Síndrome fosfolípido: causas e diagnósticos

A síndrome fosfolípida é unha patoloxía relativamente común de orixe autoinmune. No contexto da enfermidade moitas veces hai lesións de vasos sanguíneos, riles, ósos e outros órganos. A falta de terapia, a enfermidade pode levar a complicacións perigosas ata que morre o paciente. Por outra banda, a enfermidade adoita atoparse nas mulleres durante o embarazo, o que pon en perigo a saúde da nai e do neno.

Por suposto, moitas persoas están a buscar información adicional, facendo preguntas sobre as causas da enfermidade. Que síntomas debo prestar atención? ¿Hai unha análise para a síndrome de fosfolípidos? A medicina pode ofrecer métodos eficaces de tratamento?

Síndrome fosfolípido: que é?

Por primeira vez esta enfermidade foi descrita non hai moito tempo. A información oficial sobre el foi publicada nos anos oitenta. Desde que traballou no estudo do reumatólogo inglés Graham Hughes, a enfermidade é a miúdo chamada síndrome de Hughes. Hai outros nomes - síndrome antifosfolípido e síndrome de anticorpos antifosfolípidos.

A síndrome fosfolípido é unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmunitario comeza a producir anticorpos que atacan os propios fosfolípidos do corpo. Dado que estas substancias forman parte das paredes das membranas de moitas células, as lesións de tal enfermidade son significativas:

• Os anticorpos atacan células endoteliais saudables, reducindo a síntese de factores de crecemento e prostaciclina, responsables da expansión das paredes dos vasos. No contexto da enfermidade hai unha violación da agregación plaquetaria.
• Os fosfolípidos tamén se atopan nas paredes das propias plaquetas, o que conduce a un aumento da súa agregación, así como á rápida destrución.
• Na presenza de anticorpos, hai un aumento na coagulación sanguínea e unha diminución da actividade da heparina.
• O proceso de destrución non evita as células nerviosas.

O sangue comeza a coagular nos vasos sanguíneos, formando coágulos sanguíneos que interrompen o fluxo sanguíneo e, consecuentemente, as funcións dos diferentes órganos. Así é como se desenvolve a síndrome de fosfolípidos. As causas e os síntomas desta enfermidade son de interese para moitas persoas. Despois de todo, canto máis cedo se detecte a enfermidade, as menos complicacións se desenvolverán no paciente.

As principais causas do desenvolvemento da enfermidade

¿Por que a xente desenvolve síndrome de fosfolípidos? Os motivos poden ser diferentes. Sábese que moitas veces hai unha predisposición xenética nos pacientes. A enfermidade desenvólvese no caso dun funcionamento incorrecto do sistema inmunitario, que por un motivo ou outro comeza a producir anticorpos para as células do seu propio organismo. En calquera caso, a enfermidade debe ser provocada. Ata a data, os científicos puideron identificar varios factores de risco:

• Moitas veces, a síndrome fosfolípida desenvólvese nun contexto de microangiopatías, en particular, atopocitopenia, síndrome hemolítico-urémica.
• Os factores de risco inclúen outras enfermidades autoinmunes, como lupus eritematoso, vasculite, esclerodermia.
• A enfermidade moitas veces se desenvolve na presenza de tumores malignos no corpo do paciente.
• Os factores de risco inclúen enfermidades infecciosas. Especialmente perigoso é a mononucleosis infecciosa ea SIDA.
• Os anticorpos poden aparecer con síndrome de DIC.
• Sábese que a enfermidade pode desenvolverse no contexto de tomar certos medicamentos, incluíndo anticonceptivos hormonais, drogas psicotrópicas, Novokainamid, etc.

Por suposto, é importante descubrir por que o paciente desenvolveu unha síndrome de fosfolípidos. O diagnóstico e tratamento deben identificar e, se é posible, eliminar a causa raíz da enfermidade.

Trastornos do sistema cardiovascular con síndrome de fosfolipídio

O sangue e os vasos sanguíneos son estes primeiros "obxectivos" que afectan a síndrome de fosfolípidos. Os síntomas depende do estadio da enfermidade. Os trombos, por regra, primeiro formados en pequenos vasos das extremidades. Interrompe a corrente sanguínea, que é acompañada por isquemia tisular. O extremo afectado é sempre máis frío ao toque, a pel palmeada e os músculos a atrofia gradual. A interrupción prolongada do abastecemento de tecidos leva á necrose ea posterior gangrena.

Tamén é posible a trombosis das venas profundas das extremidades, que se ve acompañada da aparición de trastornos de edema, dor e mobilidade. A síndrome fosfolípido pode ser complicado pola tromboflebite (inflamación das paredes vasculares), que está acompañada por febre, escalofríos, vermelhidão da pel na zona afectada e dor aguda e aguda.

A formación de trombos en grandes vasos pode levar ao desenvolvemento das seguintes patoloxías:

• Síndrome aórtica (acompañado dun forte aumento da presión nos vasos do corpo superior);
• Síndrome da vena cava superior (para esta condición caracterízase por hinchazón, cianose da pel, sangrado do nariz, tráquea e esôfago);
• Síndrome da vena cava inferior (acompañada dunha violación da circulación sanguínea no corpo inferior, inchazo das extremidades, dor nas pernas, nádegas, abdome e ingle).

A trombosis afecta o traballo do corazón. Moitas veces a enfermidade vai acompañada polo desenvolvemento de angina de peito, hipertensión arterial persistente, infarto de miocardio.

Dano renal e síntomas subxacentes

A formación de trombos ocasiona unha violación da circulación sanguínea, non só nas extremidades: os órganos internos, en particular os riles, tamén padecen. Co desenvolvemento prolongado da síndrome de fosfolípidos, é posible un infarto do ril. Esta condición vén acompañada de dores nas costas, unha diminución da cantidade de urina ea presenza de impurezas de sangue nel.

Un trombo pode bloquear a arteria renal, que está acompañada de dores graves, náuseas e vómitos. Esta é unha condición perigosa - en ausencia de tratamento, o proceso necrótico pode desenvolverse. Os efectos perigosos da síndrome de fosfolípidos inclúen a microangiopatía renal, na que se forman pequenos trombos directamente nos glomérulos renales. Esta condición moitas veces leva ao desenvolvemento da insuficiencia renal crónica.

Ás veces hai unha violación da circulación sanguínea nas glándulas suprarrenais, o que conduce a unha violación do fondo hormonal.

Que outros órganos poden verse afectados?

A síndrome fosfolípida é unha enfermidade que afecta a moitos órganos. Como xa se mencionou, os anticorpos afectan as membranas das células nerviosas, que non poden prescindir de consecuencias. Moitos pacientes se queixan de dores de cabeza severas persistentes, moitas veces acompañadas de mareo, náuseas e vómitos. Existe a posibilidade de desenvolver varios trastornos mentais.

Nalgúns pacientes, os trombos se atopan nos vasos sanguíneos que subministran sangue ao analizador visual. A deficiencia prolongada de osíxeno e nutrientes conduce á atrofia do nervio óptico. Trombosis posible dos vasos da retina cunha hemorragia posterior. Algunhas das patoloxías oculares, por desgraza, son irreversíbeis: os disturbios visuais permanecen co paciente por toda a vida.

No proceso patolóxico, os ósos tamén poden estar implicados. Moitas veces a xente diagnosticou osteoporose reversible, que acompaña a deformación do esqueleto e as fracturas frecuentes. A necrosis aséptica do óso é máis perigosa.

A enfermidade caracterízase por lesións cutáneas. Moitas veces na pel das extremidades superior e inferior, os asteriscos vasculares están formados. Ás veces pode observar un sarpullido moi característico, que se asemella a hemorragia pequena e precisa. Algúns pacientes desenvolven eritema nas plantas dos pés e as palmas. Hai formación frecuente de hematomas subcutáneos (sen motivo aparente) e hemorragia baixo a placa de uñas. A interrupción a longo prazo do trofeo tisular implica a aparición de úlceras, que por moito tempo sanan e son difíciles de tratar.

Descubrimos o que é a síndrome de fosfolípidos. As causas e síntomas da enfermidade son cuestións extremadamente importantes. Despois de todo, é a partir destes factores que dependerá o esquema de tratamento elixido polo médico.

Síndrome fosfolípido: diagnóstico

Por suposto, neste caso é moi importante detectar a presenza da enfermidade no tempo. Sospeitosa síndrome fosfolípido o médico aínda pode durante a recollida de anamnesis. Suxerir esta idea é a trombosis do paciente e úlceras tróficas, os abortos frecuentes, os signos de anemia. Por suposto, fanse enquisas posteriores.

A análise da síndrome fosfolípido é determinar o nivel de anticorpos aos fosfolípidos no sangue dos pacientes. Na proba de sangue xeral, pódese observar unha diminución no reconto de plaquetas, un aumento na ESR, un aumento no número de leucocitos. Moitas veces, a síndrome está acompañada por anemia hemolítica, que tamén se pode ver durante un estudo de laboratorio.

Ademais, realízase un exame de sangue bioquímico. En pacientes, obsérvase un aumento no número de gametulinas gamma. Se o fígado estivo danado no fondo da patoloxía, a cantidade de bilirrubina e fosfatasa alcalina aumenta no sangue . En presenza de enfermidades renales, pódese observar un aumento no nivel de creatinina e urea.

Recoméndase a algúns pacientes realizar probas de sangue inmunolóxicas específicas . Por exemplo, poden levarse a cabo estudos de laboratorio para determinar o factor reumatoide e o coagulante lupus. Cando a síndrome de fosfolípidos no sangue pode detectar a presenza de anticorpos aos eritrocitos, aumentando o nivel de linfocitos. Se hai sospeitas de dano severo no fígado, riles e ósos, lévanse a cabo exames instrumentais, incluíndo radiografías, ecografía e tomografía.

Cales son as complicacións da enfermidade?

A falta de tratamento, a síndrome fosfolípido pode provocar complicacións extremadamente perigosas. No contexto da enfermidade, forman coágulos nos vasos sanguíneos, o que é perigoso en si mesmo. Os coágulos sanguíneos tapan os vasos, alterando a circulación sanguínea normal; os tecidos e os órganos non reciben nutrientes e osíxeno.

Moitas veces, no contexto da enfermidade en pacientes desenvolve un infarto de miocardio e infarto. O bloqueo dos vasos das extremidades pode levar ao desenvolvemento da gangrena. Como xa se mencionou anteriormente, os pacientes teñen anormalidades no traballo dos riles e glándulas adrenais. A consecuencia máis perigosa é a tromboembolia da arteria pulmonar. Esta patoloxía desenvolve fortemente, e non en todos os casos o paciente logra entregar ao hospital a tempo.

Embarazo en pacientes con síndrome de fosfolipídio

Como xa se mencionou, a síndrome de fosfolípidos diagnostícase durante o embarazo. Cal é o perigo dunha enfermidade e que facer en tal situación?

Debido á síndrome de fosfolípidos, os vasos sanguíneos fórmanse nos vasos, que obstruyen as arterias que levan o sangue á placenta. O embrión non recibe suficientes osíxeno e nutrientes, o 95% dos casos leva a un aborto espontáneo. Mesmo se o embarazo non foi interrompido, hai un risco de abrupción placentaria precoz e o desenvolvemento da gestación tardía, que é moi perigoso tanto para a nai como para o neno.

Idealmente, unha muller debería facer probas na fase de planificación. Non obstante, a síndrome fosfolípido é frecuentemente diagnosticada durante o embarazo. Nestes casos é moi importante notar a presenza da enfermidade no tempo e tomar as medidas necesarias. Para a prevención da trombosis da futura nai pódese nomear a recepción de anticoagulantes en pequenas doses. Ademais, unha muller debe someterse regularmente a exames para que o médico poida notar o inicio da abruptacion placentaria. Cada poucos meses, as nais futuras experimentan un curso de terapia restaurativa, tomando medicamentos que conteñen vitaminas, minerais e antioxidantes. Co enfoque correcto, o embarazo moitas veces acaba con seguridade.

¿Como se parece o tratamento?

¿Que facer se unha persoa ten unha síndrome de fosfolípidos? O tratamento neste caso é complexo e depende da presenza do paciente de certas complicacións. Dado que os coágulos de sangue fórmanse no fondo da enfermidade, a terapia ten como principal obxectivo diluír o sangue. O réxime de tratamento, por regra, inclúe o uso de varios grupos de drogas:

• En primeiro lugar, prescríbense anticoagulantes de acción indirecta e axentes antiplaquetarios ("Aspirina", "Warfarina").
• Moitas veces, a terapia inclúe fármacos antiinflamatorios selectivos de orixe non esteroide, en particular "Nimesulide" ou "Celecoxib".
• Se a enfermidade está asociada ao lupus eritematoso sistémico e outras enfermidades autoinmunes, o médico pode prescribir glucocorticoides (medicamentos antiinflamatorios hormonales). Xunto con isto, poden usarse medicamentos inmunosupresores que suprimen a actividade do sistema inmunitario e reducen a produción de anticorpos perigosos.
• As mulleres embarazadas ás veces son sometidas a inmunoglobulina intravenosa.
• Os pacientes toman medicamentos que conteñen vitaminas B.
• Para a mellora xeral, a protección dos vasos sanguíneos e as membranas celulares, úsanse medicamentos antioxidantes, así como preparados que conteñen un complexo de ácidos graxos poliinsaturados (Omakor, Mexicor).

Útil na condición do paciente é o procedemento de electroforesis. Se se trata dunha síndrome de fosfolípidos secundarios, é importante controlar a enfermidade primaria. Por exemplo, os pacientes con vasculite e lúpus deben recibir un tratamento axeitado para estas patoloxías. Tamén é importante detectar enfermidades infecciosas no tempo e realizar unha terapia adecuada ata a recuperación completa (se é posible).

Proxeccións para pacientes

Se o síndrome fosfolípido foi diagnosticado a tempo e o paciente recibiu a axuda necesaria, o pronóstico é moi favorable. Por desgraza, é imposible librarse da enfermidade para sempre, pero coa axuda de medicamentos pódese controlar as exacerbacións e realizar o tratamento profiláctico da trombosis. Son perigosas as situacións nas que a enfermidade está asociada a trombocitopenia e presión alta.

En calquera caso, baixo o control dun reumatólogo, todos os pacientes con diagnóstico de "síndrome de fosfolipídio" deberían estar presentes. A través de cantas repiten a análise, cantas veces é necesario someterse a exames con outros doutores, cales son os preparativos que necesitas tomar, como controlar a condición do teu propio organismo; o médico responsable contará todo isto.