Absceso abdominal: Causas e Consecuencias

Fina serosa - peritoneu - que, dunha forma ou doutra reside nas partes superiores de órganos, ten propiedades de protección específicas. Por exemplo, no caso de inflamación, que pode delimitar a zona afectada, formando abcesso abdominal. No argot médico que se chama "soldadura", isto é, a formación de adherencias entre os órganos adxacentes, para obter-se un espazo pechado.

definición

abcesso abdominal - unha inflamación purulenta de un órgano ou parte do mesmo, coa condición adicional cavidade formación de tecido de fusión e da cápsula en torno a el. Pode ser formado por completo en calquera "planta" da cavidade abdominal e acompañada por síntomas de intoxicación, febre e sepse.

Ademais, o paciente vai prevalecer dor, observou Défense músculos abdominais, posible náuseas e vómitos. Ás veces, en casos graves, adherencias causan obstrucción intestinal.

epidemioloxía

abcesso abdominal, non sorprendente, producidos de acordo con procedementos cirúrxicos e interprétase como unha complicación deste tipo de tratamento. En vista do crecemento do número de operacións realizadas anualmente, o número de tales complicacións tamén aumenta progresivamente. Un papel importante neste proceso é a diminución da inmunidade e xeneralizada utilización de antibióticos en microorganismos formadores de estabilidade e dificulta a prevención de complicacións pos-operatórias.

Segundo as conclusións de extras, un por cento dos pacientes cirúrxicos desenvolver abscesso postoperatorio. Este número é maior se a intervención era urxente e tempo na preparación pre-operatória non foi.

factores de risco

O principal factor de risco, por mor do que pode ser un abcesso da cavidade abdominal - é, por suposto, cirurxía cavernoso. É máis comunmente ocorre despois do tratamento para as enfermidades do páncreas, vesícula biliar, costura circuíto do intestino.

A aparición de inflamación debido á exposición dos contidos intestinais no peritoneu, ea súa contaminación na sala de operacións. Ela pode ser causada por trauma abdominal pechado. En lugar de compresión producida inflamación aséptica, que foi máis tarde uniuse a flora secundarias.

Máis da metade do abcesso é calquera peza parietal (parietal) do peritoneu, ou entre as súas follas parietal e visceral.

razóns

abcesos abdominais (CID10 - K65) pode ser o resultado de trauma do abdome, por exemplo, compresións longas ou choque, enfermidades infecciosas do tubo intestinal (, salmonelose, febre tifoide iersiteoz), desenvolvemento de procesos inflamatorios en órganos ou mucosa, así como despois da perforación úlceras de estómago ou intestino.

Existen tres razóns principais:

1. A presenza de peritonite secundaria debido á ruptura do apéndice, anastomoses intestinais quebra tras operacións abdominais, necrose da cabeza do páncreas, trauma abdominal.
2. inflamación purulenta dos órganos pélvicos, como salpingite, parámetros piosalpinks, abcesso tubo-ovario e outros.
3. A inflamación aguda do páncreas e vesícula biliar, colite ulcerativa.

En adición ao anterior, por veces, a causa do abcesso pode inflamación do tecido perinefrético, osteomielite, espiña lumbar, espondilite tuberculosa. Na maioría das veces na inflamación sementadas estafilococos, os estreptococos, os clostridios e isherihy, é dicir, a flora, que normalmente pode ocorrer nos intestinos.

patoxénese

postoperatorio abdominal abcesso aparece debido a unha reacción excesiva do sistema inmunitario para intervir no ámbito interno ou a reprodución de microorganismos. O axente pode penetrar na cavidade peritoneal ea corrente sanguínea ou linfa, así como infiltrar-se a través da parede intestinal. Ademais, sempre hai un risco de infección co cirurxián para poñer as súas mans, ferramentas ou materiais durante a operación. Outro factor resaltar organismos que comunican co ambiente externo, como as trompas de Falopio ou do intestino.

Non podemos eliminar a aparición de infiltrados inflamatorios tras penetrar feridas abdominais, úlceras e perforacións sutura diverxencia despois da cirurxía.

Peritoneu reacciona á aparición do factor estimulante (inflamación) estereotipado, é dicir, xera fibrina sobre a súa superficie que vai conectar-se xuntos porcións da mucosa e, así, delimita o corazón desde tecido saudable. Se esta protección é destruído, como resultado do pus, os detritos inflamatoria flúe cara a dentro dos petos do espazo abdome e andeis. Co desenvolvemento de tal sepse escenario mención.

síntomas

Que pasa con un home cando formou abcesso abdominal? Os síntomas son similares aos de calquera enfermidade inflamatoria:

1. HIGH, un inicio súbito de febre acompañada calafríos e suor abundante.
2. Deseño dor no abdome, que son amplificados tarifas ou presión.
3. micção frecuente, así como o peritoneu é estirado e que irrita os barorreceptores parede da vexiga.
4. irregularidades feces en forma de constipação.
5. Náuseas e vómitos no auxe da febre.

Ademais, o paciente pode ser palpitações. Ocorre por dúas razóns: unha febre alta e intoxicación. E como un síntoma patognomônico é músculo prensa tensión. Este é un reflexo protector, que impide a ferir aínda máis a zona inflamada.

Se o absceso está situado debaixo do diafragma, ademais dos síntomas comúns son os que apuntan a esta función. A primeira diferenza é que a dor é situada no Hipocôndrio, aumentou durante a inspiración e irradia a rexión escapular. A segunda diferenza - un cambio de marcha. O home comeza a tomar involuntariamente coidado dos enfermos e inclínase cara a ela, para reducir a tensión muscular.

complicacións

abscessos abdominais (ICD-10 - K65) pode permanecer sen diagnóstico desenvolvendo no fondo outras enfermidades graves, ou o paciente non busca axuda. Pero hai que lembrar que, como resultado da conduta neglixente poden desenvolver condicións de risco de vida, como sepse e peritonite difusa.

abcesos subdiafragmáticos pode fundida e apertura para romper na cavidade pleural, formando alí adherencias. Tal escenario pode incluso levar á lesión pulmonar. Polo tanto, se despois da cirurxía ou lesión, ten unha febre ou dor, non espera que todo vai pasar por si só. Nesta edición da comprobación adicional non pode ferir.

diagnósticos

absceso abdominal post-operatória nun hospital detectar facilmente. Os métodos máis informativos son raios X, ultrasóns, tomografía computerizada e resonancia magnética do tórax e os órganos do abdome. Ademais, é posible para as mulleres a facer unha cúpula vaginal punção para comprobar se hai un estrías purulentas en áreas inclinadas.

Ademais, non se esqueza o diagnóstico de laboratorio. En xeral, a análise de sangue pode ser observado un forte aumento na taxa de sedimentación de eritrócitos (ESR), WBC terá un cambio dramático á esquerda, é posible, mesmo para as formas novas e número absoluto de células aumentará debido ao neutrófilos.

Defecto no diagnóstico de absceso e ultrasóns abdominal. Existen claras sinais que indican a presenza de infiltración inflamatoria:

• formación ten contornos claros e cápsula denso;
• no seu interior é un líquido;
• estrutura non homoxénea contido e divídese en capas;
• E sobre todo o gas líquido.

Tratamento de abcesos abdominais

O principal método de tratamento de abcesos, por suposto, é a cirurxía. Cómpre drenar a cavidade do abcesso con lavado de solución antiséptica e antibióticos. O tratamento conservador non dá ningunha garantía de que a inflamación desaparece, eo fluído dentro dun absceso se evacuados.

Claro que, despois de o enfoque é eliminado, o paciente está obrigado a prescribir terapia antimicrobiana a un antibiótico de amplo espectro. Normalmente, o médico prescribe á vez as dúas drogas con diferentes mecanismos de acción e efectivamente destruír varios representantes da flora microbiana.

Sempre a pena para avisar o paciente das posibles consecuencias de tratamento, como vómitos, falta de apetito, inflamación da capa papilar da lingua, dores de cabeza, ea micción frecuente. E para o médico debe lembrar-los e engadila los ao cadro clínico da enfermidade.

Previsión e prevención

abscessos abdominais (código CID 10 - K65) - moi unha complicación grave, así que os pacientes e os médicos deben comparecer á prevención desta condición. Cómpre adecuadamente e totalmente para o tratamento de enfermidades inflamatorias, de calquera da cavidade abdominal, comproba se realizar a preparación de pre e post-operatório do paciente, así como instrumentos benestar esterilizados e as mans do cirurxián.

Por sospeita de apendicite ou en caso de un aumento súbito da temperatura non é necesario esperar por un sinal do alto, e ten que consultar inmediatamente un médico para asesoramento. Podería salvar a súa vida e saúde.

A mortalidade por absceso abdominal atinxe corenta por cento. Todo depende de quão diseminado o proceso, onde está situado e como causou a enfermidade. Pero con tratamento oportuno ao hospital a probabilidade dun resultado desfavorable é reducida.