Muscat fígado: anatomía, histoloxía, patomorfologija

Muscat fígado - unha consecuencia da pletora venosa congestiva crónica de órganos internos. Esta condición reflíctese non só no sistema dixestivo, pero sobre o corazón, pulmóns, riles e cerebro.

clasificación

Morfoloxicamente, existen tres fases de cambios que se producen no fígado como a enfermidade progresa:

1. fígado Moscatel: no fondo de células de graxa (amarelo) visto vasodilatação (vermella escuro).
2. fibrose estancada: o tecido é máis denso debido ao tecido conxuntivo de xerminación. Sangue embebida o parénquima dos órganos, así como aparecendo lesións esclerose.
3. cirrose cardíaca: superficie do corpo convértese en aparencia irregular.

etioloxía

Violación de fluxo de sangue a partir dos resultados do sistema portal na formación de tales fenómenos como o fígado Moscatel. As causas do estancamento - unha violación da función ventricular e redución do retorno venoso. Esta manifestación de insuficiencia cardíaca congestiva, e son frecuentemente acompañadas por enfermidade coronaria. O aumento da presión no sistema venoso, así como a conxestión e estancamento de sangue nos vasos sanguíneos impedir o fluxo efectivo de sangue nos órganos.

epidemioloxía

A enfermidade non está relacionado con sexo ou idade. Pero estatisticamente a maior parte del afecta homes e anciáns senil. Na maioría das veces, única autopsia pode determinar que un paciente ten un Muscat fígado. Necropsia pode fornecer respostas a preguntas que o interese do médico. Para iso, as axencias non son avaliados só visualmente, pero tamén enviou exame histológico.

factores de risco para enfermidades do fígado son a falta de exercicio, mala alimentación, malos hábitos, a presenza de enfermidades do corazón na historia, así como a idade dunha persoa máis vella.

clínica

Na maioría dos casos, os síntomas de insuficiencia cardíaca predominan no cadro clínico da enfermidade, de xeito que o paciente pode non ser consciente que ten problemas de fígado. Muscat fígado, así como calquera outro cirrose, maniféstase por dor no cuadrante superior dereito, ictericia da pel e membranas mucosas, inchazo das pernas ao final do día, ascite (acumulao de fluído en cavidade abdominal). Pero é todo sinais circunstanciais. Poñer cen por cento pode ser diagnosticado só despois a autopsia, porque ningunha das modernas técnicas de imaxe non pode amosar o corpo se asemella a unha noz moscada. palpação do fígado é densa, a bordo é redondeada e se proxectaba do arco costal.

diagnósticos

Co fin de facer un diagnóstico "conxestión venosa pasiva crónica", ten que:

1. Para confirmar a presenza de insuficiencia cardíaca (instrumentalmente ou exame físico):

• de raios X do tórax (indicando un cambio de corazón, conxestión venosa nos pulmóns, ou a presenza de derrame pleural);
• exame Doppler do corazón, ea vena cava inferior (para identificar as causas da enfermidade cardíaca);
• TC ou RM;
• ECG.

2. Realizar probas de laboratorio, como a química do sangue e probas de función hepática :

• bilirrubina no sangue aumentado;
• moderadamente aumentou transaminase (ALT, AST);
• aumento da fosfatase alcalina;
• diminución da albumina eo prolongación do tempo de coagulación.

3. Resort para diagnósticos instrumentais, para establecer o feito de dexeneración morfoloxicamente do fígado. Estes estudos inclúen:

• laparocentesis (fluído de aspiración libre a partir da cavidade abdominal) para determinar causas de ascite;
• biopsia con agulla (para confirmar o diagnóstico "fígado Muscat" diapositivas poden facer ea vida do paciente).

Comparación diagnóstico inclúe enfermidades como a cirrose alcohólica, cancro, enfermidades do corazón, hemocromatose, trombose da vena cava inferior ea hipertensión portal. Non esquecer as enfermidades virais do fígado - hepatite A, B, C, D, E. Ademais, existe a posibilidade dunha enfermidade parasítica.

complicacións

Muscat fígado e provoca cirrose, cardíaco non afectará o resultado de insuficiencia cardíaca. Casos en que a insuficiencia hepática aguda foi a causa da morte, son raros e non pode ser considerada indicativa. Trastornos hemorráxicos - tamén son moi raras, aínda que non sen precedentes. Algúns expertos sospeitan que hai unha conexión entre a cirrose hepática e aparición de tumores malignos de TI, pero esta teoría non foi comprobada.

tratamento

A terapia medicamentosa debe ser destinado a tratar a enfermidade subxacente, é dicir, fallo do corazón. A cirrose en si non ten tratamento específico. Ademais, o paciente se aconsella a seguir unha dieta con restricción de sal e confidente para cambiar a orde do día para durmir ben, estar ao aire libre e facer exercicio físico suficiente. Estas manipulacións simples poden axudar a reducir a presión arterial en grandes vasos, incluíndo a vea portal.

A terapia sintomática e diuréticos (para reducir a cantidade de fluído no abdome), e beta-bloqueadores e os inhibidores da ECA (por normalización do corazón).

tratamento cirúrxico non é normalmente realizada. Ela está asociada a un maior risco para o paciente e non se xustifica. Ás veces, o médico pode decidir ignorar parte da vea porta intra-hepática, pero isto pode levar a insuficiencia cardíaca grave do tipo ventricular dereita e edema pulmonar debido a aumentar de forma totalmente o retorno venoso.