Cravando - o que é? reposicionamento cirúrxico de fragmentos de óso utilizando varias estruturas de fixación

Composto de ósos rotos usando operación pode acelerar o proceso de curación e rehabilitación de pacientes con fracturas complicadas. Por primeira vez, un procedemento como a fixación de ósos, realizada no século 19, pero debido á aparición de complicacións moi graves médicos purulentas foron forzados a deixar de facelo. novo intento tras a introdución na práctica do tratamento aséptico e antiséptico.

Que é a fixación?

Moitos pacientes con fracturas complexas médicos ofrecer para soster osteossíntese. ¿Que é iso? Este composto fragmentos de óso por medio de operación. Tipicamente prescritos para o no tratamento de articulacións complexas, adecuadamente fundidos ou fracturas non unidos frescos. Usando fixación osteossíntese ocorre fragmentos correspondentes. Isto crea as condicións ideais para a súa fusión, así como o restablecemento da integridade dun membro.

Existen dúas variedades principais de osteossíntese:

• inmersión (extramedular, intramedular, transóssea);
• exterior (extrafocal).

Isto acontece máis e ultrasóns osteossíntese. ¿Que é iso? É un composto de pequenos fragmentos óseos.

As tarefas son realizadas con diferentes fixador. Por inmersión intra pinos de osteossíntese e os cravos usados para placa de - placa con parafusos, para transóssea - raios e parafusos. Estas pestanas son feitas dun material neutro quimicamente, física e bioloxicamente. Comunmente usadas estruturas metálicas de vitalliya, aceiro inoxidable, titanio, moito menos - a partir de plástico inerte e óso. Espazos feitos de metal tras srastetsja fractura adoita eliminado. aparello de Ilizarov na perna usado para osteossíntese externo. Grazas a el, os fragmentos de óso trala comparación fixado firmemente. Os pacientes poden andar normalmente cunha carga completa.

testemuño

osteossíntese operación mostrada como técnica de recuperación primaria cando:

• Esta fractura, que non crecen xuntos sen o auxilio de trauma;
• probabilidade de dano de perforación da pel (cando fractura pechada é capaz de ir ao público);
• fractura complicada por danos a unha arteria principal.

Contra-indicacións

A intervención non é recomendable para as seguintes condicións:

• se o paciente está enfermo;
• Existen grandes danos aberto;
• sobre a infección do lugar afectado;
• Se hai unha expresión de patoloxía de calquera órgano interno;
• na progresión da enfermidade sistémica do oso;
• o paciente ten insuficiencia venosa do membro.

tipos de placas

Os sinais, que son utilizados durante a operación, está feito de metais diferentes. Os sinais de titanio mellor recoñecidos como este material ten unha característica interesante: a película de aire está formado sobre el inmediatamente, que de ningún xeito non interactuar cos tecidos corporais. Neste caso, non hai medo de metallosis. É por iso que moitas desas placas non son eliminadas e é deixar para a vida.

osteossíntese intra-submersível

Outro nome para a operación - osteossíntese intramedular. Está aberto e pechado. No primeiro caso, unha zona de fractura está exposto, tras o que unha comparación dos fragmentos e na canle medular do oso mal inxectado hasta mecánica. fixación exterior non require o uso de equipamento especial para conectar os fragmentos, esta técnica é moito máis sinxelo e máis accesible operación pechada. Con todo, neste caso, aumenta o risco de infeccións de tecidos brandos.

fixación intramedular pechada caracterízase polo feito de que eles producen unha comparación dos fragmentos, e, a continuación, facer unha pequena incisión para lonxe do lugar da fractura. Baixo control de raios X por esta incisión utilizando un aparello especial é introducido na canle medular dun óso mal condutor metálico moi longa hasta oca de diámetro apropiado. Despois diso, o condutor é eliminado ea ferida é suturada.

osteossíntese submersível

¿Que é iso? Este método composto fragmentos de óso é aplicado en varias fracturas (triturado, helicoidal, periarticular, oblicuo, lateral, intra-articular), con independencia de flexión e forma da canle medular. Grapas, que son utilizados para tales operacións son mostrados en forma de placas de espesor e forma diferentes, a conexión ao óso por medio de parafusos. Moitas placas modernas están reunindo un dispositivo especial, incluíndo extraíble e non extraíble. Despois do procedemento, moitas veces, impoñen mesmo un molde de xeso.

Cando fracturas oblicuas helicoidais e osteossíntese é xeralmente feito por medio de tiras de metal e de fío, así como aneis especiais e aceiro inoxidable semi-aneis. Este composto método óso, especialmente un fío, é raramente utilizado como un independente debido á fixación non é moi forte e, moitas veces serve como un suplemento a outros tipos de osteossíntese.

Esta operación é moi raramente usado suave sutura (seda, categute, Dacron), xa que tales filamentos non son capaces de resistir a tracción muscular e desprazamento de fragmentos.

osteossíntese transosseus submersível

Este reposicionamento cirúrxico por medio de parafusos, parafusos, raios, e estas abrazadeiras é levada a cabo en kosopoperechnom ou transversalmente a través da parede do oso no lugar da lesión. Un tipo especial de osteossíntese chreskostnogo unha articulación ósea - é dicir, cando os fragmentos son perforados canles e pasar a través deles ligaduras (catgut, seda, arame), o cal, a continuación, presione e lazo. El é usado cando o óso fractura conxunta do olecranon ou patela. osteossíntese transóssea prevé a imposición do reparto.

fixación exterior

Este reposición se realiza por medio de dispositivos especiais (equipos llizarov, Volkova - Oganessian). Isto permite unha comparación dos fragmentos sen exposición do lugar da fractura e resolve-los con firmeza. Esta técnica é realizada sen a imposición de xeso, eo dispositivo de Ilizarov a pé permítelle camiñar ao paciente cunha carga completa.

complicacións

Tras a operación pode causar serias complicacións. Estes resultados:

• técnica de selección fixación incorrecta de fragmentos de óso;
• inestabilidade detritos ósea compatible;
• groseiro tratamento de tecidos brandos;
• incorrectamente recollen a pechadura;
• incumprimento de asepsia e antiséptico.

Estas complicacións contribuír á consolidación da fractura incorrecta, el apodrecer ou non Unión completa.

Dende a osteossíntese submersíveis usados placas masivas longas e expoñer o oso a este a unha longa distancia, moitas veces é perturbado o fluxo de sangue, o que leva a retardar a cura ben. Despois de retirar os parafusos son numerosos orificios, os cales enfraquecen o óso.

conclusión

Entón, nós discutir unha técnica como a osteossíntese. ¿Que é iso? É o xeito máis moderna para conectar os fragmentos óseos tras unha fractura. Grazas a el, o proceso de tratamento e rehabilitación de pacientes con acelerou considerablemente. osteossíntese aplicada mediante diferentes fixador. É considerado as placas de titanio máis duradeiros, que non pode mesmo tirar.