Ovarios Sklerokistoz: que é, causas, síntomas, diagnóstico, tratamento, consecuencias

Preto de cinco por cento de todos os casos de enfermidades xinecolóxicas, os médicos diagnosticaron "sklerokistoz ovario". Que é, en si non é toda muller, polo que moitos ven un diagnóstico de infertilidade como unha frase. De feito, preto dun terzo das persoas que descubriron esta patoloxía, os seus fillos non poden ter. Pero os outros teñen grandes posibilidades de recuperar e dar a luz un bebé saudable.

Sklerokistoz ovarios ten outro nome - Síndrome de Stein-Leventhal porque foi descrita por primeira vez por dous xinecoloxía americano - Irving Stein e Maykl Levental. Iso aconteceu en 1935. Máis de oitenta anos despois foi extensa estudado a patoxénese da enfermidade, desenvolveu métodos de tratamento e diagnóstico, pero ata agora os científicos non sabían todas as razóns para a súa aparición.

Se pór un diagnóstico decepcionante e realmente quere ter fillos, non se desespere. Neste artigo, imos tratar contar todo importante sobre sklerokistoz ovario e os métodos de tratar con el.

Como son ovarios saudables

Para entender mellor como relacionarse ovarios sklerokistoz e embarazo, ten que saber como construír eses corpos e como funcionan, se non hai ningunha enfermidade en si. Os ovarios son os órganos reprodutivos femininos vinculados. Poden ser representados en forma de bolsas orixinais Explique materia cerebral. parede do ovario é forrado con unha capa de tecido conxuntivo denso sobre ela unha capa da cortiza. Ten unha estrutura complexa e importante. É nesta capa de folículos son formados - os elementos estruturais específicos no cal o oócito en desenvolvemento. Folículos chámanse primarios, por un importe de preto de un a dous millóns colocado no corpo de cada nenas feto outro paso. Ao longo da vida, desde o período de madurez eo período que remata da menopausa, están gradualmente consumido e novos non ter se formado. Polo tanto, a hora vén, cando o seu stock se esgota.

Isto case nunca ocorre en mulleres en idade fértil, para que a causa da infertilidade non pode ser a falta de folículos. Outra cousa é que, na súa maduración gradual, por veces, as cousas van mal. Entón, eles son os culpables polo feito de que o embarazo desexado non ocorre. Ademais, o desenvolvemento anormal de folículos en cen por cento dos casos conduce a enfermidades xinecolóxicas, que non tratada en mulleres aumenta o risco de trombose, tromboflebite, diabete, infarto, tumores malignos nas glándulas mamarias.

Como cista ovariano aparece e como se relaciona co embarazo

Cando as nenas alcanzan a madurez sexual no seu corpo incluído no proceso de traballo de maduración dos folículos primarios que ata entón como durmir. Este proceso ocorre sempre en ciclos. En cada ciclo de "acordado" para uns 15 folículos. Son baixo a acción da hormona FSH producida pola glándula prostática, son iniciadas en crecemento, o incremento de diámetro de 50 a 500 micras. Durante este período, o fluído folicular é formada no seu interior, eo maior deles aparecen cavidade. Este folículo se fai dominante, aumenta a 20 mm, protrai. Dentro del está a desenvolver rapidamente ovo. O resto do folículo do grupo de "espertou" un despois do outro morrer e disolver. Se todo vai segundo as regras do corpo feminino está incluído no traballo do sistema endócrino. O resultado producido polas hormonas de estróxenos, progestinas, e androgénios, o que inflúe sobre a continuación da maduración do folículo dominante. Baixo a influencia da hormona luteinizante (lyuteotropina, lutropina, abreviada como LH), é roto, que sae do ovo dentro da trompa de Falopio, e que se converte no corpo lúteo e gradualmente reabsorvida.

A ruptura non ocorrer, o óvulo non é liberado renace, eo lugar do folículo aparece cista ovariano porte-cereixa. Aqueles dos folículos "acordado" que non tiveron tempo para morrer, e converterse cistos, só que menor. Cista, formado a partir dun folículo, por veces, crece a un tamaño considerable (40-60 mm), pero non se pode exposicións. Só nalgúns casos, os pacientes se queixa de dor nos ovarios. Xa que unha muller ten produción normal de hormonas, que aos poucos se disolve. Se unha muller ten restaurado a ovulación, dispoñibles no momento da ovario cista folicular do embarazo non interfire, pero se o cista crecera para o tamaño de 90 mm, debe ser eliminado cirurxicamente.

As causas da enfermidade

Os científicos saben en detalles como a imaxe sklerokistoz ovarios. As razóns para este fenómeno non están ben establecidos, hai só suposicións. Como no desenvolvemento normal do folículo e óvulo saída aí hormonas desempeñan un papel crítico, a principal causa de sklerokistoz considerado trastornos hormonais do ovario, e, en particular, un fallo no mecanismo da síntese de estróxenos. Refírese ás seguintes causas de desequilibrio hormonal:

• herdanza;
• anormalidades na estrutura do xene;
• trastornos no sistema pituitário-ovario;
• trauma;
• complicacións despois do aborto;
• enfermidades infecciosas e ginecológicos;
• complicacións despois do parto;
• cambiar as funcións do córtex adrenal.

síntomas clínicos

Desafortunadamente, só o inicio do período de madureza para descubrir a nena sklerokistoz ovarios. Os síntomas durante esta fase lubricados e consisten principalmente no ciclo menstrual. Pero este fenómeno pode ser moitas outras razóns non relacionadas coa enfermidade dos ovarios, para abaixo para pobres da nutrición e nerviosas. Por vinte anos, ata un máximo de vinte e cinco anos, as nenas aparecen síntomas máis específicos de sklerokistoz ovario. O principal é aínda unha violación de ciclagem e da natureza da menstruación (96 por cento dos pacientes). A maioría afrontando longos atrasos mensual (aproximadamente a metade ou máis) ou demasiado pequena cantidade de precipitados (síndrome hypomenstrual). Moito menos propensos a reclamar sobre a lonxitude do paciente e mensual abundantes.

Outros síntomas suxestivos de sklerokistoz ovario seguinte:

• hirsutismo (en preto de 90 por cento dos pacientes observados área pilosidade arredor do bocal, de volta, abdome, e queixo enriba do beizo);
• exceso de peso (70 por cento dos pacientes);
• calvície e acne no rostro (ocorre en non máis que 40 por cento dos casos);
• algúns cambios nas proporcións corporais;
• mal funcionamento do sistema nervioso;
• Síndrome asthenic;
• aumento do ovario (detectado durante a inspección xinecoloxía).

Ademais, algunhas mulleres poden experimentar síntomas que son comúns a moitas enfermidades: a dor no baixo ventre, malestar, fatiga inexplicable.

laboratorio de investigación

Baseándose nos sinais externos de sklerokistoz ovario só sospeitas, eo diagnóstico final faise despois novos exames. Estes son:

• análise en testosterona no sangue (total debe estar na gama de 1,3 ng / ml, mulleres libres a 41 anos - dentro 3,18 ng / ml, e ata 59 anos - non máis que 2,6 ng / ml);
• análise da susceptibilidade de glicosa no azucre no sangue, e triglicéridos;
• kolpotsitogramma (material retirado mostran os datos do ensaio da vaxina, non existe ou ovulación, así como correspondentes índices kolpotsitogrammy idade do paciente ea fase do seu ciclo menstrual);
• rascado do endometrio (dá unha indicación de violacións dos ovarios);
• controlar os cambios de temperatura basais;
• Algúns análise sobre as hormonas da tiroide, prostática, ovario (LH, FSH, PSSG, prolactina, cortisol, 17-hidroxiprogesterona);
• determinación da excreción de estróxenos.

Agora, o paciente pode independente realizar unha proba sinxela para sospeitar de cistos ovarianos. Isto vai esixir un microscopio (dispoñible en farmacias). Pola mañá, acaba de espertar e aínda nada se comer e beber, ten que poñer unha gota de súa saliva nun anaco de vidro de laboratorio e dalo a secar. Durante a ovulación sempre aumenta o nivel de estróxenos, que á súa vez se modifica a composición da saliva. A ovulación é, unha mostra de saliva no microscopio sería en forma de follas de samambaia, e se non hai ovulación, - en forma de puntos.

diagnóstico de hardware

Como regra xeral, diagnóstico preciso e definitivo dos pacientes administrados a inspección complexo a través de dispositivos médicos.

O método máis suave e absolutamente indolor é o diagnóstico de ultrasóns de sklerokistoz ovario. O procedemento é transabdominal (a través do abdome), transvaginal (método altamente informativo), Ultra-sonografia transretal (realizado só con nenas moi novos e mulleres maiores).

Utilizando ultrasóns determinan o tamaño do ovario, forma, estrutura, o número de folículos en deles, cuxo diámetro - 8 mm, a presenza ou ausencia do folículo dominante, a presenza ou ausencia de ovulación, a presenza de quistes nos ovarios.

Outro tipo de investigación - pelveogramma gas que mostra o tamaño anormal dos ovarios e útero.

Un dos tipos máis difíciles de diagnóstico é a laparoscopia. É realizada nun hospital baixo anestesia xeral. O algoritmo do seguinte: cirurxián paciente fai unha punção do muro do peritoneu e entra dentro do aparello, o gas de dióxido de carbono de vento, a fin de crear o volume no peritoneu e mellor explotar órganos. Ademais, o corpo do paciente é introducido laparoscópio, que mostra na pantalla do estado dos ovarios. Laparoscopia - o método máis preciso de diagnóstico, pero despois de que a muller ten o período de rehabilitación.

O tratamento conservador do ovario sklerokistoz

Despois dun diagnóstico definitivo na maioría dos casos unha muller é nomeado terapia primeira droga. A súa finalidade - para restaurar o ciclo menstrual normal e ovulación para retomar. Os sklerokistoz tratar xinecoloxía ovario decide xunto co endocrinólogo.

En presenza de obesidade, o primeiro paso no tratamento do paciente é a perda de peso. Muller dieta prescrita, exercer viable.

A segunda fase - a aumentar a percepción de insulina. Nomeado "metformina" que ten que tomar 3-6 meses.

A terceira fase - a estimulación da ovulación. Iniciar o tratamento con medicamentos máis simple - "clomifeno". O curso inicial está a recibir durante a noite nunha dose de 50 mg, a partir de 5 días do ciclo, durante 5 días consecutivos. Se non o houbera resultado (menstruación), "clomifeno" levar un mes. E cando este efecto non é obtido, a dose foi aumentada para 150 mg por día.

A seguinte etapa (en ausencia de dinámica positiva) - Nomeamento de drogas "Menogon". É administrada por vía intramuscular, e despois de completar as inxeccións curso "Horagona". "Menogon" pode substituír "Menodinom" ou "Menopur".

Despois de completar o curso completo, facendo química do sangue, e designar "Utrozhestan" ou "Djufaston" con base na análise dos resultados (se non o suficiente da hormona LH).

En paralelo, os médicos tratan eliminar unha muller ten hirsutismo, en relación ao cal el é prescrito "Ovosiston" e "Metronidazol".

adición obrigatoria para o curso é unha vitamina.

ovarios Sklerokistoz: o tratamento de técnicas cirúrxicas

Dentro de tres meses despois do tratamento medicamentoso non é ocorre a ovulación, a muller é prescrita a cirurxía. É levado a cabo por diversos métodos. Cal usar depende do estado de ovario indicación.

Na presente fase, o seguinte operacións:

• cistos moxabustão usando un láser;
• demedulyatsiya (retirada dos ovarios, na súa parte mediana);
• ressecção en Cunha (eliminación dunha sección de ovario da parte afectada en forma dunha cuña);
• decorticação (médico elimina folículos do ovario capa túnica transformado ea agulla perfura as extremidades suturadas);
• galvanocautery (destrución punto do ovario no seu campo, que produce moi hormona).
• entallas (o seu cirurxián fai unha profundidade de 1 cm en lugares onde folículos brillo para que puidesen liberar durante a maduración do propio ovo).

previsións

As mulleres que coinciden cos métodos propostos para os médicos, interesados en unha pregunta: é posible quedar embarazada mentres ovarios sklerokistoz? As estatísticas mostran que, sen tratamento, a infertilidade é diagnosticada no 90% dos casos. Droga terapéutica "clomifeno" mellora a función do ovario no 90% dos pacientes, pero o embarazo ocorre mentres que só o 28% deles. Con todo, segundo algúns resultados positivos pode ser tan elevada como 80%.

Falta de produto "clomifeno" - é só eficaz no inicio da enfermidade ou despois da cirurxía como subrogante.

Tratamento de drogas máis potentes, como "gonadotrofinas", segundo as estatísticas, polo menos conduce á ovulación en 28% dos pacientes, o máximo - 97%. Así embarazada 7-65% de mulleres.

Se sklerokistoz ovario tratado cirurxicamente, os resultados positivos observados con aproximadamente a mesma frecuencia que a do tratamento conservador. Segundo as estatísticas, tras a cirurxía nos ovarios a oportunidade de quedar embarazada obter 70-80% das mulleres.

comentarios

Para moitas mulleres, levando-os infortunio encenar diagnóstico "sklerokistoz do ovario". Comentarios de pacientes en tratamento son moi diferentes. Alguén axudou a pílula para alguén - operación, e alguén o embarazo non ocorreu, non importa o que os métodos son tomadas.

Hai tamén unha pequena parcela de pacientes que informaron o inicio do embarazo, sen tratamento, aínda que o diagnóstico de "ovario sklerokistoz" non foi filmada. Estes resultados contraditorios poden debido ás características individuais de cada persoa e non debe ser tomado como norma.

Pero a mellora da saúde despois do tratamento, eles escriben nunha revisión, a maioría das mulleres. Só algúns pacientes informaron de que eles teñan normalizado mensual avanzando para un curto período de tempo, tras o que foron novamente obrigados a tomar hormonas.

E, finalmente, hai unha parte de comentario na que as mulleres sofren a aparencia da súa dor a longo prazo na área dos ovarios e do peritoneo despois do tratamento coa cirurxía.