos segmentos lombossacral. choque espinal, neste caso, é só unha violación dos movementos dos membros inferiores, mantendo a sensibilidade do.

períodos de enfermidade

A enfermidade é parcial ou totalmente reversible, polo que uns meses despois do trauma, os pacientes se sentir mellor, eles retornan as funcións perdidas. Hai catro fases do choque espinal.

1. Período aguda, que dura para os tres primeiros días tras a lesión. Caracterízase pola completa ausencia de impulsos nerviosos ampliar danos, independentemente da gravidade da lesión.

2. Período subaguda leva preto dun mes. Neste momento, a recuperación de estruturas medula lesionada, a aparición de cicatrices no lugar da lesión, a normalización da circulación sanguínea e limfottoka.

3. O período de transición pode durar ata seis meses. Nesta fase, os impulsos nerviosos centrais freada cesa, prevalecerán só nas clínicas cambios neurolóxicas irreversibles.

4. Período de tarde, o que pode durar varios anos despois da lesión. Esta é a lenta recuperación das funcións perdidas. Pero a par coa probabilidade de dinámica positiva, tamén é posible cicatrices da substancia medula espiñal no lugar da lesión e agravamento de síntomas neurolóxicos.

Para médicos e pacientes é útil lembrar que a completa falta de mellora na primeira semana é un mal sinal prognóstico e pode indicar que as funcións perdidas son restauradas. Por outra banda, a primeira semana había polo menos algúns cambios, entón as posibilidades de unha recuperación completa.

duración da enfermidade

Non só en humanos é o choque espiñal. Fisioloxía, no sentido máis amplo da palabra, é a proba de que este estado dos animais tamén é posible. Por exemplo, un sapo, que leva ata cinco minutos, os cans - a preto de unha semana, os monos están obrigados a soportar o mes inconveniente. A xente nesta lista son na última posición. Teñen unha duración máxima de choque medular - dous meses.

Se a lesión da medula espinal permanece anatomicamente intacto, a continuación, despois dun tempo reflexos son restaurados. Todo depende de como o paciente está en tratamento e ter fe en si mesmo.

tácticas terapéuticas

Canto máis cedo a vítima chega a un hospital, onde será capaz de proporcionar a axuda de expertos, o máis probable é que vai se recuperar. Ademais, gran importancia é de urxencia e transporte. Para cambiar o paciente debe ser, moverse só nunha placa ríxida ou unha tarxeta, de modo a non agravar a lesión.

Tratar inicio choque espinal adecuadamente con inmobilización espinal. Logo levada a cabo unha serie de operacións para descomprimir a medula espinal, as vértebras, fragmentos eliminación de tecido necrótico e corpos estraños. Despois diso, o cirurxián fai que o plástico a formación de óso perdido.

A terapia conservadora é a utilización de corticoides, tales como "Dexametasona" ou "prednisolona" e relaxantes musculares de acción central - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofeno". Primeiro aliviar os síntomas de dor, inchazo, reducir a inflamación. Un segundo axuda a aliviar a carga sobre a columna vertebral.

Unha vez que o paciente é inmobilizado por un longo tempo, el que de prevención de escaras, masaxe, ximnasia e exercicios de respiración para evitar pneumonía.

as posibilidades de recuperación

impacto negativo completa inmobilidade sobre a psique dos pacientes. Persoas mentalmente prepararse para o feito de que toda a vida será confinado a unha cama ou cadeira de rodas e será dependente de familiares e amigos. Neste punto, é importante estar preto dun home que, a pesar de todo, é crer no éxito dos procedementos.

Moitas veces, despois de que as vítimas axuda cualificada obtén rapidamente aos seus pés. Os casos máis graves ocorren en pacientes con lesións dos pacientes da columna cervical e torácica. Neste caso, alto risco de morte por respiratoria ou cardíaca. A asistencia médica recibiu incorrectamente ou máis tarde, o estado de shock medular pode durar anos.

choque espinal - unha lesión da medula espinal reversible que pode entrar a mente humana nun corpo estacionario. Todo depende das condicións de lesión, o nivel de lesión e asistencia alfabetización.