As fracturas expostas ea súa clasificación. Urxencia para fracturas expostas

osos quebrados non son seguros por calquera persoa, independentemente da idade, sexo ou calquera outra característica específica. Baixo fractura refírese a dano total ou parcial da integridade do óso. Isto pode levar a unha caída, un súbito golpe forte, feita polo home ou natural desastre, accidente de coche.

variedades de fracturas

As fracturas son divididos en:

• abrir;
• pechado.

características comúns de fractura exposta

As fracturas expostas - danos de ósos, son acompañados por violación da integridade da pel e tecidos brandos subxacente, onde a fractura está comunicación co ambiente exterior.

Unha fractura aberta considérase a danar difícil, porque tales lesións aumentar o risco de infección das partes do óso da flora microbiana. Isto é o que distingue un aberto e unha fractura pechada de extremidades. Característico da fractura é aberto e exposto o óso, complica considerablemente o tratamento e amasada e desprendemento de tecidos brandos da zona do dano, o que aumenta o risco de infección. Perigoso para a vida humana en fractura aberta é considerado como hemorraxia e choque.

Os sinais dunha fractura exposta

Sinais abertos e lesións pechadas son un pouco diferentes, pero, no primeiro caso, a gravidade dos síntomas é dez veces máis forte. así:

• inusual para a mobilidade dun membro nun lugar onde non hai conxunta;
• palpação da área afectada baixo o crepitar audible pel;
• a presenza dunha ferida, é moi pequeno, e extensa;
• hemorraxia venosa;
• condición da vítima está deteriorando rapidamente;
• sinais visibles de trauma e choque hemorrágico.

Fractura exposta: clasificación

As fracturas expostas, dependendo do mecanismo de desenvolvemento está dividido en:

• inicialmente aberto, mentres que o dano resultante para os ósos e tecidos brandos;
• aberto secundaria, cando o tecido da pel e suave extremos de fragmentos de ósos mal.

A gravidade da fractura eo perigo para a vida formar a base para unha maior puntuación. O diagnóstico é denotado maiúsculas rusos, o que significa:

• A - fracturas con lesión de tecido brando menor, cuxa viabilidade é totalmente preservada ou lixeiramente prexudicada.
• B - Os danos teñen un grao medio de gravidade, coa viabilidade do tecido brando na lesión parcialmente ou completamente roto.
• En - fractura con forte danos irreversíbeis para o tecido brando, que é inevitable eliminación para mantemento da saúde.

Clasificación Kaplan-Markova complementa o diagnóstico, o que indica tipo de feridas, onde un - puñaladas; B - ferido, feridas dilacerados; B - esmagado esmagamento.
algarismos romanos no diagnóstico indicou o tamaño da ferida:

• I - pequeno tamaño de ata 1,5 cm.
• II - o tamaño da ferida varía entre 2-9 cm.
• III - ferida máis de 10 centímetros.

Grupo IV inclúe fracturas moi extensa natureza pesada. Hai unha viabilidade desorde do membro, acompañada por perda de sangue grave e choque. Moitas veces, un membro amputado.
Localización das fracturas abertas é determinada polo nome do oso mal. Pode ser:

• ombreiro;
• cóbado;
• femoral;
• tibial e peroneal.

Mecanismos de perda ósea eo tipo de dano na fractura de raios X dividido en:

• oblicua;
• cruce;
• adhesivos para fracturas que se producen en caso de colisión de coche;
• helicoidal;
• Big / melkooskolchatye;
• dobre (fractura desprazada dos fragmentos óseos e sen el).

diagnosticar

As fracturas expostas son fáciles de diagnosticar. Para identificar todos fractura danos debe ser palpada. Isto é seguido por raios X facer, o que lle permite determinar a duración exacta da avaría, do tipo de fractura, da natureza do desprazamento, a cantidade de fragmentos de óso. fracturas dos membros abertos, fracturas dos ósos longos ea espiña requiren polo menos dúas fotografías de raios X, producidos en dous planos mutuamente perpendiculares. Nalgúns casos, a avaliación da condición dos tecidos brandos require unha resonancia magnética. Cunha fractura exposta, hai un risco de danos nos nervios ea integridade vascular. Se hai, ou ter sospeitas, ten que consultar un neurocirurgião e cirurxián vascular.

Urxencia cunha fractura exposta

Urxencia para lesións deste tipo reside no feito de que:

1. deter o sangramento, tratar os bordos dunha ferida antiséptico.
2. Aplicar unha compress esterilizada directamente á ferida eo lugar da fractura.
3. Dun anestésico como Analgin, Pentalgin.
4. inmobilizar o membro de cada posición que se atopou a danar.
5. Transportar a vítima para o máis próximo posto de emerxencia.
Axuda con fracturas expostas en calquera caso, non debe incluír tentativas de reposicionar publicados fóra do óso, eliminando os membros dobrados, aliñamento dos ósos mal. Isto só pode empeorar o problema.

Outdoor fractura de cadeira pode ocorrer como resultado dunha colisión caída ou automóbil. Iso é moitas veces acompañada por un cambio de detritos, facendo que a vítima a un estado de shock dor.

A primeira cousa que facer - é para anestesiar. Logo asegúrese de tala da perna. Para iso, pode utilizar calquera obxecto longo: placa, tubo, vara. Splinting faise ao longo de todo o corpo desde os pés ata a propia axila. Pero non se pode converter para o lado onde os osos quebrados visible.

Fractura exposta da man - este é o tipo máis común de lesión. Na maioría das veces ocorre como resultado do impacto forte ou caída. Ademais mans sangrando fractura exposta pode ser acompañado por un forte inchazo dos membros, deformidades articulares. O risco deste tipo de dano é a posibilidade de perda de sangue grave no caso de rotura dunha arteria como o sangue é difícil de parar. Urxencia de emerxencia e de lock-Bus para a inmobilidade. E debe parar polo menos dúas articulacións na área de fractura. Ela se aplica directamente a roupa. Tow ou curativo sobre a zona danada para axudar a deter a perda de sangue.

toe Fractured danos non menos xeneralizada, o trauma directo resultante como un obxecto pesado caendo, impacto, compresión, dobrando os pés. Urxencia para lesións deste tipo é simple. Pode ser calquera persoa que está próxima, ou a vítima. A principal cousa neste caso - para inmobilizar o pé. Os zapatos deben ser eliminadas á vez. O dedo mal debe enfaixar a calquera obxecto sólido ou a un dedo veciño. toe fracturado poden ser:

• abrir;
• pechado;
• fractura con desprazamento;
• licuados;
• fractura límite.

fractura desprazada ser obtida por exposición a forza dos dedos do óso, que conduce á aparición de lesións. Pode ser acompañada por unha infracción de nervios adxacentes, vasos sanguíneos, músculos. Acompañado polos danos por dor intensa, inchazo, non só danou o dedo, pero todo o pé, sangramento baixo a pel, unhas, violación da función do membro.

tratamento adicional

Tras prestar primeiros auxilios debe ser hospitalizado no departamento de "Trauma". Moscova ten moitos elementos especiais, traballando en torno do reloxo, onde o paciente terá toda a asistencia necesaria. Ao proporcionar axuda de expertos médicos determinar a gravidade do dano apreciarão hemodinâmica, para realizar un diagnóstico primario de fractura que inclúe inspección, tratamento de feridas, a detección de signos clínicos da lesión, un raio-X. O paciente farase bloqueo procaína e inxeccións contra o tétano, axentes de nomear, antibióticos de amplo espectro para previr a infección.

A continuación, o paciente é trasladado para a sala de operacións, no que a ferida é limpa de corpos estraños e suciedade encóntranse separadamente os fragmentos de ósos eliminados, moi danada, issekutsya tecido non viables, a ferida pecharase e convertida nunha fractura pechada. Grapa os bordos da ferida debe realizarse sen tensión, se iso non funciona, entón realizou dermepenthesis.

Paso tratamento cirúrxico primario é importante porque neutraliza favorable para o desenvolvemento de microorganismos patóxenos flora e crea condicións favorábeis para a cicatrización de feridas. Ademais, a excisión do tecido "mala calidade" é un bo factor biolóxico, porque loitar tecido vida saudable mellor a infección e curar.

É mellor se o coidado cirúrxico fondo farase nas primeiras 8 horas da lesión. Durante este período, os microorganismos non terá tempo para penetrar profundamente na ferida para os tecidos, distribuídos por todo o corpo a través do sangue e da linfa.

PECVD pode ser: Early realizada nas primeiras 24 horas despois da lesión; atrasada a 48 horas; máis tarde. As razóns para o atraso pode servir choque traumático, hemorraxia grave, unha intervención cirúrxica está asociada a danos aos órganos vitais.

Os principais métodos de inmobilización dos fragmentos óseos

Inmobilizar danos é necesario en calquera caso. Para facelo, dada a evidencia, escolla:

• unha plantilla de xeso;
• tracción esquelética;
• primario, retardada estruturas metálicas internas osteossíntese;
• elemento externo de fixación para a fixación externa.

O reparto ten boa higroscópico, axeitada fixación supón para pacientes críticamente enfermos non require habilidades técnicas para facer unha subida gradual da extremidade ferido. Con todo, o xeso imobiliza xuntas adxacentes e pode comprimir o membro nunha funda.

tracción esquelética permite observar o membro e facer curativos. Se vostede ten unha fractura exposta con desprazamento, é a extensión permite que os fragmentos reponirovat desprazamento. Pero este método de inmobilización require repouso no leito, repousar o membro é fornecido non é completa, que esixe seguimento e axuste.
fracturas osteossíntese feita con oblicua, helicoidal, triturado difíciles de manter, así como dobres ou múltiples.

Como curar fracturas expostas

Cura da fractura de óso ocorre en varias etapas. A primeira fase de preparación pode ser chamado. Aquí hai un envoltura de linfa ea coagulación do sangue, a formación de coágulos sanguíneos formados nos extremos dos fragmentos, e soro liberado coágulo entra no tecido brando.

Na segunda fase comeza a formar Calo tecido conxuntivo primario. Ten unha textura densa, a pesar do feito de que non hai nada nos sales de cal ou óso. Este millo non permite que os ósos se movan libremente no lugar mal. Para a duración deste proceso pode ser diferente. Un gran número de tecido inflamado, a presenza de tecido brando entre os extremos óseas, infección, reduciu a capacidade das células nai para a proliferación do tecido óseo pode retardar o proceso.

A terceira fase comeza uns 2-3 semanas despois da fractura. Caracterízase por osificación. tecido conxuntivo Calo comprimido. Con todo, para transportar cargas estáticas ou dinámicas que aínda non está en condicións, xa que logo, unha inmobilización de confianza aínda é relevante. Durante este período, aumentou o nivel de calcio en soro do sangue.

Durante a cuarta fase, a reestruturación final do calo a un oso completa. Poucos meses despois da fractura do óso novo pode soportar o peso do corpo. Callus miúdo moito maior que os ósos rotos reais. A máis extensiva foi o dano óseo e do tecido circundante, a máis ampla será o tamaño de millo. Logo redúcese pola selado de tecidos ea reabsorción do óso vello porcións. carga funcional moderada pode acelerar a reestruturación do calo.

formación retardada de Calo caracterízase por unha fractura exposta. Tratamento e cura do trauma pode ter un proceso a longo prazo, se:

• no lugar da fractura produciu unha cantidade insuficiente de coágulos sanguíneos, estimulando a formación Calo óseo primario;
• Tendo en procesos inflamatorios agudos, cambios destrutivas que afectan a aparición de Calo sobre a base dunha infección;
• o proceso do definhamento de fragmentos de óso;
• no tecido conxuntivo do calo formado fibrocartilagem.

A taxa de formación de calo é en gran parte dependente de como e cando foi asistida polo lugar de fractura, da idade do paciente e outros factores.
Para acelerar o proceso de formación de calo pode usar Bogomolets soro citotóxicos antireticular, fariña de óso, po, casca de ovo, de fósforo a partir de aceite de peixe.

consecuencias de fracturas

En fracturas expostas teñen algunhas ameazas. O tempo non facer a axuda cualificada - nas primeiras 6-8 horas despois da lesión - pode levar a consecuencias irreversibles. Logo deste tempo, pode comezar a sepse, unha infección no sangue.

Cando inxectado na ferida terra pode desenvolver tétano. Tras contacto coa vítima en issekutsya contaminado locais traumatoloxía, pero unha considerable porcións distancia de músculos e tendóns, para salvar a vida dunha persoa, hai unha alta probabilidade de que o paciente será desactivado.

Desde o exposto á conclusión de que a cura beneficioso é posible cos primeiros auxilios axeitado e primeiro asistencia médica proporcionada polo traumatoloxía. Moscova, sendo unha gran cidade, ofrece todas as facilidades para prestar a asistencia necesaria.

Pode soster fracturas

Fracture é unha lesión mecánica, soster contra o cal ninguén pode. Con todo, as estatísticas mostran que algunhas lesións poderían evitarse se o oso tiña unha estrutura máis densa. Claro que, a partir de feridas sufridas en caso de caída de altura, accidentes de tráfico, golpes violentos non vai salvar, pero non cada caída ou podvertyvanie pés vai acabar dobres. Así, o obxectivo principal da prevención - é fortalecer os ósos e previr a osteoporose.

O primeiro que ten que prestar atención - este é comida. alimentos proteicos, combinados con un gran número de café e bebidas similares, reduce a cantidade de calcio no corpo. Compensar a deficiencia e para proporcionar unha boa absorción de calcio axudará a espinaca, remolacha, apio, vexetais verdes, noces, té, cacao e cinco conteñen produtos.

Aquí resulta ea seguinte medida de prevención de fracturas - manter un peso saudable. A osteoporose pode desenvolver non só na presenza de exceso de peso, o que aumenta a carga sobre os ósos, pero delgadez excesiva non será un alivio para el. Hai que saber cando deixar.

Axuda con un peso saudable pode ser un deporte. Ao practicar deportes non están destinadas novos récords mundiais ou tarde e noite pasei no ximnasio. Pero o destacado para media hora ou unha hora tres veces por semana baixo a forza de case todos. Por suposto, instalacións de adestramento debe ser individualizada, tendo en conta a idade, estado de saúde, oportunidades. Con iso pode axudar os adestradores no ximnasio ou médico. Coidado con exceso de exercicio debe ser homes e mulleres.

densidade ósea afectar adversas e malos hábitos: beber e fumar. E o primeiro uso deben ser sometido ás doses mínimas, cómpre deixar de fumar completamente. En fumadores fracturas curar non só duradeiro, pero tamén a probabilidade de unha fusión incorrecta. Influencia do alcohol é unha violación dos procesos metabólicos do corpo. O abuso do alcohol viola a absorción de calcio polo corpo, o que prexudica a densidade ósea da materia.

Tamén son importantes para a saúde do noso corpo, e vitamina D, o que está na cantidade necesaria pode ser obtida por estar ao sol todos os días polo menos durante 15 minutos. Esta vitamina promove a absorción de calcio. O uso excesivo de baños de sol, por suposto, non é necesario para calquera persoa, especialmente para persoas con pel sensible. Pero o beneficio da industria de beleza moderno ofrece unha selección de unha ampla gama de ferramentas para protexer a pel, que non debe ser negligenciada.

fracturas de anciáns moi mal tolerada. A lesión corporal pode levar a aínda caída banal no seu propio apartamento, casa. Polo tanto, neste caso, debe ser dada a máxima atención a medidas de prevención. O que significa? Debe eliminar todos os fíos soltos ou pendurados na área de chan. Alfombras e alfombras deben estar na posición horizontal, non se afastan. Se hai unha casa de baño nel, ten que instalar pasamáns e alfombras antiderrapante colocados. Inicio zapatos deben ser cómodos, cunha sola ríxida, e non debe caer cos pés durante a camiñada.

As fracturas expostas de ósos - unha lesión moi desagradable cun longo período de recuperación. Corrixa a primeira asistencia pre-sanitaria e médica vai contribuír á restauración do membro normal.