Bobatoterapia: adestramento, exercicios, efectividade e feedback

Os pais que teñen fillos con malformacións conxénitas, poñen toda a súa forza e dan todo o tempo para superar os problemas da familia. Incluso sen a esperanza para a eliminación completa dos fillos de defectos, procuran facilitar a súa vida e dar unha oportunidade, polo menos para a rehabilitación parcial. Moitos nenos teñen a oportunidade de comezar a levar unha vida máis ou menos completa ao darlle a terapia de Bobat. Non obstante, para que poidan aproveitar esta oportunidade, os pais deberían polo menos descubrir que é.

Historia da orixe

Bobat-terapia recibiu o nome (e fíxose coñecido baixo ela) co nome dos seus desenvolvedores, a parella de Londres - a fisioterapeuta Bertha Bobat eo seu marido, o neurofisiólogo Karl Bobat. Nos anos 40 do século pasado, Bertha propuxo un achegamento cardinalmente novo e inesperado ao problema de restaurar pacientes con enfermidades acompañadas por lesións espásticas da musculatura. Estaba baseada en moitos anos de observacións e experiencia persoal do fisioterapeuta. A idea principal era a interacción da psique co corpo, debido a que o tratamento non era un órgano separado, senón o corpo no seu conxunto. O obxectivo perseguido é o desenvolvemento de movementos controlados, expeditivos e conscientes cun descenso paralelo nos espasmos e tensións musculares.

Unha experiencia práctica inestimable foi posteriormente sistematizada, resumida e fundamentada teoricamente polo marido de Bertha. A alta eficiencia da metodoloxía contribuíu á súa rápida e ampla difusión en todo o mundo. Nos círculos médicos, a terapia con Bobat coñécese como rehabilitación neurodínmica.

Alcance da metodoloxía

A terapia Bobat máis ampla e exitosamente utilizada na parálise cerebral, con calquera gravidade, ambos con afectación da actividade nerviosa superior e só con violacións das funcións do motor. Con todo, é efectivo noutras enfermidades. Estes inclúen:

1. Varios tipos de defectos ocorridos durante o desenvolvemento da canle espinal.
2. Escoliosis de gravidade diferente.
3. Trastornos do desenvolvemento motor: espasticidade, problemas de coordinación, hipercinesia, control motriz deficiente.
4. Congênita e adquirida a temprana idade, dislocaciones da cadera.
5. As consecuencias das lesións (en particular postparto), as cirurxías ou as enfermidades, que levaron á perda do control do corpo do neno. Isto inclúe accidentes vasculares cerebrais e efectos secundarios da inflamación cerebral.

Por suposto, a terapia de Bobat non sempre pode axudar completamente; Os resultados, con todo, dan moito máis éxito que moitos dos métodos anteriores.

Quen non debería usar a terapia con Bobat?

As restricións ao uso da recuperación neurodínmica son poucas, pero son.

1. Categóricamente prohibida pola terapia de Bobat para o tratamento dos esquizofrénicos.
2. Moi ordenadamente pódese usar para a epilepsia. Nunha forma leve ou latente de fluír, o seguimento constante e un estilo de práctica máis suave son obrigatorios; En terapia pesada - Bobat debe excluírse da lista de medidas médicas admisibles.
3. Preparación convulsiva na forma expresada: certas accións dunha técnica poden provocar calambres.

Tamén se recomenda suspender as ocupacións se as enfermidades crónicas están en estado agudo.

Direccións de impacto

Todas as accións de Bobat-therapy están centradas na consecución dun dos tres obxectivos.

1. Prohibición de retención. Neste caso, o terapeuta (ou pais) inhibe os movementos convulsivos, patolóxicos e involuntarios do neno. Esta etapa chámase inhibición.
2. Movementos direccionais. Están precedidos por unha variedade de estrías deseñadas para aliviar a tensión muscular e eliminar a súa fijación (memoria física do corpo). Entón o terapeuta move os membros individuais do neno no sentido dereito e dereito. O corpo debe recordar o movemento correcto, de xeito que no futuro, nunha situación similar, utilizaráse de forma automática. Esta fase chamouse facilitación.
3. Estimulación do neno para acadar o resultado desexado. Normalmente, todas as actividades inclúen os xogos habituais e favoritos para o neno ou os elementos do servizo, que eventualmente convértense nun autoservizo.

Todas as actividades deben realizarse de maneira persoal, coa participación non só do terapeuta e do neno, senón tamén coa implicación de pais que eventualmente reemplazarán ao instrutor-médico e baixo a supervisión dunha serie de especialistas estreitos - da ENT e do therapist do fala ao neurólogo con ortopedia. Neste caso, o tratamento céntrase principalmente na adaptación do bebé á vida normal.

Disposicións básicas da terapia con Bobat

Primeiro de todo, a rehabilitación neurodínmica non debería seguir esquemas exactos e enfoques dogmáticos. Para cada paciente, a terapia de Bobat forma unha aproximación individual. No centro da técnica está a terapia de movemento, chamada cinesiterapia. O especialista controla os movementos do neno mentres controla as súas reaccións en tres niveis: a cabeza - o cinto do ombreiro - o cinto pélvico. Cando unha das zonas móvese pasivamente (por mans do terapeuta), activáronse reaccións de rectificación, equilibrio ou as chamadas reaccións de laberinto. Baixo o desenvolvemento normal, estes reflexos son colocados e fixados entre os primeiros seis e oito meses de vida, e os máis simples, e en todo a partir dun mes. A terapia con Bobat axuda ao neno a dominar todas as posicións que son naturais, sen movementos patolóxicos ou erróneos. Repetición constante poslozhnie, pórse en catro patas, sentado ou en cuclillas - resolve os movementos correctos e simplifica a estabilización da posición vertical.

Co paso do tempo, as posicións correctas comezan a prevalecer, reemplazando as patolóxicas e pasando ao nivel de reflexos incondicionales.

Iniciación da terapia

Para comezar o curso de rehabilitación neurodínmica pode estar en calquera idade, desde os nenos ata a idade adulta. Pero, como calquera outro tratamento, canto máis cedo poidas comezar, o máis exitoso é a terapia con Bobat. Os comentarios din que moitos movementos por tres anos son tan fortes prescritos no subcórtex do neno, que é moi difícil librarse das patoloxías e das cepas convulsivas.

Na primeira visita, o terapeuta debe determinar con que movementos o bebé ten as maiores dificultades, que se lle dan con máis facilidade e só requiren axustes. A partir disto dependerá dun conxunto de estrías, exercicios e posicións, que precisan darlle a máxima atención.

É igualmente importante para o terapeuta poder determinar o que os pais serán persistentes na terapia e poder ensinalos o mínimo inicial esixido. Cada especialista en Bobat debe ter boas calidades pedagóxicas e ter unha boa comprensión da psicoloxía.

Movementos básicos

Xa mencionamos a aproximación individual sobre a que se basea a terapia de Bobat. Os exercicios son desenvolvidos en función do nivel de desenvolvemento do neno e do grao de dano ao seu corpo. Non obstante, listaremos os movementos máis utilizados máis tarde.

1. Extensión das extremidades e pescozo na posición supina.
2. Na posición propensa ao abdome coas mans dobradas (todas as articulacións están implicadas) - levantando a cabeza, empuxando as mans coas súas tremendo e axitando previamente. Un rolo colócase debaixo do peito.
3. Estimulación da revocación: rotación segmentaria das pernas, pelvis e tronco no seu conxunto.
4. Rastrexar en catro patas: movendo as mans e os pés na orde correcta, sen movementos intermedios intermedios, corrixindo a configuración das mans e controlando a dureza do tope.
5. O desenvolvemento do axuste correcto: o rolo entre os cadros, sostendo ao neno coas mans coa corrección de plantar e poñer (sen parar no lado).
6. Traballando fóra da transición desde a sesión (no sofá) ata a posición de pé.

Co tempo, introdúcense exercicios máis complexos, destinados a fortalecer a firmeza vertical e os movementos correctos ao camiñar. Este último é un complexo fisiolóxico bastante complexo de movementos, polo que se require un control constante da exactitude da posición de todos os compoñentes do corpo, desde as pernas ata a cabeza.

Resultados e beneficios positivos

Malia a meticulosidade ea duración que require a terapia de Bobat, úsase con entusiasmo en todo o mundo, xa que ten varias vantaxes innegables.

1. Estabilidade do alcanzado. Todas as habilidades motoras desenvolvidas durante a terapia son irreversíbeis e están construídas directamente na personalidade do paciente.
2. Seguridade da técnica: exclúense os riscos de lesións ou infección.
3. Ausencia de calquera carga medicamentosa no corpo.
4. Ausencia de efectos secundarios.

Unha vantaxe adicional é o formulario de xogo, no que se realiza a terapia: o fillo participa voluntariamente nela, sen percibir como tratamento.

Bobatoterapia e parálise cerebral: opinións das nais

A rehabilitación neurodínmica, segundo os pais, non pode ser chamada de tratamento. Pola contra, convértese nun modo de vida diariamente e durante todo o ano. Debes prestarlle atención constantemente, e canto máis, mellor. Non obstante, a maioría das nais e pais están moi dispostas a facelo, porque os primeiros resultados son visibles nun mes ou dous de clases regulares. E estes resultados son tan impresionantes que o entusiasmo dos pais aumenta ás veces.

Se estás interesado na terapia de Bobat, un libro chamado "Bobat-concept", compilado por expertos expertos neste campo, Sue Rein, Lynzi Meadows e Mary Lynch-Ellington, publicados en 2013 en ruso, poden darlle unha idea detallada dos principios fundamentais e Enfoques de tratamento. Non obstante, os expertos din que non se pode dominar de forma independente: as habilidades básicas e a comprensión profunda só se poden dominar observando as accións dun terapeuta profesional e escoitando as súas recomendacións. Non obstante, cando se trata de terapia de Bobat, o ensino dos pais ás súas técnicas forma parte da tarefa do terapeuta.