Absceso hepático: tratamento, síntomas, causas, prevención

abscessos hepáticos son perigosos porque poden levar a serias consecuencias, ás veces ata sepse e morte. By the way, esta enfermidade pode ser primaria ou secundaria. Segundo as estatísticas, un absceso aparece nun fondo de outras enfermidades hepáticas, non máis que 3-5% dos casos.

Con todo, moitas persoas están interesadas en cuestións sobre o curso dunha enfermidade tal, porque as violacións máis cedo vai ser notado, máis rápido a persoa recibirá o tratamento axeitado. Entón, onde está o fígado en humanos, e cales son as principais razóns para a súa derrota? Como identificar os primeiros signos de un abscesso? Que complicacións poden causar a enfermidade? Necesito calquera cirurxía ou enfermidade pode ser tratada a través de medicina conservador? As respostas a estas preguntas son de interese para moitos lectores.

Absceso: Qué é isto?

Por suposto, moitas persoas queren comezar a xestionar os termos e explicacións anatómicas básicas. Cando unha persoa ten un fígado é? Este é un gran órgano que está situado no cadrado abdome superior dereita (cuadrante superior dereito).

Paga a pena notar que, debido á falta de receptores de dor no corpo, ou que poden danar o fígado e non é acompañada por malestar físico ou dor. Por iso, é necesario seguir de preto o traballo de todo o organismo. Este órgano vital purifica sangue humano de toxinas e substancias nocivas participa no metabolismo, un depósito de glicóxeno (reservas enerxéticas) produce e regula a dixestión de ácidos biliares.

Desafortunadamente, algunhas persoas son confrontados con un diagnóstico tan difícil como o absceso. ¿Que é iso? Isto é unha inflamación dos tecidos purulenta, a cal é acompañada pola así chamada fusión. Como un resultado dun tal proceso no interior da cavidade formada abcesso onde masas purulentas comezar a acumular-se. Como o grao aumenta de tamaño, e, ás veces, pode ser dobres, liberando o contido purulentas.

Segundo estudos estatísticos, abcesos hepáticos, xeralmente o resultado doutras enfermidades do corpo. Homes que padecen unha enfermidade como un pouco máis frecuencia do que do sexo feminino. A enfermidade é máis común en zonas cun baixo nivel de condicións sanitarias e auga contaminada. Este grupo inclúe Chile, Brasil, Perú, India, Tíbet, Nepal, Paquistán, Iraq, Irán, o país da África do Sur.

sistema de clasificación da enfermidade

Hoxe, hai moitos esquemas de clasificación desta patoloxía. Por exemplo, abcesos hepáticos poden ser primario (purulenta proceso se produce no parénquima hepático saudable) e secundario (fondo aparece noutras enfermidades inflamatorias). Dependendo da natureza da infección, a enfermidade é dividida en parasitaria e bacteriana.

Se tomamos como criterio o camiño da infección, o lanzamento:

• abcesso hemática (infección entra na corrente sanguínea);
• holangiogennye forma da enfermidade (faltas de axentes patóxenos do tracto biliar);
• contacto (inflamación cubre de órganos veciños);
• postraumático (é unha complicación despois da lesión ou cirurxía);
• criptogênicos (causas de tales patoloxías non é totalmente comprendido).

abscessos hepáticos poden ser únicas ou múltiples, para ter tamaños grandes ou pequenos. Reservar forma complicada e sen complicacións da enfermidade.

absceso hepático: Causas

A causa máis frecuente de proceso inflamatorio purulenta é a penetración da infección no tecido. Tipicamente, o papel dos microorganismos bacterianos de axentes patóxenos, incluíndo E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, e algúns outros.

Ademais, a posible dano tecidual parasitaria. Por exemplo, é amplamente coñecido abcesso hepático amebiano (forma tropical da enfermidade). Tamén inflamación purulenta pode desenvolver no fondo Ascaris infestación Echinococcus, alveococcus.

Entón, absceso e, como consecuencia diso, o fígado pode desenvolver-se cando:

• Penetración de patógenos para o fígado a través do ducto biliar. Tal observados en enfermidades como colangite, colelitíase, colecistite, lesións cancerosas do ducto biliar.
• A infección pode penetrar en conxunto co fluxo de sangue a través do portal e veas hepáticas. Un abcesso pode ser unha complicación en lesións sépticas do corazón, intestino, bazo, estómago e páncreas.
• Por veces, os axentes patóxenos penetrar nas células de tecido do fígado e na presenza dunha inflamación infecciosa de órganos adxacentes. Polo tanto, os factores de risco inclúen a apendicite, enfermidades diverticular (inflamación do tecido conxuntivo das grandes paredes do intestino), colite ulcerosa, peritonite, purulenta peritonite.
• Un abcesso pode resultar de lesión hepática que ocorre, por exemplo, feridas penetrantes na cavidade abdominal.
• Infección do tecido pode ocorrer durante a cirurxía nos órganos abdominais.

Os primeiros signos da enfermidade

Cales son os síntomas de absceso hepático? Os síntomas poden ser divididos en dous grupos. No período inicial da enfermidade son en gran parte os síntomas de intoxicación. En primeiro lugar, como regra, non hai febre, debilidade xeral, calafríos, dor no corpo. O paciente se queixa de fatiga constante e somnolencia, mareo, zumbido, dor de cabeza. Apetito é drasticamente reducida.

Posteriormente, os síntomas tórnanse máis pronunciado. Por exemplo, a selección pode ser observado un gran número de suor pegajoso. visión turba posible, alucinacións, compromiso de atención e memoria. Os pacientes quéixanse de náuseas constante. De cando en vez hai vómitos e contido intestinal.

Os síntomas de abscesso asociado con insuficiencia hepática

Conforme a enfermidade progresa os síntomas de intoxicación e xuntar-se outros trastornos. Como norma xeral, eles suxiren que unha violación grave da función hepática xa está dispoñible.

Os pacientes se queixa de dor no Hipocôndrio dereito. Na primeira, único molestias que co crecemento do absceso está facendo máis pronunciada. síndrome da dor pode empeorar, dependendo da inxestión de alimentos, actividade física, a terapia de drogas de outras enfermidades, e así por diante. D.

En conexión coa diminución do apetito, náuseas e vómitos, un descenso gradual do peso corporal. Durante o exame médico médico pode determinar a presenza de hepatomegalia (aumento do fígado en tamaño) e esplenomegalia (aumento do bazo).

Por outra banda, algúns pacientes informaron ganancia de peso rápido, que está asociado co desenvolvemento de ascite. líquido libre comeza a acumular na cavidade abdominal, así que os pacientes aumenta, aínda barriga saínte.

Sinais dun abcesso e poden incluír amarelecimento da pel, a cal está asociada co desenvolvemento de ictericia. Moitas veces, no fondo desta patoloxía é observado a aparición ou agravamento de hemorróidas. Se a inflamación do tecido do fígado, seguido por un aumento da presión nos vasos sanguíneos hepáticos, é posible ao sangrado das veas do tracto gastrointestinal. Tales complicacións poden ser exhibidas, por exemplo o vómito, a consistencia reminiscente de borras de café, ou formar unha base de alcatrán negro.

Os métodos modernos de diagnóstico

Se os síntomas dunha urxente necesidade de consultar un médico. Purulenta abscesso é incrible perigoso. Canto máis cedo unha asistencia cualificada paciente será indicado, mellor as posibilidades de recuperación exitosa.

Para comezar o experto pode analizar queixas de humano realizar unha inspección xeral. O proceso de diagnóstico punto moi importante é a análise. Por exemplo, pódese observar unha redución nos niveis de hemoglobina, diminución dos glóbulos vermellos e plaquetas durante a conta de sangue. Xunto con este aumento do nivel de ESR, o número de células brancas do sangue, que en si mesmo, indica a presenza de inflamación aumentada significativamente.

Un abcesso miúdo observada escurecemento da urina. Durante probas de laboratorio, se pode ver un número anormal de células sanguíneas vermellas e as células brancas do sangue. Ademais, probas de función hepática son realizadas, durante o cal pode chegar á fronte de elevar o nivel de fosfatase alcalina, bilirrubina directa e total. Ás veces realizada máis coagulograma que cando un abcesso hepático mostra a diminución da coagulación sanguínea. Para esta enfermidade caracterízase feces decoloración. Na análise de feces pode detectar a presenza de sangue.

Un paso importante no diagnóstico e son estudos instrumentais. O máis popular e accesible é un raio-x do abdome, o que pode indicar a presenza dunha cavidade redonda con bordos afiados, colocadas no parénquima do fígado - este é un abcesso. Coa axuda de ultrasón pode confirmar o diagnóstico e determinar o tamaño da formación de pus.

Moi precisos, pero son estudos caros, como tomografía computerizada e resonancia magnética. Estes procedementos axudan a facer o diagnóstico, para determinar a localización precisa, número e tamaño dos abscessos, e ás veces ata determinar a causa do proceso inflamatorio. Ás veces os pacientes son prescritos e biopsia - durante o procedemento realizado contidos internos de selado da neoplasia identificados con análise posterior nun laboratorio.

Moito menos se realiza laparoscopia diagnóstica, durante o cal o médico examina os órganos internos (fígado, neste caso) por medio de cámaras especiais introducidas no medio da punção da parede abdominal. O procedemento é moi perigoso porque un elevado risco de danos abcesso ruptura instantánea de masas purulentas.

Que complicacións son posíbeis?

abscessos hepáticos - violacións graves, que en calquera caso, non se pode ignorar. formación non tratado pode ruptura, liberando o contido fóra purulenta. A consecuencia desta diferenza pode ser gastrite purulenta (contido purulentas chega ao tecido do estómago), peritonite (despois purulento ruptura masa espallada sobre a cavidade abdominal), pleurisia (contido faltas de abcesos na cavidade pleural), pericardite (puxen na cavidade pericardial, o que é moi perigoso para o corazón muscular), enterite (educación avance prodúcese nos intestinos).

Existen outras complicacións menos graves. Por exemplo, no fondo descontinuidade pode desenvolver abcesso subdiafragmática, no que un gran número de masas purulentas acumulado directamente baixo o diafragma. As consecuencias poden incluír perda grave de sangue como un resultado de sangrado desde a fígado. Por veces, os pacientes desenvolven ascite, o que é acompañado por acumulación de grandes cantidades de fluído no interior da cavidade abdominal. Como resultado, o aumento dispoñible abcesso hipertensión portal - unha condición que é asociada cun aumento da presión sanguínea na vea porta, o cal á súa vez é acompañada de sangrado desde a vea do tracto dixestivo.

Como se pode ver, con fígado - non é algo que pode ser tomada de ánimo leve. Se tes algunha síntomas que buscar un médico.

O tratamento con fármaco do abcesso

O que se ofrece aos médicos para os pacientes que son diagnosticados con "absceso hepático? as fases iniciais do tratamento pode ser de medicamentos, sobre todo se o proceso inflamatorio progresa lentamente, o tumor non crece, non existe ningún risco da súa ruptura.

A primeira terapia dirixida a eliminar as causas de inflamación, é dicir. En E. eliminación da infección. No momento do diagnóstico, os médicos non poden descubrir o que estaba baixo a influencia do micro-organismo apareceu abcesso. Se é unha forma bacteriana da enfermidade, que se lle atribúe aos antibióticos. O máis eficaz de hoxe son considerados cefalosporinas de terceira xeración ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxona") que son penicilinas protexida ( "Amoxicilina", "Augmentin"), fluoroquinolonas terceira ou cuarta xeración ( "Ciprofloxacina", "levofloxacina", "norfloxacina").

Se o abcesso está asociada coa actividade do parasito, o paciente é prescrita unha terapia de antiprotozoário suposto, en particular, tendo o metronidazol ou os seus análogos. Inmediatamente paga a pena notar que o tratamento se realiza en ambiente hospitalario. O réxime de dosificación e administración de fármacos só pode ser determinada polo médico asistente.

Ademais, dependendo da condición do paciente, administrada terapia sintomática:

• desintoxicación comprendendo administrar a solución de Ringer , ou 5% de glicosa;
• en presenza de dor prescrito drogas graves, tales como "N-spa" (remove espasmo) e "Ibuprofeno" (remove dor e febre, inhibe o desenvolvemento do proceso inflamatorio);
• Tamén require a recepción ehnterosorbentov por exemplo, "Smecta" entre horas;
• con hemorraxia interna administrado etamzilat sódico, que impide a perda de sangue;
• Se o paciente sofre vómito constante pode asignar antieméticos, por exemplo, "Metoklopromida" ou "Reglan".

O tratamento cirúrxico cando é necesario?

Nalgúns casos, o tratamento medicamentoso non pode eliminar absceso hepático. A operación en tales casos. Ademais, a intervención é necesaria en urxencias (por exemplo, a ruptura dun abcesso).

Ata o momento, existen varias formas de tratamento cirúrxico. O máis sinxelo é considerada a drenaxe dun absceso. A esencia do proceso é o seguinte: a través de pequenas incisões dous tubo especial insírese na cavidade do abcesso. Tras un deles é constantemente alimentado coa solución antimicrobiana, e para fóra a través da formación de outros contidos purulenta saída. Tipicamente, tal tratamento dura aproximadamente 3-4 días.

Desafortunadamente, esta técnica non é eficaz na ruptura ou abcesso en presenza de múltiples lesións. Nestes casos, unha laparotomia. O acceso ao cirurxián fígado recibe mediante incisión abdominal. Durante a operación, cada abcesso é aberta, e, a continuación, usando un aspirador, contido purulentas eliminado. As cápsulas baleiras foron lavadas con solución antiséptica, logo eliminado, simultaneamente ushivaya tecido hepático saudable. Por suposto, esta operación é máis perigoso (risco de infección), e lento, eo período de rehabilitación dura moito tempo. Con todo, nalgúns casos, o único xeito de salvar a vida do paciente.

A propósito, xunto coa cirurxía é frecuentemente realizada e terapia con medicamentos. Tamén hai que ter en conta que a auto nesta enfermidade é estrictamente prohibido, como calquera medio non verificadas, quere mesmo a decocção, podería agravar a situación. Só o médico ten dereito a prescribir medicamentos.

Dieta para abcesso

Porque o fígado - o corpo que está directamente relacionada co trato dixestivo e do sistema hematopoiético, a subministración de enerxía é de suma importancia para os pacientes que sofren de determinadas enfermidades. Dieta adecuada vai acelerar o proceso de terapia, axudar o corpo a recuperarse despois da cirurxía, para evitar a aparición de recaídas.

Pacientes durante e despois do tratamento abscesso se recomenda para cambiar para dividir as comidas - debe haber miúdo (6-7 veces ao día), pero as porcións deben ser pequenas. Isto pode facilitar o proceso de dixestión e axudar a previr o desenvolvemento dos procesos de putrefacción e fermentación no intestino.

A partir da dieta é necesario eliminar unha empresa e voluminoso. Os expertos recomendan comer cereais e mingau, sopa de verduras, carne magra, e algunhas variedades de peixes. Froitas e verduras deben estar presentes na dieta, pero en calquera caso non fresco - precisan para cociñar, asar, refogar. O menú pode incluír produtos lácteos, pero cunha baixa porcentaxe de graxa. Recomendamos beber té, cadros caldo de carne, zumes de froita e bebidas de froitas.

Existen produtos, que no momento do tratamento e rehabilitación debe dicir adeus. Estes inclúen a lista de graxa, fritos, alimentos afumados, unha variedade de picles, conservas e Marinas, salsas, notas de graxa de carne e de aves, especias. Os pacientes tamén deben rexeitar doces e doces, ovos, leite integral e refrixerante. O alcohol é absolutamente contra-indicado.

A terapia correcta e, máis importante, o tempo gastado dá bos resultados. Moitas veces é posible lograr unha recuperación completa.