Raquitismo: prevención en nenos. Prevención de raquitismo en nenos

Moitos están familiarizados con esta palabra, non só enfermidade, senón tamén un tipo doloroso, físico, e en sentido figurado, e debilidade mental. Si, é o raquitismo. A enfermidade pertence á patoloxía dos nenos se manifesta nunha idade temperá, en violación da formación ósea. A razón para isto é a falta de vitamina D no corpo, o que é moi necesario durante o crecemento intensivo do neno, durante a formación de cartilaxe e óso do esqueleto. Ademais, a falta desta sustancia afecta a esfera intelectual e desenvolvemento físico. Cómpre ter en conta ata pequenos cambios no comportamento dos nenos, como o inicio da enfermidade pode ocorrer oculta.

historia

Por primeira vez esta enfermidade foi descrita en Inglaterra a mediados do século XVII, pero na literatura Semi-Medical aínda é o segundo século III dC. El ofreceu diversas teorías da aparición desta enfermidade e as formas de resolvelo. antídoto se atopou - graxa da virilha, pero a explicación da súa eficacia encontrar máis tarde. Grazas a experimentos realizados por McCollum, o mundo soubo da existencia dunha substancia como a vitamina D. Posteriormente, no inicio do século XX, médico alemán desenvolveu un método de prevención de raquitismo, utilizando unha lámpada ultravioleta. Ela compensou a falta de sol e impediu o desenvolvemento da enfermidade.

causas de

Hai varios factores predisponentes que contribúen ao desenvolvemento de raquitismo. Poden producirse tanto en conxunto e por separado.

1. cantidade insuficiente de luz solar, incluíndo debido ao tempo e condicións climáticas.
2. Unha alimentación incorrecta do neno, e, en consecuencia, mala absorción de calcio e fósforo, así como o contido excesivo de graxas de alimentos de orixe animal.
3. prematuros profundo.
4. Xeneticamente determinada formación disturbios eo metabolismo da vitamina D.
5. predisposición racial.

Nós non temos un lugar favorito da enfermidade no mapa do mundo, atópase en todas as partes. Na maioría das veces unha manifestación que ten lugar na estación fría, cando debido a causas naturais crecente falta de luz solar. Particularmente afectadas nenos nacidos a finais do outono e inverno.

Ademais, as nais modernas non quere aleitar o neno naturalmente, preferindo mesturar ou leite de vaca. Isto atrapalha a colonización intestinal do neno correctamente. Tamén en substitutos artificiais conteñen unha cantidade insuficiente de substancias necesarias para o crecemento harmonioso e desenvolvemento do bebé. Nenos sofren de obesidade, trastornos metabólicos, cólica intestinal, e, por suposto, o raquitismo.

A fisiopatoloxía da enfermidade

Sábese que a parte da asimilación de calcio en si e óso proceso de formación asume vitamina D, e os seus metabolitos xerado no fígado e no ril. Despois do parto, moitos sistemas enzimáticos e metabólicos non alcanzaron un suficientemente desenvolvida para asumir a plena carga esixida os minúsculos organismos de crecer e desenvolverse adecuadamente.

Formando en melanocitos da pel, a vitamina D entra no sangue e transportado para o fígado, onde o proceso de hidroxilação pasa. conversión química rematada no ril, e logo en forma de 24,25-di-hidroxi-vitamina D, toma parte no metabolismo mineral e formación do esqueleto. Todo o proceso está suxeito a desestabilización en calquera fase. Polo tanto, a patoxénese da raquitismo é moi confuso e non totalmente comprendidas expertos incluso estreitas.

manifestacións

Como regra xeral, os primeiros signos de alarma xa apareceron na idade de seis semanas do neno, pero eles non son específicos para que os pais non prestar atención a ela, ou liga-los a outras enfermidades. A este respecto, cambios significativos son visibles só para os catro ou cinco meses de idade.

En primeiro lugar o neno comeza a amosar síntomas neurolóxicos, como trastornos do sono, ansiedade, irritabilidade. Logo reduciu o interese en comida, o evento de cadeiras de atraso. Á noite, o neno transpira fortemente, a suor cheirar mal, coçou a cabeza, e por mor do rozamento constante da almofada aparece pescozo alopecia. manifestacións visibles de óso alí, aparecen máis tarde. A primeira fase ten unha duración de ata un mes.

Se non o houbera medidas preventivas tomadas non eran, a enfermidade progresa ao seguinte período - a altura. Caracterízase por depresión do peito, a curvatura dos ósos das extremidades inferiores, a chegada das "contas" e "pulseira" en lugares de produción excesiva de tecido óseo, como unha resposta compensatoria ao afinamento do esqueleto. Con todo isto como un neno queda atrás no desenvolvemento físico e mental.

destino tratamento en tempo axuda a inverter a maioría dos cambios, pero a deformación esqueleto durará toda a vida. consecuencias especialmente difícil impacto sobre as mulleres, xa que hai unha deformación da pelve e parto vaxinal será imposible.

diagnósticos

protocolos formais para o diagnóstico e prevención de raquitismo son complexas e confusas para o médico media na clínica. Anteriormente, a confirmación de confianza da enfermidade foi considerado mostra Sulkovicha, que detecta a perda de calcio na urina, pero agora é recoñecido como non específica e rexeitouse a aplicación na práctica rotineira.

Actualmente considerado o exame de sangue máis que para eletrólitos: calcio, fósforo, magnesio. Ademais, prestar atención a tales parámetros bioquímicos como nivel de fosfatase alcalina e de creatinina no soro. De probas máis especializados administrados para determinar o nivel de metabolitos de vitamina D e hormonas da tiroide e glándulas paratiróides.

De métodos de diagnóstico instrumentais realizadas radiografía e Shin ósos do antebrazo, para examinar áreas de crecemento e densidade ósea. No raquitismo, que será deformada, zona de osificación modificado e expandido.

extensión da enfermidade

En nenos, hai tres graos da enfermidade:

1. desenvolvemento moderado. O presente un neno ou dous sinais de óso, existe unha Hipotonia muscular, letargo, pero o desenvolvemento intelectual corresponde á idade.
2. Claro moderado. Hai serias cambios no esqueleto vertidas polos danos ao sistema nervioso, problemas con órganos internos. Comezan a manifestarse anormalidades psíquicas e atraso no desenvolvemento intelectual.
3. Grave. deformacións óseas irregulares persistentes que non regridem tras a recuperación. O neno ten unha discapacidade intelectual, o desenvolvemento non atende a idade, viola outros sistemas de órganos internos, en resposta ao fracaso do sistema metabólico.

Prevención durante o embarazo

Calquera gestante acordo que desagradable escoitar de lugares pediatra diagnosticados - raquitismo. A prevención desta condición pode comezar tan pronto como o proceso de cargar un neno. Estraño como parece, pero as mulleres embarazadas son xeralmente brusco sobre este asunto. Beben puñados de ácido fólico e complexos vitamínicos, pero negligenciado Rutas elemental. Pero esta é a prevención non específica de raquitismo.

As medidas preventivas son sono tan saudable á noite e períodos de descanso durante o día. Ademais, os obstetras recomendado camiñar polo menos dúas a catro horas ao aire libre, con independencia das condicións meteorolóxicas. É importante comer dereito e boa:

• todos os días para comer carne ou peixe;
• hai un número suficiente de queixo cottage, queixo, leite e outros produtos lácteos;
• incluír na dieta de pan e vexetais branco.

prevención de raquitismo en mulleres en risco (eclampsia, diabetes, hipertensión, fallo renal crónica) realízase conxuntamente coa endocrinólogo. No terceiro trimestre de semana vixésimo oitavo ao trixésimo segunda, administrada vitamina D mil unidades internacionais cada dous días durante oito semanas. Tempo, neste caso, non é crítica. Ás veces prescriben cursos de radiación ultravioleta, que promove a produción endóxena de colecalciferol. Comece pequena dose, en algún lugar trimestre tolerado, aumentando gradualmente ata dúas doses. As sesións son realizadas todos os días ou cada dous días.

Os recentemente nados

Prevención de raquitismo en nenos se realiza cando a nai está comprometido por grupo de risco ou non seguir as recomendacións do Consello das mulleres sobre o seu réxime e nutrición durante o embarazo. No hospital, o neno é administrado como un bolus a catro mil unidades de colecalciferol un día dentro. E eles seguen a ser tratados tanto tempo ata que todos os sinais da enfermidade desaparecen. A continuación, pasar a unha dose de mantemento de catrocentas unidades internacionais por día.

Prevención de raquitismo en nenos con mala absorción de vitamina D no intestino é un pouco diferente. Neste caso, a dose diaria pode ser de ata dez mil unidades.

prematuro

É que todas as cuestións que teñen un neno nacida prematuramente, o raquitismo e xunta-se outro. Causas, síntomas, prevención desta enfermidade ten algunhas características especiais. Dado que os corpos do sistema formados insuficientemente, médicos lle administrado Gluconato de calcio (sesenta miligramos de calcio puro por día por quilogramo). Para equilibrar o seu fósforo engadido trinta miligramos de fosfato de potasio por día por quilogramo de peso corporal.

Asegúrese de seguir os niveis sanguíneos de calcio e fósforo para previr Estados críticos.

grudnichki

Prevención de raquitismo en nenos é o coidado axeitado para eles. Primeiro de todo o que se refire aos paseos. É importante que o neno camiñou por máis de catro horas ao día e durmir nunha zona ben ventilada. Se é posible, os pais deben ser deixados na rúa, na medida do posible, o neno núa, de xeito que máis pel exposta á acción UV. Á noite, pode bañar seu fillo en solución salina ou baño de fibra longa. Isto non só reduce a excitabilidade e prepara-lo para a noite, pero tamén fortalece o sistema inmunolóxico.

alimentación ideal do leite materno o bebé, xa que contén todos os elementos micro e macro necesarios, así como a normativa diaria de proteínas, graxas e carbohidratos. Pero se iso non funciona, recoméndase pasar a fórmulas adaptadas, que conteñen o máis preto posible do nivel natural de fósforo e calcio. Prevención de raquitismo en nenos depende enteiramente da conciencia e desexos dos pais.

Idade: ata un ano

Prevención de raquitismo nos nenos menores dun ano e na alimentación complementaria axeitada, que debe conter cantidades suficientes de vitaminas B, A, C, así como graxas vexetais e animais. Os beneficios dos produtos lácteos nin paga a pena falar. É evidente.

Prevención de raquitismo en nenos e, incluso no desenvolvemento ximnasia e fisioterapia. É necesario para o desenvolvemento harmonioso do sistema neuromuscular, existe un risco de deformación ósea baixo o peso do neno, músculos fortes axudar a distribuír uniformemente o peso e evitar a distorsión bruto do esqueleto. formación regular, un aumento gradual noutras medidas pro-activas para axudar a previr o raquitismo carga e.

Contra-indicacións para a prevención

Igual que con calquera medicamento, en vitamina D, hai excepcións para a recepción. prevención de raquitismo en nenos non se realiza, se eles teñen a enfermidade é diagnosticada Williams, Bourne, ou kaltsituriya outra forma idiopática. Neste caso, a perda de calcio non está asociada á deficiencia de vitamina D. A segunda enfermidade exclusivo - hypophosphatasia. Ademais, a presenza de lesións orgánicas do sistema nervioso central, microcefalia e cranioestenoses tampouco se recomenda prevención de raquitismo nos nenos. Komorowski destaca esta cuestión nas súas conferencias en máis detalles.

Un neno máis vella dun ano

Non pense que cando o neno está un pouco máis vello, o risco de desenvolver trastornos metabólicos ir. Prevención de raquitismo nos nenos despois do ano é enriquecer a dieta con produtos lácteos e antioxidantes (aceite de peixe, herbas, froitas cítricas, peixe). Se hai violacións do sistema nervioso autónomo, como a transpiración excesiva, entón nomeado "carnitina", "Wisteria", "Panangin" ou Asparkam "na dose curso dun mes recibir.

Para a corrección de desenvolvemento físico, de ser necesario, recoméndase a tomar a droga "Akti-5." Contén un complexo de vitaminas e é ben absorbido polo organismo do neno. Ademais, pediatras recomendan masaxe e fisioterapia para axudar a xestionar deformidades esqueléticas e neutralizar os síntomas.

tratamento

Non se desespere se o médico diagnosticou "raquitismo" en nenos. Sinais, prevención e tratamento ten sido dende hai moi coñecido e usado con éxito en todo o mundo. Quen desenvolveu drogas como "Akvadetrim", que contén vitamina _D3. É ben tolerado en nenos, e pode ser usado sen o risco de sobredose. Ademais del, no mercado hoxe ten unha industria farmacéutica "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" é unha solución de aceite de vitamina D. Todos eles teñen contra-indicacións, para asegurarse antes de tomar consultar o seu médico.

sobredose

Tratamento, prevención de raquitismo poden ser inadecuados, e despois hai unha sobredose de vitamina D. O neno desenvolveu síntomas de envelenamento, como náuseas, vómitos, unha violación das feces e retención de urina. En caso de detección destes signos de alerta que ten que notificar inmediatamente o seu pediatra atención primaria e teñen un exame de sangue no contido de calcio no plasma. Podes engadir á investigación e mostra Sulkovicha, aínda que non estea incluído no protocolo estándar.

Despois de identificar unha sobredose de medicamentos derrubada por un tempo e pedir ós pais para limitar camiños e dieta. Non é necesario buscar e tratar fanáticos por súas raquitismo neno. Prevención pode xogar unha broma cruel cos pais moi meticulosos.

exame clínico

Nenos con "raquitismo" diagnosticados cómpre poñer en unha conta clínica despois vén a recuperación clínica e de laboratorio. Debido á complexidade e gravidade das consecuencias de supervisión destas nenos é conducida dentro de tres anos desde a data de descarga. Chamaron a unha visita a cada tres meses.

By the way, o diagnóstico de "raquitismo", a súa prevención e tratamento non son unha contraindicación para a vacinación rutineira. A principal cousa - para avisar o médico que vai facer unha picada, e un pediatra.

No mundo de hoxe de raquitismo problema non é tan aguda como un século atrás, pero aínda non hai que esquecer que o descoido coa enfermidade pode causar deficiencia. Afortunadamente, non houbo ningunha excepción á entrada de regra no mapa do desenvolvemento infantil "raquitismo". Prevención e educación para a saúde o traballo se realiza ao nivel axeitado, que proporciona a alfabetización de mozos pais, a súa vixilancia sobre a saúde da súa prole. Aínda que un tal problema ocorre, o medicamento se pode atopar en calquera farmacia, eo éxito do tratamento depende de como os pais queren que este pequeno paciente.