Estenose da arteria renal: as posibles causas, síntomas e recursos de tratamento

A presión arterial elevada é un problema moi común. Especialmente entre as persoas maiores e de mediana idade. Causas da hipertensión pode ser moi. Entre eles - enfermidade cardíaca, enfermidade renal, trastornos endócrinos. Como é coñecido, o aumento da presión pode levar a accidente vascular cerebral e infarto. Para entender como tratar con este síntoma, é preciso determinar a causa. Nalgúns casos, a hipertensión ocorre en segundo plano desta patoloxía como estenose da arteria renal. Iniciar o tratamento desta enfermidade o máis cedo posíbel. Tras estenose arterial pode conducir non só a un aumento na presión arterial, pero tamén a outras consecuencias graves. A patoloxía ocorre tanto en homes e das mulleres. Nalgúns casos, a enfermidade é conxénita. Na maioría das veces iso ocorre no contexto de enfermidades vasculares.

Para máis información sobre a estenose da arteria renal

estenose da arteria renal - un estreitamento da luz do vaso, debido a varias condicións patológicas. A enfermidade é considerada patoloxías nefropaticheskim. arteria renal - un dos principais vasos sanguíneos que fornecen sangue ao tecido do corpo. Estenose son marcadamente reducido en diámetro. Como resultado, o proceso é perturbado subministración de sangue aos riles. Esta patoloxía conduce a tales graves violacións como secundaria a hipertensión, a insuficiencia renal crónica. Hai 2 desenvolvemento mecanismo de estenose. Entre eles:

1. opción aterosclerótica. Obsérvase que, na maioría dos pacientes que sofren esta enfermidade. Tal mecanismo de estenose é o bloqueo gradual do lumen da tarxeta. Moitas veces expresa oclusión do vaso observada nos anciáns.
2. displasia fibromuscular. Esta variante é patoloxía menos común. Pode ocorrer en mulleres de mediana idade e mozos. tecido muscular displasia refírese a un defectos de nacemento herdadas.

Só pode facer o diagnóstico "estenose da arteria renal" tras unha inspección de ferramenta. ICD - unha clasificación das patoloxías, usado en todo o mundo. Inclúe unha pluralidade de enfermidades, cada unha das cales ten un determinado código. estenose da arteria renal é codificada por dous métodos, dependendo da causa da súa aparición. Unha entre - unha I15.0 cifra, que significa "hipertensión renovascular". Outro código no CID - Q27.1. El significa "estenose da arteria renal conxénita." Ambas as condicións requiren urologista tratamento médico ou cirurxián vascular.

estenose da arteria renal: Provoca Patoloxía

Estreitamento das arterias periféricas pertencen as patoloxías do sistema vascular. Identificar diferentes causas de estenose. O máis común delas é a aterosclerose. Como se sabe, na maioría dos casos ocorre en persoas con sobrepeso, levando unha vida sedentaria ou diabete. A aterosclerose pode desenvolver ao longo do tempo. Con todo, de cando en cando é diagnosticada ata que os síntomas de arterias obstruídas. Outras causas de estenose inclúen:

1. displasia fibromuscular. Este termo refírese a un defecto xenético conxénita, como un resultado de que existe unha falta de fibras musculares na parede vascular. A patoloxía observada en mulleres de calquera idade.
2. Aneurisma arterias renais.
3. Tumores de enfermidade vascular periférica.
4. vasculite conxénitas e adquiridas.
5. Compresión dos tumores das arterias renais derivados a partir de tecidos de órganos adxacentes.

Estas causas ocorrer en casos raros. Polo tanto, o diagnóstico comezar soamente despois da eliminación da aterosclerose.

O mecanismo de hipertensión

O principal síntoma da estenose da arteria renal é considerada para aumentar a presión arterial. Polo tanto, neste síndrome clínica, sistema de exame renal precisa. A medida que a estenose da arteria renal asociada e hipertensión? O aumento da presión arterial implica dous mecanismos:

1. A activación do sistema renina-angiotensina. Baixo a influencia destas substancias biolóxicas desenvolve arteriolar estreitamento. Como un resultado dos incrementos da resistencia vascular periférica. Así, a presión de sangue nas arterias aumenta.
2. A acción da aldosterona. Esta hormona é producida no córtex adrenal. É normalmente presente no corpo permanentemente. Con todo, se a arteria estenose súa produción aumenta. Debido á cantidade excesiva de aldosterona nas acumula fluídos corporais e ións sodio. Este, á súa vez, tamén provoca un aumento da presión arterial.

Como resultado da enfermidade hipertensiva crónica hai un cambio por parte do sistema cardiovascular. Hipertrofia ventricular esquerda, e gradualmente estendido. Esta é outra causa de hipertensión.

estenose da arteria renal: síntomas da enfermidade

O estreitamento das arterias dos riles conduce a unha pluralidade de implicacións. Os síntomas da estenose non é inmediatamente, pero só con oclusión severa. Neste caso, o tratamento conservador non é sempre eficaz. Ademais dos trastornos vasculares, estenose arterial leva a cambios isquêmicas no ril. O resultado é que a filtración e concentración sufrir a función do órgano. Ante isto, é posible reservar 2 síndrome clínica que desenvolven estenose. Primeiro - hipertensión. Esta síndrome caracterízase por unha serie de manifestacións clínicas. Entre eles:

1. Aumento da presión arterial. Pode ser episódica ou constante. De particular importancia para o diagnóstico de un aumento na presión arterial diastólica (100 mm. Hg. V.).
2. A aparición de ruído nos oídos.
3. Mareos.
4. Náuseas, que non ten ningunha conexión coa comida.
5. Chiscando "moscas" diante dos seus ollos.
6. Cefaléia en templos, testa.
7. Irritabilidade.

A segunda é unha síndrome clínica nefropatia isquica. Debido a violacións do fluxo sanguíneo renal "alimentos" paradas de órganos. estenose renal bilateral especialmente perigoso arteria. Hipertensión - unha condición que pode ser parcialmente controlados drogas. Desafortunadamente, expresa isquemia órgano non é corrigível usando as drogas. Síntomas "falta de osíxeno" renais inclúen: dor lumbar, alteracións na vexiga. Moitas veces, hai unha diminución na cantidade de niveis de fluído, debilidade xeral. A urina pode aparecer mestura de sangue, sedimento lamacento.

diagnósticos

O diagnóstico pódese facer só despois do exame "estenose da arteria renal." diagnóstico patoloxía implica a obtención de reclamacións e historia médica, exames de laboratorio e métodos instrumentais. Na maioría das veces, unha síndrome líder e hipertensión terapia anti-hipertensiva mal controlada. Ademais, os pacientes poden reclamar de incomodidade na parte inferior das costas (cun ou dous lados), cambiando a natureza da micción. plan de inspección inclúe:

1. KLA e urinálise.
2. ECG.
3. A análise bioquímica de sangue. A enfermidade é sospeitoso cun aumento da creatinina sérica e urea.
4. A ecografía renal.
5. Probas especiais: urina Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. raios X exame de contraste dos vasos - renografiya.
7. ultrasóns Doppler das arterias renais.
8. Angiografia.
9. TC e RM.

diagnóstico diferencial

Dado o feito de que a síndrome hipertensiva é unha estenose da arteria principal, renal é diferenciada con enfermidades cardíacas, aterosclerose da aorta. Os síntomas poden semellan enfermidade Itsengo, Cushing e feocromocitoma.

Os signos de nefropatia isquica prevalecer, a estenose é diferenciado con patoloxías inflamatorias do ril. Estes inclúen pielo- e glomerulonefrite. Como estes síntomas poden ocorrer cando as complicacións da diabetes.

A terapia conservadora a estenose da arteria renal

O tratamento de estenose da arteria renal comeza con métodos conservadores. Hipertensión causada pola constrição de vasos renais, require unha combinación de varios fármacos. É dada preferencia a inhibidores de encima conversora de angiotensina. Pero esas drogas non recomendado en pacientes con lesións vasculares ateroscleróticas graves. A combinación é composto polos seguintes grupos de medicamentos:

1. Os beta-bloqueadores. Estes inclúen drogas, "metoprolol", "coronal", "bisoprolol".
2. Os diuréticos de asa. A droga de elección - a droga "Furosemida".
3. bloqueadores das canles de calcio. Entre eles - medicamentos "Verapamil" "Diltiazem".

Ademais, o paciente debe tomar os medicamentos necesarios para tratar a enfermidade subxacente (aterosclerose, diabete).

O tratamento cirúrxico de estenose

Por desgraza, na maioría dos casos, a terapia anti-hipertensiva é ineficaz. Ademais, a diminución da presión arterial só agrava nefropatia isquica. Por iso, é necesario recorrer á cirurxía. Dependendo da extensión dos danos, escolla o método cirúrxico de tratamento. Na maioría das veces pasan stent arteria que ofrece o ril. Se todo o lumen do vaso obturados por unha gran área realízase a cirurxía de bypass - substitución dunha sección do buque para o transplante. Coa morte do nefrectomía do ril é realizada.

O prognóstico tras o tratamento cirúrxico da estenose

Independentemente de cal lado foi derrotado (estenose da arteria renal esquerda ou dereita), o prognóstico tras a cirurxía depende do cumprimento as recomendacións do médico e da condición física do paciente. Moitas veces, a cirurxía pode conseguir un resultado positivo. Tras uns meses en 60-70% de pacientes con normalización da presión arterial ocorre.

Complicacións de estenose renal

Desafortunadamente, estenose da arteria renal diagnosticada só nunha fase tardía do desenvolvemento. Polo tanto, é imposible pasar por alto a recomendación do médico. Tras ameazar as complicacións poden desenvolver sen tratamento adecuado. Entre eles - un infarto de miocardio e vertedura no fondo de crise hipertensiva, aguda e crónica insuficiencia renal. Se o tempo non realizar a cirurxía, o paciente pode perder a autoridade.

Prevención

As medidas preventivas inclúen a monitorización continua da presión sanguínea, en presenza de queixas de mareo e zumbido, deixar de fumar e alcohol. Para evitar a progresión da aterosclerose, cómpre respectar a especial dieta hipolipemiante, estilo de vida activo. Algúns pacientes deben tomar medicamentos especiais - estatinas.