O tratamento dun disco herniado (columna lombossacral). Cirurxía para eliminar a hernia de disco

Problemas coa columna de moitas persoas afectadas. Parte do traballo duro desenvolver un estado como hernia intervertebral da columna lombo-sacra.

¿Que é iso?

hernia de disco é frecuentemente chamado de unha enfermidade grave para o cal hai un desprazamento do disco intervertebral do avión espiña. Na maioría das veces, esta condición é causada por exceso de carga sobre a columna vertebral.

Sofren da enfermidade na maioría homes entre as idades de 20 a 50 anos.

A incidencia desta enfermidade é de preto de 100 casos por 100.000 habitantes ao ano.

A maioría das hernias de datos ocorrer debido a sobrecarga física da columna vertebral como resultado do traballo. Quizais hernia traumática tras cirurxías na columna vertebral ou como resultado da derrota. Raramente, pero hai hernia espiñal conxénita.

As persoas maiores son coñecidos casos de hernia no fondo debilidade fisiolóxica dos ligamentos da columna vertebral.

A maior prevalencia ten intervertebral hernia de columna lombo-sacra, porque a cintura é o lugar máis vulnerable ao desenvolvemento desta enfermidade.

A patoxénese da hernia

Baixo a influencia dunha alta carga a columna vertebral, hai unha compresión progresiva do disco intervertebral. Debido a iso, a maioría das veces ocorre ruptura disco bordo exterior (exterior anel fibroso), que ocorre despois de que o contido do disco intervertebral de saída ao exterior.

Germinados núcleo pulposo poden cambiar a medida que o interior da canle da columna vertebral, e no lado da mesma. No primeiro caso, el desenvolve beliscar da medula espinal, o que pode levar a consecuencias irreversibles. No segundo caso, poden desenvolver síndrome radicular debido á compresión dos nervios emerxentes da medula espinal. En lugar de compresión inflamación aséptica desenvolve, hai un aumento de volume do tecido circundante, o que agrava aínda máis a situación.

Como un resultado, para un disco herniado caracterízase por síntomas de síndrome radicular (dor, perda sensorial ea función do membro). Co tempo, a mobilidade prexudicada na columna vertebral.

Como se pode ver, un lugar onde a maioría das veces ocorre hernia intervertebral - lombo-sacra. O tratamento debe ser administrado inmediatamente, así que é diagnosticada hernia de disco.

tratamento

En calquera caso, ten que comezar inmediatamente o tratamento dunha hernia de disco. columna lombo-sacra desempeña unha función vital do corpo - mantemento do equilibrio e recobre corpos vertical. Co desenvolvemento dunha hernia na rexión lumbar para realizar esta función se fai moito máis difícil por mor da dor intensa que se desenvolve en compresión do nervio. Condición empeora chamamento prematura aos médicos.

Cando os primeiros síntomas que comezar inmediatamente o tratamento dunha hernia de disco. responden Lumbosacral espiña ben a métodos non farmacolóxicos, tales como o uso de colchóns ortopédicos, masaxe, uso de compresas frías. Estes métodos teñen unha orientación meramente sintomático (para facilitar a condición do paciente) e só durante un tempo, a fin de evitar as complicacións dunha hernia se pode empregar. Cando o estado de exacerbar desexable facer inmediatamente un nomeamento para un neurólogo.

medicación

Se, con todo, el desenvolveu unha hernia intervertebral, como tratalo, de modo a non prexudicar o seu corpo? Para este fin, as drogas anti-inflamatorias do grupo de axentes non esteroides. Os ungüentos máis amplamente utilizados, xeles e cremas. Na súa estrutura hai xeralmente "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indometacina", "Rumatsid"). A concentración das drogas nestas instalacións permite retirar a dor intensa e inflamación (pero recibir a mesma dose de droga no interior non pode ter o efecto desexado, así como contribuír ao desenvolvemento de úlceras gástricas e 12 úlcera duodenal).

Quizais unha combinación de drogas non esteroides antiinflamatorios con glucocorticóides.

Os glicocorticóides son designados por vía oral ou por vía intravenosa para a realización rápida de efecto. Drogas usadas como "prednisolona" e "dexametasona". tratamento con glucocorticóides debe ser prescrito só tras o fallo de AINEs, como o uso prolongado de corticosteroides traer o corpo máis mal que ben.

A terapia física no tratamento de Hernando de columna

O segundo maior frecuencia de uso e discos fisioterapia hernia. columna lombo-sacra é unha das partes máis accesibles do sistema músculo-esquelético para o uso de distintos dispositivos.

Segundo moitos especialistas, fisioterapia pode contribuír a unha recuperación máis rápida do que con medicación.

O tratamento actualmente máis eficaz para Hernando intervertebrais é a utilización de electrodos multifuncionais. A esencia deste método - a recibir impulsos de dor de interrupción por medios de ondas de radiofrecuencia.

Dos métodos máis coñecidos electroforese con analxésicos, baños medicinais, a terapia con láser comunmente empregadas. Electroforese e fonoforese permiten entregar drogas directamente na columna vertebral. O efecto pode ser observado tamén tras algúns tratamentos.

Relaxante baño quente, nalgúns casos, pode contribuír á reposición espontánea da hernia no lugar.

Se hai unha deterioración, a pesar dos esforzos en curso, enfermidade tan complicada hernia intervertebral. Como trata-lo nesta situación?

O tratamento cirúrxico de hernia intervertebral

Coa ineficacia do tratamento conservador se usa ou cando a graves síntomas neurolóxicos (parálise dos membros, desordes de micção e defecación, paresia, parestesia, dor intensa, dor na superficie da parte de atrás dos membros inferiores) debe executarse inmediatamente a cirurxía.

As indicacións para o tratamento agudo da medula espinal son beliscar, vasos de compresión que pasa nas proximidades.

O tratamento é preferentemente realizado en departamentos cirúrxicos especializados (a maioría das veces en neurocirugía).

Entre os métodos utilizados de tratamento son os dous grupos principais - Cirurxía endoscópica e microcirurgia convencional.

Dependendo de como se produce a enfermidade, determinar as tácticas de acceso en liña.

Tratamento necesariamente realizada baixo anestesia xeral e co apoio das funcións vitais básicas.

retirada microcirúrgica

Antes da introdución de microscopios na práctica médica, se ten sido demostrado tratamento cirúrxico de hernia de disco, columna lombo-sacra son frecuentemente suxeitos a varias complicacións no postoperatorio (absceso, recorrentes). A verdadeira revolución é o uso de dispositivos ópticos para o tratamento de Hernando. Isto reduciu a inmensidade do acceso rápido, o que reduciu significativamente a incidencia de complicacións en desenvolvemento.

Na maioría dos casos, hernia do Sacro intervertebral eliminado a través dunha sección microscópica (laminectomia realizada). Baixo alta ampliación, tórnase posíbel eliminar suavemente a saliência hernial sen danar os tecidos subxacentes adxacentes.

Activando o paciente comeza o día seguinte. Para as actividades diarias do paciente se permite dentro de 10 días, e un mes despois pode ter que facer o traballo manual sen o risco de complicacións.

cirurxía endoscópica

Estas operacións para eliminar a hernia de disco é unha tendencia relativamente nova en neurocirugía. Máis veces que non son realizadas a través dun enfoque endoscópica póstero. Vantaxes destes métodos é aínda maior seguridade na creación da ferida cirúrxica (por veces feito punção normal da pel). Con todo, é tanto a principal desvantaxe - neste caso limitada á posibilidade de excisión completa da hernia e eliminar-lo do área de punção. Hernando difícil, ou hernia, acompañado por compresión da medula espinal non é eliminada por estas operacións.

O paciente pode ter o día en que a operación foi realizada, escalada, andar. O traballo está permitido aproximadamente unha semana despois da alta hospitalaria.

complicacións da hernia

Co tempo, a hernia comeza a comprimir a próxima tecido subxacente poden desenvolver complicacións.

Desenvolveuse unha hernia común (intervertebral), lombossacral perde completamente a súa función, e observou que os danos da espinal medula. Todo o peor cando o desprazamento na dirección dunha hernia da canle espinal.

O máis perigoso deles está comprimindo a medula espiñal. Neste caso violado funcións de urina e feces, o que pon unha ameaza para a vida (suxeitos a intoxicación grave, rompe a vexiga, intestino e uretra). Ademais, se a inflamación vai á medula espiñal, e pode producir departamentos que cobren a violación das funcións dos órganos internos, incluíndo a morte.

Outra complicación frecuente de hernia é síndrome radicular. Coa existencia prolongada significativamente empeora a condición.

As complicacións son diminución máis favorable en sensibilidade e parestesias.

Rehabilitación e prevención

Para desenvolver unha hernia require moito tempo (t. E. Pode ser arbitrariamente chamada de enfermidade crónica). Pode evitar o seu desenvolvemento, respectando as recomendacións fundamentais.

Para previr a recorrencia despois da eliminación de hernia de disco, cómpre distribuír adecuadamente a carga durante o exercicio físico. Non debe esaxerar, porque pode acabar mal.

Tamén recomenda para a prevención de hernia realización de adestramento físico e exercicios que fortalecen a estrutura muscular das costas (como o agachamento con carga razoables).

Cando o traballo longo e difícil, a fin de evitar que se recomenda que tome un relaxante bañeiras de hidromasaxe - eles contribúen a unha lixeira vértebras discrepancia de evitar a infracción do disco entre eles.

Rehabilitación despois de sometido a hernia inclúe estrés evitando, a terapia de exercicio, masaxe e terapia manual tratamento ou acupuntura.