Enfermidade hemolítica do neonato

A enfermidade hemolítica dun neno recentemente nado é unha das enfermidades máis perigosas que, en ausencia de tratamento e ás veces mesmo durante o mesmo, pode provocar un resultado mortal. A esencia desta enfermidade redúcese a un conflito entre a nai eo feto, durante o cal o sistema inmunitario da nai produce anticorpos específicos que penetran o sangue do feto e causan a decadencia dos glóbulos vermellos.

Enfermidade hemolítica do neonato: causa .

Unha enfermidade similar desenvolve se hai antíxenos no sangue do neno que non están presentes no sangue da nai. Por exemplo, moitas veces hai un chamado conflito Rh, cando o feto é Rh positivo e herdado do pai, mentres que a nai ten un aspecto negativo. A incompatibilidade dos organismos no grupo sanguíneo é moito menos frecuente.

A situación só se agrava se durante o embarazo a nai tivo unha enfermidade infecciosa grave ou ten algunhas enfermidades crónicas, xa que naquela época mellora a permeabilidade da placenta para os anticorpos. Os grupos de risco inclúen mulleres con diabetes e outras enfermidades das glándulas endócrinas.

Enfermidade hemolítica do neonato: síntomas e desenvolvemento da enfermidade .

Cando o feto dos antíxenos nai entra no corpo, a hemólise comeza , o que afecta o desenvolvemento do feto. Os antíxenos poden penetrar tanto durante o embarazo a través da placenta e xa directamente durante o proceso de nacemento. Hai tres formas principais de enfermidade hemolítica: edematoso, anémico e ictárico.

A enfermidade hemolítica osteal - é o resultado dunha exposición prolongada aos anticorpos ao feto. O neno non morre, pero hai algúns cambios perigosos no seu corpo. Por exemplo, para compensar a perda de eritrocitos, fórmanse focos adicionais de hematopoese no corpo do neno. Este feto ten un aumento no corazón, fígado, glándulas do sistema endócrino, así como o bazo. En consecuencia, as funcións hepáticas son violadas, os vasos fanse máis permeables: o edema do corpo fetal enteiro desenvólvese, ea súa masa aumenta case dúas veces.

A forma icterosa obsérvase no caso de que os anticorpos da nai comecen a afectar xa o feto maduro. Estes nenos nacen normalmente, pero nunhas poucas horas de vida a ictericia comeza a desenvolverse. O bazo eo fígado deste recién nacido aumentan e o nivel sanguíneo de bilirrubina aumenta significativamente. Nalgúns casos, o neno xa nace cunha cor de pel amarela e o líquido amniótico ten a mesma cor descoñecida. Cómpre salientar que a bilirrubina é moi tóxica para o corpo e afecta gradualmente aos riñones e ao sistema nervioso, causando violacións notorias no desenvolvemento do neno, insuficiencia renal, ictericia mecánica e , nalgúns casos, a rápida morte fetal.

A forma anémica da enfermidade é considerada unha das máis sinxelas, xa que é causada só polo efecto a curto prazo dos anticorpos. Estes nenos nacen con tapas moi claras. Ao analizar o sangue, o nivel de eritrocitos e hemoglobina diminúe. Pero a ictericia nestes nenos, por regra xeral, non se desenvolve e co tratamento axeitado, é posible o desenvolvemento normal do organismo.

Enfermidade hemolítica do neonato: diagnóstico.

En primeiro lugar, se existe un risco de desenvolver esa enfermidade, o médico debe recoller unha historia completa da muller, incluída a presenza destes casos na familia. Nalgúns casos, é necesaria unha análise de fluídos amniótico, que indicará a presenza de cambios e medirá o nivel de bilirrubina.

Enfermidade hemolítica dos neonatos: tratamento .

O tratamento dun neno debería ser completo e asignado individualmente. Os medicamentos ea súa dosificación deben corresponder ao estado do corpo do neno, a gravidade da lesión ea forma da enfermidade.

Como regra xeral, os nenos con este diagnóstico necesitan unha transfusión de sangue compensada , durante a cal o nivel de glóbulos vermellos ea hemoglobina aumentan, o contido de bilirrubina tóxica libre diminúe. Ademais, un neno enfermo necesita varias vitaminas durante varias semanas. O neno debe comer só leite artificial durante as primeiras semanas.

Enfermidade hemolítica dos neonatos: consecuencias .

O pronóstico para nenos con leve e moderada forma da enfermidade é positivo, xa que no tratamento adecuado o desenvolvemento dos bebés é normal.

En canto aos recién nacidos con forma grave, desenvolven o denominado ictericia nuclear, cando a bilirrubina afecta o cerebro. O curso da enfermidade pódese deturar, pero cun trastorno orgánico do sistema nervioso, os nenos desenvolven con anomalías psicolóxicas e físicas.