Na práctica clínica, calquera prestador de coidados de saúde en primeiro lugar habilidade con que un médico avalía a condición do paciente e determinar un diagnóstico preliminar son cuestionamento común e exame, así como detallado en todos os sistemas do corpo, a auscultação do corazón e os pulmóns, palpação e percusión. Isto é especialmente certo médicos de admisión, que para cada paciente é asignado moi pouco tempo, e se ven con urxencia, despois de uns minutos. Entón, moitas veces un síntoma positivo Shchetkina-Blumberg para diagnosticar o paciente síntomas de peritonite e transfírese inmediatamente ao departamento cirúrxico. Na técnica de palpação distinguir superficial e profunda, que avalían directamente o estado dos órganos internos. Aplicouse esta técnica, sobre todo para enfermidades que se sospeita do tracto gastrointestinal e do tracto urinario, como área do estómago máis axeitado para un non-invasiva, pero moitas veces dolorosas, tales busca.
Algúns palpação técnicas
Por exemplo, un dos principais métodos son síntoma-Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, e algún do diafragma que se proxecta para a inserción do esternocleidomastoideu a clavícula. Estas técnicas revelar sensibilidade en certos puntos, o que se manifesta nas enfermidades individuais. Entón, moitas veces hai un síntoma positivo Shchetkina-Blumberg apendicite, peritonite proxecto, perforación de órganos ocos; Kera e Murphy - enfermidades inflamatorias da vesícula biliar e das súas rutas condutoras. Unha dor nos puntos Chauffard e Mayo-Robson (cabeza de proxección e de cola do páncreas) a referida fase aguda de pancreatite. Con todo, o máis importante destes é, se cadra, é un síntoma de Shchetkina-Blumberg, porque a súa variante positivo indica interoceptores irritación peritoneal, de xeito - por hemorraxia ou distribución deste serosa básica do proceso inflamatorio co corpo da cavidade abdominal interna. E este estado en calquera caso, é unha emerxencia.
Un síntoma de irritación do peritoneo
Para comprobar correctamente o síntoma Shchetkina-Blumberg no paciente debe ser dada a tendencia cepillo articular interfalangeanas da situación (como se sostendo na súa man un balón pequena) e realizou tres dedos de traballo (índice, medio e anular) para o abdome. A continuación, pedir que o paciente respire fondo (neste momento ten que recoller unha dobra da pel e puxe-o para abaixo), remata (para afondar os seus dedos no 3-4 cm), ea súa acentuada pulo. síntoma positivo Shchetkina-Blumberg considerada o último acto de tenrura nesta área aumenta drasticamente. Tamén pode ser negativa e dubidosa. Na maioría das veces faise unha comprobación de que o paciente chega á sala de emerxencia ou clínica con síndrome de abdome agudo e reclama de dor progresiva a longo prazo. Na maioría das veces, o síntoma Shchetkina-Blumberg positivo no proxecto de peritonite e apendicite. En tal caso, o paciente é convertido en cirurxía adicional para os expertos xa clarificada a causa das manifestacións características.