"Torasemide": instrucións de uso. "Sandoz Torasemide": prezo, localización, revisións

"Torasemide" - un moderno poderoso diurético que é perfecto para a terapia a longo prazo de enfermidades asociadas coa aparición de edema. Debido ao menor número de efectos secundarios clínica importantes, a amplitude da súa utilización terapéutica máis. É máis seguro para outros diuréticos de asa e ten máis probas. No tratamento de varias enfermidades, a dosificación é modificado. Ademais, aplicarase no caso de insuficiencia da función renal, mesmo a unha baixa velocidade de filtración nefrónios glomérulos.

Efectos "torasemida"

"Torasemide" como un representante do grupo ciclo (sal) diuréticos que actúan na parte luminal do epitelio dos túbulos do nefrónio na porción ascendente da ansa de Henle. Exercendo un efecto inhibidor sobre o transporte común de ións de potasio e cloruro de sodio, redúcese significativamente o potencial electroquímico no epitelio de superficie do nefrónio. resultado bloqueo é perturbación da reabsorción de sodio transporte de ións a partir da urina primario, o que aumenta a diurese.

Practicamente todos os diuréticos de asa provocar perturbacións electrolíticas, debido á forte influencia da reabsorción dos ións de sodio, potasio, magnesio e cloro. "Torasemide" para un menor grao afectar a selección de potasio e de magnesio, debido a que unha moi menor incidencia de arritmias, anorexia, prisión de ventre, debilidade muscular. Ademais, a droga de forma lixeira bloquea a formación de tromboxano A2, estendéndose os vasos. Tamén bloquea receptores de aldosterona infarto, inhibición dos procesos de fibrose do músculo cardíaco.

testemuño

Anexado á droga manual de instrucións "Torasemide" contén información sobre a enfermidade, que usou para o tratamento. "Torasemide" indícase por:

• patogenética tratamento de hipertensión resistente á terapia con combinacións de inhibidores de ACE (ARBs) diuréticos de tiazida;
• o tratamento da insuficiencia cardíaca crónica, que inclúen un circulatorios círculos de sobrecarga;
• tratamento sintomático da insuficiencia renal crónica, incluíndo a filtración a baixa velocidade (inferior a 20 ml \ min);
• tratamento sintomático de fígado (con hipoalbuminemia asociada) edema como unha alternativa ao "Furosemida".

Cando hipertensión "análogos" e torasemida xenéricos son utilizadas só tras o fallo de diuréticos de tiazida. Unha droga pode ser administrada é longo, debido ao pequeno número de efectos secundarios clínica importantes e perigosas na insuficiencia renal. Aqueles de "torasemida" é moito menor que a de "Furosemida".

Instrucións de uso

Con base nas directrices clínicos para drogas manual de instrucións "Torasemide" comprende as características de doses de droga necesarias para o tratamento e corrección da enfermidade obxectivo. En que a propia droga está dispoñible en comprimidos que conteñen os seguintes ingredientes: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Para tomar a droga en un comprimido de mañá, con independencia da comida. Por estas doses de drogas prezo "Torasemide" diferente: é menor na dose mínima é o máis alto como máximo. Segundo os datos medios, 30 comprimidos de drogas de 5 mg a preto de 400 son rublos. Ao recibir esta dose distribúense como segue segundo as indicacións:

• no tratamento de hipertensión feita 2,5-10 mg / día;
• recibiron 10-20 mg / día para a insuficiencia cardíaca crónica;
• insuficiencia renal crónica - 50 mg ou máis;
• insuficiencia hepática require axustes de dose individuais.

Side effects "torasemida"

Anexado á droga manual de instrucións "Torasemide" contén información sobre varios efectos secundarios. Na dose terapéutica, é dicir, ata 200 mg por día, aumenta o risco de complicacións tromboembólicas, isquemia cardíaca, cerebral. Isto aumenta o risco de ataques isquêmicos transitorios e infarto de miocardio, embolia pulmonar, arritmias. Hai tamén unha probabilidade de ocorrencia de erupcións cutáneas alérxicas ou Urticaria cando a predisposición do paciente.

"Torasemide" ás veces provoca náuseas ou vómitos, raramente mediar dispepsia, diarrea. Describiron casos illados de pancreatite durante o tratamento con "torasemida". Tamén aumentou transaminases hepáticas, indicando toxicidade hepática de drogas en doses elevadas. Ás veces os pacientes preocupados zumbido nos oídos, visión turba.

Cando recibe unha dose tóxica no desenvolvemento de estado de sobredose con pequenos síntomas. Sobredosagem é acompañada por unha perda de fluído na urina: diurese longo e frecuente, pode desenvolver hipotensión, colapso vascular, desmaios, accidente vascular cerebral, isquemia cerebral no fondo.

Contra-indicacións e limitacións da aplicación

Drogas análogos "torasemida" e medicamentos xenéricos non se pode usar en presenza de contra-indicacións absolutas. Estas son a reacción alérxica á droga ou ligantes. "Torasemide" prohibido o seu uso na insuficiencia renal con anúria, insuficiencia hepática mentres nun estado de coma hepático, con taquiarritmias. inxestión de contra-indicado durante a lactación e embarazo, así como baixo a idade de 18 anos, hipersensibilidade a sulfonamidas.

Banda e efectos combinados "torasemida"

No tratamento de pílulas hipertensión "Torasemide" podería ter un efecto negativo sobre o curso de gota. Xa que os túbulos proximais do principio activo nefrónio inxerida por transporte activo, é a inhibición competitiva da excreción de ácido úrico. Contra o pano de fondo o uso de "Torasemide" alta probabilidade de hiperuricemia e gota aguda.

Medicamento "Torasemide" caracterízase por unha acción específica sobre a porción proximal da ansa de Henle epitelio tubular. Debido ao forte efecto diurético e desequilibrio electrolítico iso fai que a probabilidade de interaccións farmacolóxicas clínica importantes. Son perigosos, insignificante e desexable. Entre os perigosos e importantes son:

• dose elevada (50 mg / día) "torasemida" cando se usa en conxunto con preparacións de platino incrementa a toxicidade do último;
• grandes doses "torasemida" (50 mg / día) aumentar os efectos nefrotóxicos e ototóxicos de antibióticos aminoglicósidos;
• en antibióticos de cefalosporina, cando utilizados en conxunto con "torasemida" nunha dose de 50 mg / día aparece propiedade nefrotoxicidade;
• salicilatos en conxunto con "torasemida" (50 mg / día), caracterizado neurotoxicidade.
• "Torasemide" contra o fondo dun hipocalemia relativa aumenta a susceptibilidade do miocardio para Glicosídeos cardíacos, aumentando a súa inotrópica e efecto anti-arrítmico, aumentando o risco de toxicidade;
• o risco de hipocalemia increméntase pola utilización concomitante "torasemida" con corticosteroides ou laxantes salinos;
• "Torasemide" aumenta o efecto dos relaxantes "teofilina" curariforme e musculares.

efectos desexados de uso combinado

Dos efectos desexados que deben ser controlados, é unha diminución na presión sanguínea durante o tratamento con inhibidores da ECA. "Torasemide" debido á eliminación de fluído reduce a presión hidrostática do sangue para mediar unha caída na presión arterial. Este aspecto é importante no tratamento da hipertensión e require corrección da dose dos inhibidores da ECA. Ademais, o tratamento da hipertensión resistente á terapia e unha combinación de un inhibidor de ACE "torasemida" permítenos acadar a normalización da presión sanguínea no 90% dos pacientes.

No tratamento da insuficiencia cardíaca crónica é clínica importante efecto de reducir a actividade vasoconstritora de catecolaminas. Corazón en un fondo diurético terapia "torasemida" responder máis débil para estimuladoras sinais de adrenalina e noradrenalina. Con todo, o mesmo efecto de reducir a eficacia de epinefrina e norepinefrina durante a reanimación.

efectos negativos da interacción

Hai efectos eficacia de inhibición cando combinada con certas substancias. En particular:

• preparacións de sequestrantes de ácidos biliares reducir captura "torasemida" do intestino, debilitar o efecto do último;
• analxésicos narcóticos (AINE) reducir a eficacia do "torasemida";
• "Probenecid" debido a procesos de amplificación urikozuricheskih inhibe selección "torasemida" no lumen dos túbulos, reducindo a súa eficacia.

características comparativas "torasemida"

En preparación "Torasemide" análogos pode ser de clase, cinética e xenéricos. Entre os análogos da clase representada: "Furosemida", "bumetanida," "ácido etacrínico". En comparación co "Furosemida" "Torasemide" caracterízase por un inicio de acción lenta e un efecto máis prolongado correlacionados con aumento da diurese. Proporcionando un efecto diurético é case a mesma forza que a de "Furosemida" "Torasemide" ten menos efectos secundarios asociados con rápida desequilibrio electrólito.

"Bumetanida" caracterízase por unha propiedade diurética aínda máis forte que está asociado con moitos efectos secundarios. ácido etacrínico ten un efecto diurético taxa máis baixa o inicio e é raramente utilizado drogas. A farmacocinética de drogas "Torasemide" Comentarios de expertos recoñecen outro punto importante. A droga ten propiedades de "recuperación": diurese trala amplificación a través da asignación de sodio non compensatorio a súa retención.

análogos farmacocinéticas "torasemida"

A guía de medicación "Torasemide" ofrece información sobre a súa aplicación en pacientes con hipertensión arterial. Xunto coa droga, para o tratamento da hipertensión e tamén se usan os diuréticos de tiazida, aforradores de potasio. E thiazide debido aos poucos chegando e efecto diurético prolongado son as drogas de selección.

En conexión con estes farmacocinético presenta análogos de aplicación "Torasemide" preparación pode ser a seguinte: o tratamento de hipertensión, resistentes á terapia estándar con combinacións de inhibidores de ECA (ou bloqueador do receptor da angiotensina) cunha tiazida. Ademais, "Torasemide" é usado no tratamento da insuficiencia renal crónica con capacidade de filtración reducida.

Xenéricos "torasemida"

Na preparación "torasemida" manual de instrucións, análogos, indicacións e contra-indicacións caracterizar totalmente o seu efecto principal - aumento da diurese. Ademais, esta acción ten o medicamento orixinal e xenérico. Este último contén o mesmo número de "torasemida" pero producida baixo outras marcas.

Os máis famosos son: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "afección", "Trigrim". Durante extensos probas de axentes farmacolóxicos foron observadas diferenzas significativas entre eles en Rusia. Cada unha das formulacións anteriores substitúe totalmente outro deles.

aspectos económicos do tratamento "torasemida"

No tratamento de hipertensión cando os diuréticos de tiazida son ineficaces en combinación con inhibidores de ECA (ou ARA), pode ser administrado o tratamento de drogas "Torasemide": instrucións de uso argumenta única dose durante o día. O custo mensual de tratamento é de preto de 400 rublos ao prezo de 60 comprimidos de drogas uns 760-800 rublos. Para efecto de comparación, o prezo mensual do tratamento "Furosemida" raramente superan os 20 rublos. Pero este último para o tratamento continuo da hipertensión é de pouca utilidade.

Na insuficiencia cardíaca crónica con edema de ambos custo círculos circulación de tratamento mensual "Furosemida" é de preto de 20-30 rublos. En preparación prezo "Torasemide" é 10-15 veces maior. O último ten un efecto suave, que é inmaterial aumenta a excreción de urina a primeira hora da recepción. As características "" Furosemide do inverso: aumenta grandemente a cantidade de urina nas primeiras dúas horas cun debilitamento gradual da saída de urina.

Como un resultado, os pacientes empregáveis con hipertensión ou insuficiencia renal crónica ou circulatorio razoablemente aplicar instrución "Torasemide" (o seu prezo indicado arriba) sobre a aplicación que contén información sobre o aumento significativo da diurese o primeiro tempo de recepción. Con todo, a idade de xubilación dos pacientes en ausencia da necesidade de chegar ao traballo, a velocidade de produción de urina é case irrelevante. Non crea dificultades e, polo tanto, permite que reciba unha clase analóxico barato - "Furosemida".