Síndrome HELLP (HELLP-Syndrome) - unha complicación perigosa no trimestre do embarazo III: causas, diagnóstico, tratamento

Na vida de cada persoa, inevitablemente, chega un momento en que obriga a recorrer a axuda exterior. Moitas veces, os asistentes en tales situacións son os paramédicos. Isto acontece cando o corpo humano é invadido enfermidade insidiosa, e para tratar con eles non é posible. Todo o mundo sabe que feliz estado de embarazo - non é unha enfermidade, pero que futuras nais, en particular, necesitan de asistencia médica e psicolóxica.

"Socorro!", É onde o nome da enfermidade

Pedir axuda en distintos idiomas soar diferente. Por exemplo, en inglés un, "Help!" Russian desesperada é pronunciado como "Help". Síndrome HELLP (HELLP) case por casualidade en sintonía co apelido agora internacional para obter axuda.

Síntomas e consecuencias desta complicación durante o embarazo de xeito que a atención médica urxente é esencial. abreviatura HELLP para toda unha gama de problemas de saúde: o fígado, coa coagulación sanguínea e un aumento do risco de hemorraxia. Ademais do anterior, HELLP-síndrome provoca o mal funcionamento dos riles e trastornos da presión sanguínea, así agravando grandemente o curso do embarazo.

Imaxe da enfermidade é tan pesado que hai unha negación do feito do corpo de procreación, fallo autoinmune ocorre. Esta situación xorde cando a sobrecarga total do corpo feminino cando as defensas se negan a traballar, rula a depresión máis grave, desaparecendo vontade para realizacións de vida e continuar a loita. O sangue non coagula, a ferida non cicatrizar, o sangramento non parar, eo fígado non é capaz de desenvolver as súas funcións. Pero é condición crítica passível de corrección médica.

historia médica

Síndrome HELLP foi descrito no final do século 19. Pero só en 1978 Gudlin amarrado a patoloxía autoinmune de pre-eclampsia durante o embarazo. E en 1985, grazas á Weinstein, os síntomas distintos foron fundidos nun só nome: HELLP-síndrome. Vale resaltar que nas fontes médicas nacionais, este é un problema serio practicamente non descrita. Só uns anestesiólogos rusos e especialistas en coidados intensivos proporcionar máis detalles desmantelado esta complicación grave da pre-eclampsia.

Mentres tanto, Síndrome HELLP durante o embarazo está rapidamente gañando forza e tira moitas vidas.

Describimos cada complicación por separado.

hemólise

Síndrome HELLP inclúe principalmente intravascular hemólise. Esta terrible enfermidade caracterízase pola destrución total da célula. A destrución e envellecemento das células vermellas do sangue causa febre, ictericia da pel, a aparición de sangue nos estudos de urina. Maioría das consecuencias nefastas - o risco de sangrado intenso.

Risco de trombocitopenia

O seguinte compoñente das abreviaturas síndrome - trombocitopenia. Esta condición é caracterizada por unha diminución na conta de plaquetas no sangue de fórmula, finalmente causando hemorraxia espontánea. Deixar este proceso só pode estar no hospital, e durante o embarazo, esta condición é especialmente perigoso. A razón pode ser un enfermidades inmunolóxicas resistente, o que levou á anomalía na que o corpo loita con vostede, destruíndo as células vermellas do sangue saudables. El representa unha ameaza para a vida xurdiu no fondo cambios no número de plaquetas trastornos da coagulación.

Terrible prenúncio: aumento das enzimas hepáticas

As patoloxías complexas incluídas na síndrome HELP, coroado como sinal desagradable como aumento das enzimas hepáticas. Para gestantes que significa que nun dos órganos máis importantes do corpo humano hai erros graves. Ao final, o fígado non só limpa o corpo de toxinas e axuda a posta en marcha da función dixestiva, pero tamén afecta a esfera psico-emocional. Moitas veces, tales cambio non desexada é detectado durante a proba de rutina do sangue, o cal é administrado a unha muller embarazada. Cando a pre-eclampsia complicadas por números axudan síndrome difiren significativamente da norma, revelando unha imaxe ameazante. Polo tanto, o consello médico - o primeiro procedemento, que é obrigatorio para a execución.

Especialmente o terceiro trimestre

3 trimestre do embarazo é moi importante para o futuro de xestación e parto. complicacións frecuentes son edema, azia e disfunción dixestiva.

Isto é debido a irregularidades nos riles e fígado. útero aumentou non ten presión rindo sobre os órganos dixestivos, o que é por iso que eles están empezando a desvelar. Pero, en gestosis poden xurdir condición chamada pre-eclampsia e eclampsia, que agravar as dores na zona epigástrica, provocar a aparición de náuseas, vómitos, edema, presión arterial elevada. Contra o fondo de complicacións neurolóxicas poden ocorrer convulsións. síntomas perigosos aumentar, ás veces case como un raio, causando gran dano ao corpo, ameazando a vida da gestante e do feto. Debido á pre-eclampsia grave, que moitas veces trae consigo a 3 trimestre do embarazo, moitas veces hai unha síndrome coa axuda falante chamado.

síntomas brillantes

HELLP-síndrome: cadro clínico, diagnóstico, tácticas obstétricas - o tema da discusión de hoxe. Primeiro, ten que identificar unha serie de síntomas centrais que acompañan esta complicación terrible.

1. Por parte do sistema nervioso central. O sistema nervioso responde a estes trastornos convulsións, dores de cabeza intensas, deficiencia visual.
2. sistema cardiovascular traballo é perturbado debido ao edema dos tecidos e diminución da circulación sanguínea.
3. procesos respiratorios xeralmente non son violados, pero edema pulmonar pode ocorrer despois do parto.
4. Pola hemostasia e trombocitopenia observada violación do compoñente funcional de plaquetas do traballo.
5. Redución da función hepática, por veces, a morte das súas células. Raramente observada espontánea ruptura hepática, que leva á morte.
6. Violación do sistema genito-urinario: oligúria, disfunción renal.

Síndrome AXUDA caracterizado por unha variedade de síntomas:

• molestias no fígado;
• vómitos;
• dores de cabeza agudas;
• convulsións;
• Estado febril;
• perturbación da conciencia;
• insuficiencia urinaria;
• tecido edematoso;
• presión irregular;
• múltiples hemorraxias nos lugares de manipulación;
• amarelamento.

enfermidade laboratorio maniféstase por trombocitopenia, hematúria, a detección de proteínas nos ouriños e sangue, hemoglobina baixa, un aumento de bilirrubina no exame de sangue. Polo tanto, para aclarar esixirase o diagnóstico definitivo de toda exames de laboratorio complexos.

Como recoñecer as complicacións?

Co fin de detectar a tempo e evitar complicacións graves, e realizou asesoramento médico sobre os futuros nais son aconsellamos a chegar regularmente. especialista embarazada pon no rexistro, e, a continuación, seguir de preto os cambios no corpo dunha muller durante todo o período. Así, unha xinecóloga oportuna corrixir desviacións indesexables e tomar as medidas adecuadas.

Para revelar as alteracións patológicas por medio de probas de laboratorio. Por exemplo, proteína na urina pode axudar a detectar se existe un. O aumento dos indicadores de proteínas eo número de leucocitos suxire irregularidades pronunciados no traballo dos riles. Entre outras cousas, pode haber unha redución acentuada na cantidade de urina e un aumento significativo no edema.

Problemas no fígado se manifestan non só na dor no cuadrante superior dereito, vómitos, pero tamén un cambio no sangue (aumento da cantidade de encimas hepáticas), e aumento do fígado á palpação é sentido de forma clara.

Trombocitopenia tamén se detecta por probas de laboratorio o sangue dunha muller embarazada, para a cal a síndrome AXUDA ameaza real.

Se suspeitar de control obrigatorio eclampsia e síndrome axuda da presión arterial como resultado espasmos dos vasos sanguíneos e coágulos de sangue do seu rendemento pode aumentar seriamente.

diagnóstico diferencial

Moda hoxe en día AXUDAR diagnóstico da síndrome en obstetricia gañou popularidade, moitas veces poñer-lo de forma incorrecta. Moitas veces esconden detrás diso son enfermidades completamente diferentes, non menos perigoso, pero máis mundano e común:

• gastrite;
• hepatite viral;
• lupus eritematoso sistémico,
• litíase urinaria;
• sepse obstétrica;
• enfermidades do fígado (gordo, cirrose);
• púrpura trombocitopênica de etioloxía descoñecida;
• insuficiencia renal.

Polo tanto diferencial. O diagnóstico debe ter en conta unha variedade de opcións. Por conseguinte, o indicado máis arriba tríade - fígado hyperenzymemia, hemólise e trombocitopenia - non sempre indican a presenza desta complicación.

Causas de Help-síndrome

Desafortunadamente, factores de risco non é ben comprendida, pero hai suxestións que provocan Síndrome HELLP poden ser as seguintes razóns:

• enfermidades psicosomática;
• hepatite inducida por drogas;
• alteracións xenéticas enzimáticas no fígado;
• prolificidade.

Na síndrome perigosa xeral ocorre cando curso atención insuficiente á pre-eclampsia complicado - eclampsia. É importante saber que a enfermidade se comporta moi imprevisible: ela está a desenvolver na velocidade da luz, ela desaparece por si mesma.

medidas terapéuticas

Cando todas as probas realizados e diferencial. diagnóstico, pode facer certas conclusións. Cando se instala o "Help síndrome do" tratamento diagnóstico destinado a estabilizar o estado da muller embarazada e do feto, así como a pronta entrega é independente do termo. actividades médicas son realizadas coa axuda dun xinecoloxía-Obstetricia, o equipo de resucitación, o anestesista. Se é necesario, Póñase outros especialistas un neurólogo ou oftalmólogo. Principalmente eliminado quebra de múltiples órganos, é proporcionada medidas preventivas, a fin de evitar posibles complicacións.

Entre os común complicar o curso da intervención médica, poden ser identificados:

• descolamento da placenta;
• hemorraxia;
• edema cerebral;
• edema pulmonar;
• insuficiencia renal aguda;
• cambios hepáticas mortais ea apertura;
• sangramento indomável.

Cando o diagnóstico correcto e oportuno prestou asistencia profesional para a probabilidade de morbidade tende a un mínimo.

estratexia de Obstetricia

Tácticas practicadas Obstetricia en relación ás formas graves da pre-eclampsia, axuda síndrome máis complicado, por suposto: o uso de cesárea. Cando madura útero preparado para o parto natural, utilizando prostaglandinas e epidural vinculante.

En casos graves, a cesárea é usada anestesia exclusivamente endotraqueal.

A vida despois do parto

Especialistas observou que a enfermidade ocorre non só durante o terceiro trimestre, pero tamén capaz de facer avances en dous días despois librarse do fardo.

Polo tanto, axudar a síndrome despois do nacemento - o fenómeno é ben posible que fala a favor dun rigoroso seguimento da nai e do neno no período posparto. Especialmente se trata de mulleres con pre-eclampsia fortemente fluíndo durante o embarazo.

Quen é a culpa eo que facer?

Síndrome Help - unha interrupción de case todos os órganos e sistemas do corpo feminino. Durante a enfermidade hai unha saída intensiva de vitalidade e unha alta probabilidade de morte, e anomalías fetais intra-uterinas. Polo tanto, a partir da 20ª semana da futura nai é necesario realizar diario de auto-control, que traer todos os cambios que se producen no corpo. Particular atención debe ser dada aos seguintes puntos:

• presión arterial: salta para arriba máis de tres veces debe avisar;
• metamorfose de peso: se estaba a subir acentuadamente, quizais, a razón para iso foi o inchazo;
• movemento fetal moi intenso, ou, inversamente, o movemento deixou - claramente unha razón para o tratamento co médico;
• presenza de edema: un gran inchazo dos tecidos suxire disfunción renal;
• dor de estómago inusual: especialmente significativo na zona do fígado;
• A análise regular de todo o que sexa nomeado, debe realizarse de boa fe e co tempo, como debería ser para o beneficio da propia nai e feto.

Todos os sinais de alerta debe ser inmediatamente comunicado ao seu médico, xinecoloxía como única capaz de avaliar axeitadamente a situación e tomar a decisión correcta.