Os bisfosfonatos (drogas): descrición, instrucións, comentarios. Os bifosfonatos no tratamento de osteoporose

Cando os ósos humanos fan a Fraga e quebradizo, e isto ocorre nalgunhas enfermidades do óso, a calidade de vida é significativamente reducida. fracturas frecuentes, dor nas articulacións, columna vertebral e membros comezan a seguir o home en todas as partes, polo que pode deixar completamente sentindo a alegría da vida e mergullo en desespero.

Pero a nosa felicidade está con vostede no mundo de hoxe son medicamentos especiais que poden efectivamente fortalecer o tecido óseo. É sobre eles e será discutido no noso artigo. Chamado esas drogas "bisfosfonatos" - drogas que Comentarios que pode dar esperanza dunha cura para moitas persoas desesperadas. Pensa en min, como unha morea! Nós imos te contar sobre a historia destes fondos, sobre o que son tan bos, que é a base dos seus beneficios de saúde, pode publicar os nomes dos bisfosfonatos son os máis populares e efectivos.

O artigo será útil para todos. Ao final, aínda que hoxe todo está en orde, entón, desgraciadamente, iso non significa que a saúde vostede e os seus seres queridos, que vai durar para sempre. Pasar dos anos, coa adición da súa enfermidade está facendo máis e máis. Así que sobre medicamentos modernos non será superfluo. Pero chega de chegadas! Imos pasar un estudo máis serio do tema deste artigo.

Os bisfosfonatos - drogas para a saúde ósea

grupo selectiva de fármacos sintéticos que posúen a capacidade para bloquear a actividade do corpo de osteoclastos (células que destrúen o tecido óseo) e restaurar a estrutura ósea é coñecido como bisfosfonatos.

Usaron estes medicamentos están actualmente en primeiro lugar para a atención de pacientes con osteoporose e outras enfermidades que causan os ósos fráxiles. A propiedade máis importante de bisfosfonatos é tamén o feito de que poden ser utilizados en enfermidades oncológicas, caracterizada pola formación de tumores no óso. Nestes casos, a droga, o que di o noso artigo, non dan metástases espalladas e reducir a dor nestes pacientes.

O mecanismo de acción dos bisfosfonatos para o tratamento de osteoporose

No capítulo anterior, aprendeu que os bisfosfonatos - drogas que promoven ósos saudables. É hora de falar máis sobre o mecanismo da súa acción. células do noso corpo ten unha notable capacidade de cando en vez ser actualizado e renovado. O tecido óseo - non é excepción. Equilibrar as súas estruturas mantiveron, por unha banda, os osteoblastos, que son responsables para a construción de novos tecidos, outros - os osteoclastos que son responsables da súa destrución. BF ten o poder de retardar o traballo dos osteoclastos e mesmo realizar o seu mecanismo de autodestrución. Neste propiedade notable e tratamento bisfosfonato base de osteoporose.

Teño que dicir que os científicos ata agora non totalmente comprendido o mecanismo de bloqueo de perda ósea utilizando bisfosfonatos. Sábese que estas substancias son capaces de se ligaren a seccións de óso de hidroxiapatita, polo que poden mudar o seu flexión e á vez reducen a concentración sanguínea de hidroxiprolina e fosfatases.

Ás veces preparados BF pode ser administrada no tratamento de enfermidades incluso como hernia ou saíntes de discos intervertebrais, como axentes analxésicos. E un pouco máis información: bisfosfonatos para osteoporose foron usados por un longo tempo, pero para o cancro, eles foron usados recentemente. Por medio de estudos verificouse que entrar no corpo, onde o activo dispoñible no proceso neoplásico, bisfosfonatos non dar o tumor células coalescer coa matriz ósea e deste xeito inhibir a formación de metástases. Máis detalles sobre isto será discutido nun capítulo separado.

Un pouco de historia

Acontece que os bisfosfonatos foron descubertos por científicos por un longo tempo, mesmo o século XIX. Por primeira vez, a síntese da primeira BF realizouse na Alemaña. É sorprendente que estas substancias orixinalmente usado só en diversos sectores industriais (para a produción de fertilizantes, a fabricación de tecidos, refino de petróleo e similares. D.) e sen relación coa medicina non tiña.

Para fins médicos - para o tratamento de óso - bisfosfonatos comezou a ser usado só a mediados do século XX, cando foi descuberto a súa propiedade incrible para influír procesos como a calcificación e descalcificación. Bisfosfonatos para osteoporose usadas desde en todo o mundo son moi activos.

clasificación dos bifosfonatos

Hoxe, farmacoloxía desenvolvido terceiro biosfosfonatov xeración. Pero iso non significa que os médicos teñen abandonado completamente o uso de drogas de primeira e segunda xeración, que se inventou moito antes. Lonxe diso! Hoxe en día existen moitos medicamentos que están baseados en bisfosfonatos. Toda esta variedade de medicamentos está dividido en dous grupos: bezazotovye medicamentos e nitróxeno. O seu efecto sobre as células de osteoclastos ten un mecanismo diferente. A continuación, imos ollar para os dous grupos en máis detalles.

bifosfonatos contendo nitróxeno

Este grupo de medicamentos son os bisfosfonatos, que contén os seguintes ingredientes activos:

• ácido Ibandronatovaya. E a sustancia foi sintetizado recentemente, polo tanto, é a droga da terceira xeración. Se usa con máis éxito no tratamento e prevención da osteoporose en mulleres que entraron nun período difícil da menopausa. Homes que toman este medicamento non se recomenda. ácido Ibandronatovuyu tamén se usa no aumento patolóxico no calcio no sangue (hipercalcemia).
• ácido Zolendronovaya. Tamén se relaciona cun bisfosfonato de terceira xeración. Capaces de actuar selectivamente sobre o tecido óseo. Con iso é eficaz utilizada para o tratamento de osteoporose. O ácido acción zolendronovoy selectiva na estrutura ósea é con base na súa elevada afinidade para estrutura ósea que proporciona unha excelente inhibición de osteoclastos. Outra propiedade importante da droga - un efecto anti-tumor pronunciado. Con base de ácido dispoñible zolendronovoy bisfosfonatos popular "Zometa", "Zolendronat".
• O alendronato sódico - un segundo medio de xeración de bisfosfonatos. É un corrector específica de tecido óseo metabólico non hormonal formando a estrutura correcta do óso. Aparece para uso en osteoporose homes e mulleres.
• O ibandronato de SiO ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisfosfonatos preparados na súa base) - drogas de terceira xeración. Inhibe a actividade dos osteoclastos sen afectar o número deles. El non afecte negativamente a formación de células óseas, reducindo así eficazmente a súa destrución. Boa axuda en mulleres na post-menopausa como axente preventivo de fracturas óseas.

Os preparados que non conteñan nitróxeno

E agora imos concentrar-nos sobre o que están bisfosfonatos exentos de nitróxeno. Drogas, que nomes que le agora, pertencen á primeira xeración de bisfosfonatos:

• "O clodronato." Ela impide o desenvolvemento tanto osteólise e hipercalcemia. El forma un complexo con conexión ósea hidroxiapatite modifica a estrutura de cristal e activamente neutraliza a separación de moléculas de calcio e fosfato. Metástases nos ósos dificulta o seu desenvolvemento e bloquea a creación de novas entidades.
• "Etidronate sódico". Promove a restauración da perda ósea en mulleres con un diagnóstico de "osteoporose". Tamén se pode usar enfermidade de Paget, hipercalcemia e similares. D.
• "Tiludronato sódico". Mineraliza e fortalece o tecido óseo, acumulando composto e fosfato de calcio nela molecular, inhibe a destrución de óso. Prescritos para pacientes con diagnóstico de "deformar osteodistrofia" ou "enfermidade de Paget" poden ser nomeados en vez de hormonas.

Os bisfosfonatos - drogas, cuxa lista que publicamos - vendidos só mediante receita médica, que é ser substancias potentes ... Usalos ao seu criterio pode ser perigoso para a súa saúde! Lembre que BF - non é vitaminas inofensivos ou suplementos con calcio. Estas drogas son intervir activamente nos procesos que ocorren no corpo, e, se impropiamente aplicada pode axudar en vez de danos.

normas de admisión

drogas bisfosfonatos moi fortemente absorbido polo tracto gastrointestinal, a súa absorción difícil. Polo tanto, é fortemente instrución prescribe dí estes medicamentos só co estómago baleiro, uns 30 minutos antes dunha comida - que xeralmente axuda a absorción de substancias farmacologicamente activas. Os pacientes teñen que saber que este grupo de medicamentos capaces de causar inflamación e erosión en diferentes partes do tracto gastrointestinal. Para evitar tales complicacións, despois de recibir comprimidos necesarios para tratar durante as horas non ir, e estar en posición vertical. A dosificación é escollida polo médico asistente.

Tipicamente, a indicación de bisfosfonatos médico prescribe o paciente aínda ea inxestión de grandes doses de calcio. Así, a recepción simultánea de ambos excluídos. Os preparados que conteñan calcio, se pode facer despois de tomar bisfosfonato só tras dúas horas, e non antes. Outra recomendación importante: CF ten que beber ningún té, leite, zume ou café, e auga pura (moita).

O uso de bisfosfonatos en enfermidades neoplásicas

Máis falar de tratamento con bisfosfonatos de enfermidades que implica o crecemento de tumores de natureza diferente. A aparición de metástases no tecido óseo está mosaico coa interacción mutua entre as células tumorais ea actividade metabólica de tecido óseo. Pola súa banda, o desenvolvemento de metástases dinámica é acompañada pola adhesión de células de tumor para estructuras de óso, así como a invasión, proliferación e neoangiogese. Numerosos estudos pre-clínicos, permitiron aos científicos facer a suposición de que BF inhibir a cada unha destas fases do patogenia.

Ao longo de varios programas de investigación que avaliou o efecto do bisfosfonato "clodronato" no desenvolvemento de metástases nos ósos en mulleres diagnosticadas con cancro de mama. excelentes resultados obtidos: preparación axudou a reducir a incidencia de metástases eo crecemento de novo tecido óseo en pacientes. Actualmente, a investigación nesta dirección continúa activamente. Bifosfonatos cando metástases óseas son realmente capaces de axudar.

Os tumores malignos son moitas veces acompañados por (a liberación de calcio desde o óso) hipercalcemia. Cando lesión metastática de rápida perda de calcio óseo ocorre debido á súa destrución por osteoclastos. Ademais, a hipercalcemia no cancro capaz ocorrer debido á exposición a un péptido de tumor. Ademais, hai a activación dos osteoclastos, que conduce a hipercalcemia. Este proceso é complicado e tamén acelerada a través da redución da función renal.

Estes procesos teñen lugar con tales enfermidades malignas como carcinoma de células escamosas, mieloma múltiple, cancro de mama, cancro de células renais e algúns linfomas. Hipercalcemia, provocada por cancro, os fármacos máis eficaces son os bisfosfonatos para infusión intravenosa. Ben establecida nestes casos, tales medicamentos, bisfosfonatos, como "ácido Zolendronovaya" e "Pamidronate".

As observacións mostran que xa algúns días despois do inicio da administración ao paciente intravenosamente drogas de datos da concentración de calcio no sangue é normalizada, eo efecto dura durante longos períodos de tempo (de unha a dúas semanas).

A lista de enfermidades en que os bisfosfonatos son usados con éxito

• Osteoporose.
• Mieloma.
• Violacións de formación ósea.
• enfermidade (deformación osteodistrofia) de Paget.
• hiperparatiroidismo primario.
• Tumores e metástases no óso, especialmente cando combinado coa hipercalcemia.

efectos secundarios

Desafortunadamente, o tratamento con bisfosfonatos activo non pode ser inócua. Sobre todo cando se trata de administración intravenosa destas drogas. Poden causar os seguintes efectos secundarios negativos:

• Cando administrado por vía intravenosa, - hipocalcemia.
• Pode afectar adversamente os riles, causar intoxicación.
• Ás veces biosfosfonatov recepción amina provoca o desenvolvemento de osteonecrose da mandíbula.
• Contribuír ao desenvolvemento de úlceras no esófago eo estómago.
• Pode causar prisión de ventre ou diarrea, en casos raros - dificultade para tragar.
• malestar xeral, debilidade, náuseas.
• dor muscular.
• problemas de visión.
• Erupcións no corpo.

Si, todos estes problemas poden causar bisfosfonatos. Drogas, cuxos nomes que se atopan neste artigo, non pode nomear-me de forma independente para non inadvertidamente causar o dano irreparable corpo. Nós deliberadamente repetir-lo varias veces no texto! A xulgar polos comentarios, que poden ser lidos en diferentes foros, a xente está activamente compartir información cos outros sobre varios BF e pronto recomendalos aos outros. Isto é un pouco antiético. Tomar estes medicamentos potentes é necesario só na recomendación do médico asistente e sempre baixo a súa supervisión.

Bisfosfonatos - Comentarios de médicos e pacientes

Sabía que cada ano, o 20 de outubro, en todos os países do Día Mundial de loita contra a osteoporose? Esta enfermidade nos últimos anos, adquirindo unha certa proporcións epidémicas. Aínda que algúns expertos cren que a urxencia do problema da osteoporose é un pouco esaxerado, porque a enfermidade non é en si mesmo fatal. Con todo, a porcentaxe de persoas maiores que morren despois dunha fractura de cadeira, o que moitas veces ocorre cando é acelerado a perda ósea é moi grande. Polo tanto, un gran número de persoas ten esperanzas particulares sobre bisfosfonatos. Comentarios de pacientes que recibiron esas drogas por mor da esperanza de recuperación, imbuída de gratitude para con os médicos e farmacoloxía moderna, que era capaz de proporcionarlles asistencia oportuna.

Dr Med. , Profesor e xefe do Centro Científico-clínica da osteoporose Svetlana Rodionova cre que a situación con osteoporose grave o suficiente en Rusia. Un coñecido médico di que, na actualidade, cando o poder da maioría da xente é deficiente (falta de calcio), comezar a distribución masiva de tales malos hábitos, como tabaquismo, uso de drogas e alcohol e actividade física está achegando rapidamente cero, moitos mozos, sobre todo as mulleres están condenados a anos de osteoporose máis maduro. Así, a necesidade de bos medicamentos eficaces para axudar a curar esta enfermidade é moi alto.

Canto bisfosfonatos consulta médica frecuente, o profesor da opinión de que non sempre é xustificada. Os bisfosfonatos - drogas desempeño-realzar, pero o paciente antes de prescribir unha receita particular, o médico debe asegurarse de ter en conta factores como o metabolismo da homeostase ósea e calcio. Cando a terapia con bisfosfonatos imprudente e descontrolada pode causar complicacións graves: fibrilación auricular, osteonecrose da mandíbula, fracturas subtrocantéricas do fémur.

Con base no dictame dun médico respectado, bisfosfonatos non son unha panacea universal, o seu uso debe ser abordada con cautela. Mentres tanto, o programa "Saúde" se transmite na televisión, onde Elena Malysheva cun sorriso doce convence ao público que non hai nada máis fácil que ser tratados para a osteoporose, unha bisfosfonato de terceira xeración. Non sexa moi confiado infomercial. Algunhas persoas que reciben BF é absolutamente contra-indicado. Por exemplo, os pacientes con enfermidades renais graves.

Agora a unha revisión sobre como operar bisfosfonatos cando as metástases óseas. opinión médica é clara: estas drogas son realmente capaces de parar no crecemento óseo de células malignas, o que, por suposto, axuda os pacientes a superar unha das enfermidades máis graves, que só existe no mundo.

conclusión

Agora xa sabe o que é - bisfosfonatos. Instrucións para o seu uso establecido aquí, así como unha lista de medicamentos dadas a nós non como unha recomendación e son só para orientación - por favor, preste atención especial a este! Se os problemas graves non precisan se auto-medicar coa saúde, o mellor - ver rapidamente un médico, para que levou a preparacións médicas. Desexamos a todos unha saúde robusta e felicidade!