Os coidados paliativos. Os coidados paliativos para pacientes con cancro

Todos os anos, decenas de millóns de persoas morren no mundo. E moitos deles están experimentando neste terrible sufrimento. Os coidados paliativos ten como obxectivo mellorar a calidade de vida das persoas que sofren de varias formas de enfermidade crónica en fase terminal, cando todas as opcións foron esgotadas tratamento especializado. Esta área da saúde pública non se destina a acadar a remisión a longo prazo ou prolongar a vida, pero non reduci-lo. deber ético dos profesionais sanitarios - aliviar o sufrimento do paciente. Todo o mundo que ten unha enfermidade activa e progresiva está achegando a vez de vida, coidados paliativos subministrado. O principio fundamental: non importa quão difícil ou tivo a enfermidade, pode sempre atopar unha forma de mellorar a calidade dunha persoa de vida nos días restantes.

Sobre o tema da eutanasia

Os coidados paliativos non acepta a eutanasia baixo a mediación dun médico. Se o paciente pide para el, significa experimentar gran sufrimento e precisa mellorar a atención. Todas as accións son só destinadas a aliviar a dor física e eliminar os problemas psicosociais, contra os que non son, moitas veces tales peticións.

Metas e obxectivos

Os coidados paliativos implica moitos aspectos da vida de pacientes terminais: psicolóxica, médica, cultural, social, espiritual. Ademais do alivio dos síntomas patolóxicos e aliviar a dor, o paciente necesita máis apoio moral e psicosocial. Axuda necesaria e familiares do paciente. O termo "paliativos" deriva do pálio palabra latina, que significa "Cape", "máscara". É aí onde reside toda a cuestión. Os coidados paliativos para pacientes con cancro, persoas con outras doenzas graves pretende suavizar, para ocultar, disfrazar os síntomas da enfermidade incurable, por así dicir, manto cuberto, cuberta e, así, protexer.

Historia do desenvolvemento

O grupo de expertos na década dos setenta do século pasado, baixo a supervisión da OMS organizou un movemento para o desenvolvemento de coidados paliativos. A principios dos anos oitenta, a OMS comezou a desenvolver unha iniciativa global sobre a introdución de medidas que garantan a dispoñibilidade de apioidov e analgesia adecuada para pacientes con cancro en todo o mundo. En 1982, a definición de coidados paliativos foi suxerido. Este soporte ampla para pacientes cuxo tratamento da enfermidade non é passível, eo principal motivo de tal apoio - para deter a dor e outros síntomas, así como para resolver os problemas psicolóxicos do paciente. Logo nesta área da saúde aceptou o estado de disciplina oficial coas súas propias posicións clínicos e académicos.

visión moderna

Os coidados paliativos na definición de 1982 foi interpretada como apoio para os pacientes para os que o tratamento curativo non é aplicada. Esta formulación estreitou o campo dos coidados de saúde para coidados prestados só nos últimos estadios da enfermidade. Pero hoxe é un feito recoñecido que o apoio desta natureza debe ser estendida a pacientes con calquera enfermidades terminais incurables. O cambio veu por mor da percepción de que os problemas que xorden no final da vida do paciente, de feito xurdir mesmo nos estadios iniciais da enfermidade.

En 2002, en conexión coa difusión da sida, o aumento continuo no número de pacientes con cancro, o rápido envellecemento da poboación mundial, a OMS expandir a definición de coidados paliativos. O concepto foi estendido non só para o paciente, pero tamén a súa familia. O obxectivo da axuda é agora non só o paciente, pero tamén a súa familia, que, tras a morte dunha persoa vai ter apoio para sobrevivir a gravidade da perda. Entón coidados paliativos agora - esta é a dirección das actividades sociais e médicos, o propósito de que serve para mellorar a calidade de vida dos enfermos terminais e as súas familias, facilitando e previr o sufrimento polo alivio da dor e outros síntomas, incluíndo psicolóxica e espiritual ...

principios básicos

Segundo a definición de coidados paliativos para pacientes con cancro e persoas con outras enfermidades incurables:

• Afirma a vida, pero considera a morte como un proceso natural normal;
• Foi deseñado tanto tempo como sexa posible para proporcionar ao paciente unha vida activa
• El non ten a intención de reducir ou prolongar a vida;
• Ofrece soporte para a familia do paciente no fluxo do proceso da súa enfermidade, e durante a experiencia de loito;
• Destínase a satisfacer as necesidades do paciente e os seus familiares, incluíndo a prestación de servizos funerarios, de ser o caso;
• visión interprofesional usa;
• Ademais, mellora a calidade de vida e ten un efecto positivo sobre o curso da enfermidade do paciente;
• pode prolongar a vida do conduto atempada das actividades en conxunción con outros métodos de tratamento.

instrucións

Prestación de coidados paliativos ten lugar en dúas direccións:

1) aliviar o sufrimento do paciente durante o curso da enfermidade

2) para mostrar apoio nos últimos meses e días de vida.

Os principais compoñentes da segunda tendencia é o apoio psicolóxico ao paciente e os seus familiares, a formación dunha filosofía particular. Como xa dixemos moitas veces, medicina paliativos - é librarse da persoa morrer de sufrimento. E o que a suma sufrimento? Esta dor ea incapacidade de servizo en si, ea limitación da vida, e unha incapacidade de se mover, e culpa e medo á morte, e unha sensación de impotencia e amargura por mor obrigas non cumpridas e negocios inacabado. A lista vai sobre e sobre ... A tarefa de expertos - para desenvolver a actitude do paciente cara á morte como unha fase normal (natural) da xornada humana.

Coidados paliativos Organización

Tras a definición da OMS, a axuda debe comezar o momento en que foi diagnosticado con unha enfermidade terminal, que no futuro previsible, inevitablemente, levar á morte. O soporte correcto e serán subministradas máis rápido, o máis probable é que o seu principal obxectivo será alcanzar - a calidade de vida do paciente ea súa familia vai mellorar, na medida do posible. Tipicamente, nesta fase de coidados paliativos para nenos e adultos e os médicos implicados no proceso de tratamento.

coidados paliativos directamente cómpre ao tratamento curativo xa está feito, pero a enfermidade progresa e adquire o estadio terminal. Ou cando a enfermidade foi detectada demasiado tarde. Estamos a falar sobre estes pacientes, o que os médicos din: "Por desgraza, non podemos axudar." Aquí neste tempo e precisa que o mesmo soporte de coidados paliativos, noutras palabras - a vida fin de-. Pero é necesario só para os pacientes que están a sufrir. Aínda que é difícil imaxinar un home moribundo que non está a preocupar con iso. Pero quizais hai algunhas ...

Grupos de pacientes que precisan de axuda

• persoas con tumores malignos do cuarto estadio;
• SIDA que flúe na fase terminal;
• persoas con non-cancro enfermidade progresiva crónica que ten un terminal de fase de desenvolvemento (pulmonar, renal, cardíaco, hepático descompensação fallo, complicacións na trastornos circulatorios, esclerose múltiple cerebro).

Coidados paliativos é seleccionado para aqueles cuxa esperanza de vida é inferior a tres a seis meses, está claro que os intentos de tratamento non ten aconsellable cando o paciente está experimentando síntomas que requiren coidados especiais e tratamento sintomático coa aplicación de coñecementos e habilidades especiais.

Formatos de apoio

O procedemento para a prestación de coidados paliativos poden ser diferentes. Cada país desenvolve o seu propio plan. A OMS recomenda que o apoio de dous xeitos: o hospital e na casa. institucións especializadas, onde paliativos coidados, Hospicios e departamentos baséanse clínicas de oncoloxía, hospitais xerais, hospitais de protección social. apoio domiciliario por servizos expertos de extensión, actuando como estruturas independentes ou é unha división de servizos de saúde.

Como a maioría das persoas prefiren o resto da súa vida para pasar na casa, o desenvolvemento da segunda versión dos coidados paliativos é máis axeitado. Pero en Rusia, a gran maioría destes pacientes morren nos hospitais porque os parentes casa non pode crear as condicións para o seu contido. En calquera caso, a elección é ata o paciente.