Tuberculose dos ganglios intratorácicos, diagnósticos, formas da enfermidade

Tuberculose dos ganglios intratorácicos - unha forma de enfermidade, que aínda non é totalmente clasificado. Algúns cren que pode ser encamiñado para unha enfermidade independente, outros cren que debería deixarse no complexo principal tuberculose. Esta enfermidade será discutido no artigo. Consideramos en detalle as causas da enfermidade, as súas formas, métodos de métodos de diagnóstico e tratamento, así como as posibles complicacións e medidas preventivas.

¿Que é iso?

Tuberculose dos ganglios intratorácicas (VGLU) - unha enfermidade caracterizada por procesos inflamatorios que comezan nos situados nas raíces do pulmón. Causar patoloxía Mycobacterium tuberculosis. O axente causante pode ser transmitida por animais infectados.

VGLU Tuberculose xeralmente afecta nenos, adolescentes e mozos adultos de ata 25 anos. Grazas a epidemia de vacinación masiva practicamente ningún caso de infección son raras e ocorren só con baixa inmunidade. Esta patoloxía caracterízase por un curso crónico cunha duración de acción do proceso dexenerativo. 70% das complicacións da enfermidade ocorren en nenos menores de tres anos.

método de infección

Todas as formas de tuberculosis dos ganglios intratorácicos en humanos causada pola bacteria Mycobacterium tuberculosis.

A infección ocorre nas seguintes formas:

• Debido á utilización de alimentos derivados de paciente animal (por exemplo, leite de vaca).
• Por gotículas de un ser humano ou animal infectado.
• A través de obxectos do cotián e alimentos contaminados con bacterias.
• A través de feridas na pel.
• Ela pode ser transmitida de nai a fillo durante o embarazo (a través da placenta) e lactación (leite).

É o máis probable infectado a través do tracto respiratorio. Unha persoa con TB, constantemente tose e fala exhala o catarro aire que contén microorganismos hostís. Son capaces de estender a unha distancia de dous metros e permanecer no aire por máis dunha hora. Eles, entón, resolver sobre o chan e mesturado con po, ea súa viabilidade é mantida ata seis meses.

O que aumenta a probabilidade de infección?

Corpos respiración humana saudable está protexido contra a infección TB, pero enfermidades fumadores e broncopulmonares pode reducir a inmunidade. No 95% dos casos, durante o primeiro contacto coa bacteria da tuberculose infección ocorre.

Factores que aumentan a probabilidade de infección:

• nutrición inadecuada e desequilibrada.
• O contacto prolongado coa tuberculose infectada.
• condicións precarias de vivenda.
• A presenza de enfermidades crónicas.
• Gran estrés físico e mental.

Normalmente, o infectado destes elementos, e mesmo algúns inclúe historia médica. Tuberculose dos ganglios intratorácicos, polo tanto, afecta as persoas con malos hábitos que padecen fatiga crónica, así como nenos de familias desfavorecidas. A infección é practicamente imposible observar, ao mesmo corpo saudábel inmediatamente comeza a se formar inmunidade natural. Onde estaba o paciente pode un día levar algunhas persoas, pero incorporarse só un corpo que non estará listo para defenderse. En risco son nenos e adultos que non fosen vacinados, así como pacientes con VIH e persoas con sistema inmunolóxico débil.

formas da enfermidade

Existen as seguintes formas de tuberculosis dos ganglios intratorácicos:

• Tumor.
• Infiltrativa.
• Pequeno.

Tumor é un tipo de bronhoadenita pesado. Moitas veces ocorre en nenos pequenos con un forte aumento dos ganglios linfáticos (o seu diámetro pode chegar a ata 5 cm) e unha tubinfitsirovanii maciza. Moitas veces, os compoñentes afectados son soldados para formar un único conglomerado.

forma infiltrante provoca un lixeiro aumento nos nódulos linfáticos, así perinodulyarnoe inflamación predomina.

forma curta

Pequenas forma de tuberculose dos ganglios intratorácicos é difícil de detectar, e afecta principalmente nenos. O diagnóstico tardío ou ligazóns irrecoñecíbeis para cicatrización do mediastino, o que afecta o funcionamento normal do fluxo sanguíneo capilar pulmonar. Tamén patoloxía pode levar á aparición de forma máis grave e perigosa de tuberculose.

Para realizar un diagnóstico correcto e para identificar a enfermidade, é necesario ter en conta todo o conxunto de datos radiológicos e endoscópica, tamén precisa gastar unha tomografía do mediastino.

diagnosticar problemas de forma pequeno

Mesmo na fase activa de pequeno tuberculose dos ganglios linfáticos intratorácicas 1-2 caracterízase por lesións dos nodos linfáticos cun pequeno aumento de (1,5 cm). Estes sinais poden verse no raio-x.

Os síntomas clínicos son moi débiles. Presentado normalmente só febre baixa e síndrome de intoxicación. Na adolescencia, a principal queixa é distonia. Así, os enfermos son moitas veces enviados para ser examinado polos médicos doutros perfís. Nesta pequena forma de tuberculose é perigosa porque a enfermidade pode causar outros órganos internos.

síntomas

Tuberculose dos ganglios intratorácicos ten os seguintes síntomas:

• A temperatura do corpo aumenta a 39 graos.
• Á noite, non hai transpiración suposto, que non é causada pola calor.
• Diminución do apetito.
• Tos comeza como a que aparece na tose convulsa.
• palidez grave da pel ata unha tonalidade azulada.

Con todo, estes síntomas poden ser mal definido, entón un diagnóstico preciso sobre eles será moi difícil. Pero outras características poden ser identificadas no proceso de inspección:

• Visual. rede venosa periférica expande considerablemente o primeiro e no segundo espazo intercostal. Entre palletas vasos menores se estenden para as porcións superiores.
• Palpação. A aparición de dor a unha presión sobre as apófises espiñentas das vértebras torácicas (a partir de 3 a 7).

Importante no diagnóstico da tuberculose é un exame de raios-X. É levado a cabo, así, en proxeccións laterais e ântero-posterior, T. K. Unha sombra a partir de nódulos linfáticos pode ser escondido órganos do mediastino e músculo cardíaco. Tamén é importante a realización de exames de árbore brônquica. Pero máis sobre aquela conversa seguinte.

diagnósticos

É moi difícil de distinguir doutro tuberculose patoloxías semellantes dos ganglios intratorácicos. O diagnóstico diferencial é necesario, como baixo outro enfermidade.

Entón, como para comezar o diagnóstico?

O primeiro paso é o de detectar a presenza de Mycobacterium tuberculosis no corpo. bacilos da tuberculose poden ser facilmente atopados nas augas de lavado de estómago. Na maioría das veces son atopados nas augas de lavado dos bronquios, expectoración.

Logo é obrigatorio exame radiolóxico. Pode ser usado non só para determinar se unha persoa é infectada, pero tamén para entender canto tempo foi infectado. técnica tamén boa imaxe que nos permite analizar a estrutura dos ganglios linfáticos que facilitan os médicos desafiar seriamente no diagnóstico.

Un importante método diagnóstico é a proba de Mantoux. Cun resultado positivo, tamén se chama "virada". Neste caso, a reacción do infectada para facer unha inxección, é a seguinte - o lugar de inxección aumentada en máis de 5 mm. "Virage" é diagnosticada nos seguintes casos:

• Pápula (selado espazo) convértese en maior que 0,5 cm.
• Torna-se moito máis en comparación cos resultados anteriores.
• Supera a norma por 17 mm, sen limitación de vacinación previa.
• Despois de 3 anos de seu tamaño é superior a 12 mm.

Con todo, non sempre positivo Mantoux fala sobre a infección. Existe unha posibilidade de que a razón para esta reaco poida enfermidades alérxicas ou previamente descargados. Tampouco é sempre unha proba negativo indica a ausencia de infección. Os resultados falsos negativos poden ser causados por inmunodeficiencia ou polo feito de que desde o momento da infección aínda non pasou 10 semanas.

Con todo, a "curva" é unha razón suficiente para continuar máis probas.

Ademais, facer un exame de sangue como parte dos procedementos de diagnóstico. Cando a cantidade de infección de MTB de leucocitos, linfocitos, neutrófilos, eosinófilos pode ser lixeiramente aumentada.

O diagnóstico diferencial da tuberculose dos ganglios intratorácicos

Cando o diagnóstico de tuberculose VGLU moitas veces ten que ser diferenciado doutras patoloxías tuberculose. Para iso, o médico debe examinar coidadosamente a historia, para identificar a probabilidade de contacto con pacientes bacilíferos, analizar a proba da tuberculina, revise todas as enfermidades anteriormente trasladados que poderían estar relacionados coa infección.

Ademais de poder ser confundido con outro VGLU vista tuberculose Tuberculose, non é probable que distinguilo lo de enfermidades ganglios intratorácicos.

Tamén é posible confundir a patoloxía con metástases derivados da derrota do cancro de pulmón e linfossarcoma. Con todo, tal posibilidade só aparece en pacientes máis vellos.

terapias

Tuberculose dos ganglios intratorácicos en nenos e adultos ocorre case igualmente, para terapia é prescrita con diferenzas mínimas.

O tratamento deste tipo de tuberculose tempo suficiente. En media, o tratamento pode levar de 10 meses a un ano e medio. Neste caso, os primeiros 2-3 meses, o paciente debe estar nun hospital tuberculose. En primeiro lugar, para non infectar a outras persoas. En segundo lugar, a un tratamento máis eficaz.

Durante todo este tempo a terapia complexo, que inclúe medicamentos contra a tuberculose, gepatoprotektory, vitaminas, e os imunomodulador.

Tamén nas primeiras semanas en estadios avanzados da enfermidade pode ser levada a cabo a quimioterapia. Sen embargo, é xeralmente asignado diferentes procedementos de depuración. Por exemplo, a irradiación con láser intravenosa ou arterial plasmaferese.

tratamento VGLU TB divídese en dúas fases. Durante o tratamento intensivo se realiza en primeiro lugar, que está destinada a destruír o Office, a recuperación de tecido pulmonar mal ao longo do tempo ea prevención de complicacións da enfermidade. Terapia contra a TB inclúe unha combinación de varias drogas que son capaces de destruír todo tipo de MBT. A segunda fase non é tan intenso. Aquí a cousa principal - para evitar a re-desenvolvemento da patoloxía, promover a cicatrización do tecido, matar calquera micobactérias prexudiciais restantes e fortalecer o sistema inmunolóxico.

Durante todo o tratamento se recomenda para seguir unha dieta especial, que vai axudar a reducir a toxicidade do corpo e aumentar a resistencia á infección. A dieta inclúe sempre a comida con indicación de alta proteína (ovos, carne, produtos lácteos), manteiga e aceite, mel, cereais, froitas e legumes con gran cantidade de vitamina C.

intervención

Tuberculose dos ganglios intratorácicos raramente leva á necesidade de cirurxía, como a enfermidade funciona moi calma, case asintomática.

En total, hai dúas razóns principais para a cirurxía:

• Comezar a construír tuberculoma ganglios linfáticos.
• A falta de calquera resultados positivos do tratamento, que foi lanzado hai máis de seis meses.

posibles complicacións

Listados as posibles complicacións da tuberculose dos ganglios intratorácicos:

• Formación de fístulas ferro-brônquica debido á pesada derrota dos bronquios.
• Debido a unha infracción completa de obstrución brônquica, que ocorre cando os tubos brônquicos espremer por ganglios linfáticos masivas ou bloqueo das súas masas de queixo, que é frecuentemente o colapso da partes, atelectasia do pulmón situado por enriba da cámara de presión ou bloqueo.
• atelectasia total ou focal (parte spadenie ou lóbulo pulmonar).

medidas preventivas

Tuberculose dos ganglios intratorácicos, cuxo diagnóstico foi discutido en detalle por nós anterior aplícase, así como todas as outras formas de tuberculose, para a "enfermidade social". É dicir, a súa aparencia depende das condicións de vida e ao nivel de prosperidade. En Rusia, as causas da epidemia enfermo desta enfermidade é considerada unha forte deterioración nos patróns de vida, reducindo a calidade das condicións socioeconómicas, o crecemento rápido do número de persoas sen teito, así como a continuación dos procesos de migración activos.