Válvula aórtica: a estrutura, o mecanismo de funcionamento. Estenose e insuficiencia da válvula aórtica

Aórtica enfermidade cardíaca valvular é xeralmente caracterizado polo carácter adquirido e maniféstase clínica só en idade avanzada. A súa presenza pode provocar trastornos hemodinâmicos graves. A gravidade da enfermidade é que os cambios que afectan as chaves son irreversíbeis.

estrutura do corazón: válvulas

O corazón é un corpo oco, o cal consiste en catro cámaras. As metades dereita e esquerda separadas por divisorias en que non hai formacións, con todo, entre a aurícula eo ventrículo en cada lado ten un orificio equipado cunha chave. Estas estruturas permiten regular a circulación sanguínea, evitando a regurgitação, isto é, fundición inversa.

Á esquerda, hai a válvula mitral consta de dúas válvulas, e á dereita - a tricúspide, que ten tres folletos. As chaves son proporcionados fíos de tendón, o que garante a apertura en só unha dirección. Isto impide o refluxo de sangue para a fundición adro. Na transición do ventrículo esquerdo á aorta, a válvula aórtica alí. A súa función - para fornecer unha promoción unilateral de sangue para a aorta. No lado dereito é tamén unha chave da arteria pulmonar. Ambas entidades son chamados "semilunar" cada un ten tres folletos. Calquera anomalía, por exemplo, a calcificación da válvula aórtica, leva a trastornos de circulación do sangue. defectos adquiridos son xeralmente asociada con calquera doenza. Polo tanto, as persoas con os chamados factores de risco debe ser examinado regularmente: principalmente ecocardiograma.

O mecanismo da válvula aórtica

Un papel importante na circulación desempeña a válvula aórtica. As pestanas son seladas ou acurtado - esta é unha das principais patoloxías. Fai-se a causa da inestabilidade hemodinâmica. A función desta parte do corpo - para asegurar a promoción de sangue desde o adro esquerdo ao ventrículo, impedindo a regurgitação. As chaves son abertas durante a sístole auricular, no cal o sangue tempo está dirixido a través da válvula aórtica no ventrículo. Ademais, as pestanas están pechadas para evitar baleirado inversa.

defectos cardíacos: clasificación

Ata o momento da aparición pode ser identificados defectos do corazón conxénitas (válvula aórtica e outras entidades) e adquirida. Os cambios afectan non só as chaves, pero as paredes do corazón. defectos conxénitos son moitas veces combinados, o que fai difícil de diagnosticar e tratar.

estenose da válvula aórtica

Patoloxía implica o estreitamento da transición do ventrículo esquerdo á aorta - afecta os folletos da chave e os seus tecidos circundantes. Esta enfermidade, segundo indicadores estatísticos, máis común en homes. Selado das paredes da aorta e da válvula aórtica é tipicamente asociada con lesións reumáticas e dexenerativas. Ademais, como o axente etiológico pode actuar endocardite, artrite reumatoide. Estas enfermidades resultan fusión dos rastreis, reducindo, así, a súa mobilidade ea chave non pode ser totalmente aberta durante a sístole do ventrículo esquerdo. Na vellez, razón para o fracaso é moitas veces aterosclerose e calcificación dos folletos da válvula aórtica.

Como un resultado do estreitamento do orificio aórtico hai cambios significativos na hemodinâmica. Son observados cando o grao de estenose é expresada por - a redución do tracto por máis que o 50%. Isto leva ao feito do gradiente dos cambios de presión da chave da aorta - presión aórtica permanece normal, pero aumenta o ventrículo esquerdo. Aumento da exposición na parede do ventrículo esquerdo leva ao desenvolvemento de hipertrofia compensatoria, é dicir, ao seu espesamento. Subsecuentemente perturbado función diastólica e que provoca un aumento da presión na aurícula esquerda. Hipertrofia leva ao aumento da demanda de osíxeno, con todo, o aumento da masa do miocardio contas para subministración de sangue anterior e mesmo unha redución en patoloxías concomitantes. Isto leva ao desenvolvemento de insuficiencia cardíaca.

clínica

Nas fases iniciais da válvula aórtica afectada non manifestarse. Cambios clínicas ocorrer cando se abre a restrición a 2/3 do normal. No esforzo serio pacientes comezan a perturbar a dor, situada detrás do esterno. síndrome de dor en casos raros, pode ser asociado con perda de coñecemento debido á vasodilatação sistémica. Formación de hipertensión pulmonar, levando á falta de aire, que inicialmente preocupado só coa carga, pero non está en repouso. curso da enfermidade prolongada faise unha causa de insuficiencia cardíaca crónica. Patoloxía require tratamento cirúrxico, como hai un risco de deterioro e morte cardíaca súbita.

diagnósticos

No exame, os pacientes teñen palidez característica asociada con cargo cardíaco reducido. pulso da arteria radial en case imperceptible - é unha rara e feble. Ausculta observado debilitamento de 2 tons, ou da división. ECG non é suficientemente informativo - sinais de hipertrofia son determinadas só na estenose grave. A ecocardiografia máis reveladora, a fin de avaliar a válvula aórtica. As pestanas son selados e espesada, estreita abertura - son os principais criterios de diagnóstico, o que axuda a detectar este estudo. O grao de estenose e gradiente de presión eficaz para determinar cavidades de cateterización.

tratamento

Para leve a moderada estenose esixen só corrección do estilo de vida - evitando o exercicio excesivo, o tratamento de comorbidades. Co aumento das abreviaturas frecuencia designar bloqueadores e insuficiencia cardíaca diuréticos eficaces, Glicosídeos cardíacos. selo expresa as paredes da aorta e da válvula aórtica necesitar tratamento cirúrxico. Normalmente realizada prótese ou dilatación con globo.

insuficiencia aórtica

O nome dado a patoloxía caracterizada ás nesmykaniem. Este fenómeno leva ao retorno do sangue tirado ao ventrículo esquerdo, que se produce durante a diástole. Eastern Promises é xeralmente unha complicación de endocardite infecciosa e reumáticas. Menos frecuentemente leva á sífilis, aneurisma da aorta, a aorta, hipertensión, síndrome de Marfan, lupus eritematoso sistémico.

válvula de aorta desempeñar un papel importante na circulación. Peche incompleta das súas ás provoca regurgitação, é dicir, o retorno do sangue para o casting ventrículo esquerdo. O resultado é o volume de sangue excesiva da súa cavidade, o que conduce a sobrecarga e capacidade de estiramento. función sistólica perturbado e presión arterial elevada leva ao desenvolvemento de hipertrofia. aumentos retrógradas a presión na pequena círculo - en forma de hipertensión pulmonar.

clínica

Como estenose, patoloxía se fai sentir só en grao grave insuficiencia. Cando o esforzo falta ocorre, está asociada a hipertensión pulmonar. Dor perturbado só o 20% dos casos. Ao mesmo tempo, expresa ausculta e síntomas da patoloxía:

1. Pulsación das arterias carótidas.
2. Síntoma Duroziez ou ocorrencia vento sistólico na arteria femoral. Ocorre cando beliscou máis preto da posición de escoita.
3. Síntoma angioedema - cambiar a cor dos beizos e uñas de acordo coa pulsación das arteríolas.
4. Traube tons dobres, en voz alta, "canón" que xorden sobre a arteria femoral.
5. Síntoma de Musset, que se manifesta bailando a cabeza.
6. ruído diastólica tras 2 tons produciron na auscultação do corazón, así como debilitar un terreo de xogo.

diagnósticos

métodos informativos inclúen ecocardiografia e cateterismo cavidades. Eles permiten que avaliar a válvula aórtica, así como para seguir o volume de sangue regurgitado. Con base nestes estudos determinaron a gravidade do vicio e abordou a cuestión da necesidade de cirurxía.

tratamento

Grave falta de un gran volume de regurgitação, sintomático intensivo require tratamento cirúrxico. rendemento óptimo - valvas aórtica artificial, que lle permiten dar a función cardíaca. Se é necesario, atribuído medicación sintomática.

Estenose e válvula aórtica - os defectos cardíacos máis comúns, que son xeralmente o resultado dunha enfermidade lugar ou sistémica. A patoloxía progresa moi lentamente, o que permite tempo para diagnostica-la. Os métodos modernos de tratamento para axudar a restaurar a función da chave e mellorar a condición do paciente.