Pacientes designados: que é? Características do coidado para os pacientes con ostomía. ¿Que é un paciente de ostomía?

Segundo as estatísticas médicas, en Rusia non hai dez mil persoas que pertencen á categoría de "pacientes con ostomía". Quen é isto? Son pacientes que, despois da intervención cirúrxica na parede frontal da rexión abdominal, retiraron un uréter ou intestino. Formado como resultado da operación, este buraco chámase "estoma". Esta palabra ten raíces gregas. A súa tradución soa como "boca" ou "burato".

Necesidade dunha operación

O propósito do estoma está no drenaje de orina ou feces. A necesidade desta apertura ocorre cando a vexiga ou o intestino non poden funcionar de forma independente. Hai varios motivos para este estado. Isto pode ser tanto un defecto innato como un trauma ou enfermidade do órgano.

Por suposto, certas dificultades de vida son experimentadas por pacientes con ostomía. ¿Que é iso - a existencia en ausencia dun dispositivo de peche, que se observa en tales pacientes? Non se pode controlar o proceso de baleirar a vexiga ou o intestino. Esta situación fai que sexa moi difícil comunicarse coas persoas e realizar un estilo de vida activo.

Tipos de estoma

O buraco que se proxecta sobre a parede anterior da cavidade abdominal pode ser permanente ou temporal. No primeiro caso, un paciente de ostomía non pode realizar unha operación no futuro que elimine a súa condición. O aparello de bloqueo da vexiga ou intestino en tales pacientes ten danos irreversibles. Tampouco hai posibilidade de recuperación pronta da patencia intestinal.

O taburete para eliminar as feces a miúdo chámase ano non natural. Neste caso, hai a seguinte clasificación de tales buracos:
- colostomia (cando se retira o colon);
- ileostomía (excreción do intestino delgado);
- cano único (coa retirada dun tronco do intestino);
- Dobre canón (cando na parede abdominal hai dúas aberturas co ceca intestinal extraído).

Medios de coidado do estoma

A eliminación do intestino ou uréter na rexión abdominal garda a vida do paciente. Se o médico decide realizar a operación, o paciente simplemente non ten outra maneira de saír. O coidado de enfermaría para os pacientes con ostomía require a implementación de operacións non complicadas, pero moi responsables. Primeiro de todo, refírense ao procesamento dun burato creado artificialmente. E para iso hai medios especiais, cuxa elección dependerá da situación e do tipo de estoma. Tamén se debe ter en conta a formación das feces e as preferencias do paciente.
Ata a data, os fabricantes están ofrecendo dous tipos de ferramentas para levar a cabo eficazmente pacientes con ostomía. Estes son producidos sobre unha base adhesiva, un dos e dous compoñentes kalopriemniki, así como uropriemniki.

Cales son estes fondos? Un compoñente uro-e kalopriemniki son bolsas de plástico con base adhesiva. Poden estar pechados (non drenados) e abertos (drenados). O segundo tipo de facilidade distínguese pola presenza de comunicación co medio.

En canto aos receptores de dous compoñentes, teñen dúas partes. Unha delas é unha placa adhesiva, ea outra é unha bolsa.

Existen certas características de coidado para os pacientes con ostomía no caso dunha forma retraída da saída. Tales pacientes necesitan comprar placas adhesivas especiais do tipo convección. A súa peculiaridade consiste en dotar dunha brida ríxida. Tamén teñen "oídos" especiais. Estes dispositivos serven para acoplar o cinto, que debe ser usado para asegurar a tarxeta firmemente.
Un paciente inclinado cunha colostomía pode usar receptores de dous e dous compoñentes. Con todo, hai que ter en conta que isto só é posible no caso de que a cadeira estea completamente decorada e que o baleirado do intestino ocorre entre 2 e 3 veces durante o día.

Se se usa unha bandexa kalos de tipo pechado, as bolsas nelas deben ser modificadas ata tres veces ao día, e a tarxeta unha ou dúas veces por semana.

No caso de que o paciente teña unha propensión á diarrea, entón para el adquirir fondos de tipo aberto. Os mesmos receptores tamén son necesarios para aqueles pacientes en que o ileostoma se excreta. Estes fondos cambian con menos frecuencia que os pechados, non máis veces que unha vez durante o día. Se a bolsa non foxe, os receptores drenados poden permanecer na pel por ata tres días, sempre que se baleiren continuamente.

Preparación para o coidado

A rehabilitación dos pacientes con ostomía debe realizarse en paralelo coa súa formación. Durante este período, o paciente impártese as regras de coidado do estoma. No futuro, isto permitirá que unha persoa non experimente dependencia no tema da hixiene persoal dun burato creado artificialmente.

A persoa que se preocupa por un paciente deste tipo necesitará facer un pequeno tocador. Este é un kit importante, que é usado por todos os cen enfermos. ¿Que é? Estes son elementos como:
- tesoiras (preferentemente con extremos curvos romos);
- un espello;
- Xabón de mans;
- bolsa de polietileno para eliminación de receptores;
- Gaze, vendaje, servilletas suaves;
- uro- e kalopriemniki;
- unha toalla suave.

Se durante o procedemento o paciente mentira, entón é necesario poñer un cueiro a proba de auga debaixo dela . O cambio independente do receptor realízase en posición vertical. Para a comodidade do procedemento neste caso, necesitas un espello.

O cambio de uro-e kalopriememnikov debe realizarse antes do almorzo ou pola tarde antes dun soño. Despois de comer, este procedemento non se recomenda.

Coidado do estoma

Así como calquera outro, este procedemento hixiénico require lavado preliminar de mans. É obligatorio o uso de xabón. Isto tamén debe ser lavado de antemán. Non obstante, non precisa empregar xabón. Unha auga quente é suficiente. A pel preto do burato pódese tratar simplemente cun limpo especial. Non obstante, vale lembrar que está prohibido limpar o estoma con líquidos que conteñen alcohol, solucións antisépticas e éter. Todos estes produtos, así como o xabón, secarán a pel e eliminarán a barreira de protección natural. Isto aumenta o risco de danos mecánicos á área tratada, así como a probabilidade de penetración no organismo de patóxenos.

Despois de rematar o lavado, a pel debe ser secada. Para iso, aplique unha gasa ou unha toalla suave. A falta dunha asignación constante de materia fecal, a pel preferentemente secará no aire naturalmente.
No abdome ao redor do estoma, os folículos capilares poden estar presentes. Debe eliminarse con tesoiras. Use unha navalla ou cremas: o depilatorio está prohibido. Estes fondos causarán irritación na pel.

Instalación de calorías e urinarios

Ao usar bolsas de un compoñente, debes abordar inmediatamente a tarxeta adhesiva. Está precalentado nas mans, retirado do revestimento protector e pegado á zona do estoma na dirección desde abaixo.
Os receptores de dous compoñentes son un tanto diferentes. Na colostomía, unha tarxeta está pegada, e despois colócase unha bolsa sobre a súa brida. Sobre a súa correcta fixación hai evidencia dun clic. A continuación, o bolso transfórmase nunha posición conveniente para o paciente e o anel de fixación está pechado sobre el. Despois de romper o pestillo, hai que escoitar un click máis lixeiro.

Eliminación de calorías e urinarios

No caso de utilizar axentes de dous compoñentes, debes eliminar a maleta situada na placa. Para facelo, despois de presionar un dedo no pestillo, abra o anel de fixación e tira o oído do receptor cara arriba e un pouco lonxe de si mesmo. A placa debe ser retenida para evitar o seu despegamento.

Os receptores dun só compoñente son eliminados xunto coa placa. Para iso, unha man leva a bolsa, ea segunda prende a pel. Desenganchar este receptor con coidado, evitando buratos.

Coidado coa pel ao redor do estoma

A zona que rodea o orificio para a eliminación de urina ou feces require unha atención vixiante. O paciente debe controlar a súa condición, así como un especialista.

A pel na área do buraco debe estar limpa, seca e sen danar. Para preservar a súa saúde, os pacientes con ostomía deben seguir certas regras. ¿Que é iso por recomendacións? Na súa lista:
- selección do tipo correcto de calorías ou receptor de orina;
- baleirado regular e cambio de bolsas;
- eliminación da posibilidade de orina ou feces que entran no prato;
- consulta inmediata cun especialista en caso de aparición de vermelhidão da pel ou a aparición de vesículas e feridas neles;
- o uso de xeles e cremas especiais para coidar a área arredor do estoma;
- cumprimento da dieta e inxestión de líquidos;
- monitorización constante da estanqueidade do tope da tarxeta.

Eliminación de problemas gastrointestinais

Cando sexa necesario, realízase o tratamento da emisión de gases en pacientes con ostomía. A flatulencia, que causa un aumento da presión intraabdominal, elimínase despois do uso de medicamentos enzimáticos como "Festal", "Panzinorm", etc. O curso do tratamento conduce á normalización da microflora intestinal.

Cando ocorre o estreñimiento, tamén se debe avisar aos pacientes con ostomía. O que é coñecido por todos. Non obstante, os pacientes con estoma especialmente necesitan eliminar este fenómeno, o que provoca, entre outras cousas, a perda de pequenos intestinos. Para iso, recoméndase aumentar a inxestión de líquidos a dous litros por día. Debe cambiar a nutrición dos pacientes con ostomía. No menú terás que incluír a cantidade máxima de alimentos ricos en fibra. Neste caso, a alta actividade física do paciente tamén é importante. Os curas pódense curar coa axuda dos enemas na zona do estoma, así como os laxantes orais.

Asistencia psicolóxica

Algúns pacientes experimentan unha gran aversión ao seu estoma. Eles ou desafiantes non prestan atención a el, ou se comportan de forma moi agresiva coa mención do problema existente. É desexable que esas persoas busquen axuda dun psicólogo ou psicoterapeuta. Tamén é importante explicar ao paciente a necesidade vital de impoñer un estoma e unha indesexabilidade dunha actitude fastidiosa cara a ela.

O problema para as mulleres

Un paciente inclinado a miúdo pregúntalle a posibilidade de quedar embarazada e ter un bebé. Os obstáculos para iso non existen. O máis importante é que durante a operación os ovarios e o útero non se ven afectados.

Un momento importante

Unha vez decidido ter un bebé, o paciente de ostomia debe consultar co cirurxián que o trata. Un paso de vida tan importante só se pode facer despois da aprobación dun especialista. Todo o período de embarazo destes pacientes ocorre sen ningunha complicación. De forma segura e á hora de pasar e parto. Só, como regra, realízanse coa axuda de cesárea.

Compra de roupa especial

Por suposto, os pacientes con ostomía teñen as súas propias características. Neste sentido, necesitan usar roupa interior especial. Está cosido cun peto interno no que se coloca un receptor de calorías ou urina. Isto dá confianza adicional ao paciente. O prato da pel permanecerá selado e non se afastará baixo o peso da bolsa de recheo.

O lino para pacientes con ostomía tamén preservará a saúde da zona ao redor do burato no abdome. O feito é que a bolsa colocada no peto non se frota a pel, xa que con el non terá ningún contacto. Unha persoa que use esta roupa interior, con calma e sen molestias, pode cambiar de roupa no camarín e no camarín. Non se notará a presenza da bolsa por parte de ninguén, xa que o peso do receptor estará completamente distribuído ao longo de todo o abdome. En canto á confección exterior, non hai restricións para os pacientes con ostomía. Poden usar as mesmas cousas que tiñan antes da cirurxía. O máis importante é que os elementos do garda-roupa non son demasiado axustados.