Mostra Schirmer: indicacións, técnica de actuación, resultados

Método de ensaio, que será discutido, é nomeado en homenaxe a un oftalmólogo, que se destina - Otto Schirmer. Este ensaio determina o nivel de fluído lacrimal secretada, o grao de mantemento de humidade da superficie da córnea.

Indicacións e contra-indicacións

proba de Schirmer se aplica é sospeitosa de ter:

• inflamación da córnea da conjuntiva;
• síndrome do "ollo seco";
• síndrome de Sjõgren (unha enfermidade crónica, progresiva perda de tecido conxuntivo que afecta as glándulas que producen secrecións externas - saliva e bágoas);
• trastornos debido slezoobrazovaniya recibir preparacións médicas.

Desenvolver unha síndrome de "ollo seco" pode ser unha serie de razóns:

1. Deshidratación.
2. paciente ancián.
3. Conjuntivite ou outras infeccións oculares.
4. A deficiencia de vitamina A (falta de vitamina A).
5. Thorn no ollo.
6. complicación post-operatória ou permanente tras a corrección da visión con láser.
7. Así chamada síndrome secundaria, que se manifesta na artrite reumatoide, leucemia, linfoma.

proba de Schirmer é contra-indicada en:

• perforacións (remodelación) do globo ocular;
• fístula;
• úlcera de córnea desenvolvemento de capa;
• erosión escala do estrato córneo.

Métodos de proba

As tiras de proba para a mostra de Schirmer - un filtrado tamaño da patrón especial: 5 mm de largo e 35 mm de lonxitude. Intensificación 5 mm a partir da tira de borde indicado, oftalmólogo transforma o seu ángulo de 45 graos, e diminúe a un pálpebra inferior do paciente, incidir sobre a porción entre o exterior ea parte intermedia. É importante durante o procedemento non ferir a córnea.

Segundo algúns métodos do paciente durante o procedemento para pechar os ollos, por outra - a ollar fronte e lixeiramente superior. Iluminación no cuarto debe ser cómodo - non aburrido e non moi brillante.

proba de Schirmer leva uns cinco minutos. Durante este tempo, as tiras de papel absorber o prekornealnuyu película lacrimal ea humidade do lago lacrimal.

Tipos de técnicas de proba

Mostra Schirmer realizada de dous xeitos:

1. Co uso de anestesia local. opoñen anestésico engadila ao reflexo de liberación basal fluído lacrimal para papel estimulación. Tras a instilação de anestésico local inferior fórnice da conjuntiva secou-se para soltar o exceso de drogas non é mesturado co fluído lacrimal, aumentando así o seu volume.
2. Sen o uso de axentes anestésicos. Tal proba é próximos Oftalmoloxía considerado máis que porque elimina a mestura de bágoas e que a droga administrada, mostra só resultado "limpa". Este tipo de mostra caracterízase por diagnosticar o síntoma "ollo seco".

Tamén proba de Schirmer divídese en I e II. O primeiro é levada a cabo mediante as tiras de proba por contacto do referido método. O segundo tipo axuda a explorar, é a cantidade de reflexo (reacción a estímulos) secrecións lacrimais. El conduciu semellante, pero estimula a secreción lacrimal liberación oftalmólogo, estimulando pasaxes nasais do suxeito cun cotonete.

Mostra Schirmer: norma e desviación

En casos graves, a síndrome de actuación "ollo seco" na tira de proba pode estar nun nivel cero. A norma é para os datos da poboación paciente máis novos son maiores de 15 mm. As taxas son máis baixas - a continuación, o examinando padece un tipo de síndrome do "ollo seco":

• 14-9 mm - supresión variación secreción lacrimal asignación lixeiro;
• 8-4 mm - o nivel medio de desenvolvemento da síndrome;
• inferior a 4 mm - formas severas da Secure da córnea síndrome.

O desempeño ideal: 10-30 mm. Se a idade do paciente máis de 60 anos, a taxa de tira de proba inferior a 10 mm considerarase a norma para el, con todo, tenden a cero, non precisaba.

Norm para a mostra II, determina as bágoas reflexas importe da adxudicación, non inferior a 15 mm. Significativo para ambos tipos de mostras son consideradas diferenzas dos resultados do ensaio cun par de ollos por máis que 27%.

diagnóstico posterior tras as probas de Schirmer:

• exame de lámpada de fenda;
• Rose Bengal Mancha ou flyuores-can;
• Investigación sobre atopar un intervalo de tempo bágoa ruptura película.

Mostra Schirmer - doado e rápido, método eficaz para o diagnóstico inicial da síndrome do "ollo seco" e expresións similares a el, enfermidades afectando a distribución da secreción lacrimal. A proba axuda o oftalmólogo determinar rapidamente o nivel de secretada fluído lacrimal (basal, reflexo) e os seus totais no paciente baixo exame.