Tratamento de colecistite aguda. Síntomas, causas da enfermidade. Dieta nunha colecistite

Se ten graves dor no cuadrante superior dereito, náuseas e vómitos, que non ofrece alivio, sensación de boca sabor amargo, é posible que teña un ataque de colecistite aguda.

Colecistite - unha das enfermidades máis frecuentes. Segundo a Clasificación Internacional de Enfermidades (CID-10) que pertence a unha clase de patoloxías dixestivas. Esta enfermidade pode ser independente e pode ocorrer como unha complicación de outras enfermidades, como a pancreatite, algúns tipos de gastrite, hepatite e outras. A enfermidade desenvólvese gradualmente, discretamente nun primeiro momento, polo que é necesario gastar tratamento de aguda, pronto como sexa posible colecistite, sinais de que xa xurdiron.

Que é colecistite

Colecistite segundo a CID-10 - unha inflamación da vesícula biliar. A principal causa da enfermidade - os ductos biliares, vesícula biliar a través do cal limpo de pedras biliares entupidos. Este fenómeno ten saíu pola culatra. A bile queda estancada no corpo perde as súas propiedades antimicrobianos, como resultado da parede da vesícula biliar infectado (incluíndo as bacterias veu desde o tracto gastrointestinal). Debido á colelitíase ocorrer ata 95 por cento de colecistite.

enfermidade común menos causada por outras razóns: colecistite acalculosa poden precipitados vasculite, xaxún prolongado, sepsia, cirurxía abdominal, trauma, salmonelose, e outros factores non relacionados coa formación de cálculos biliares.

A enfermidade ocorre en formas agudas e crónicas. A forma aguda é diagnosticada en rápido desenvolvemento inflamación. En media, un 15 por cento dos pacientes con enfermidades da cavidade abdominal son susceptibles a colecistite aguda. Son marcados por dor intensa no abdome. Se suspeitar que ten un ataque de colecistite aguda, consultar inmediatamente o médico (chamar unha ambulancia).

colecistite crónica é o resultado repetidos ataques de aguda. Na maioría das veces é calculous (ie cálculos biliares). parede da vesícula biliar engrosar co tempo, se producen alteracións patológicas ou ductos biliares da vexiga diminúe a capacidade para almacenar e liberar pedras da bile son formadas. Para a enfermidade non evolucionar para unha forma crónica, debes oportuno prestar atención á condición patolóxica do corpo e para o tratamento de colecistite aguda.

síntomas da enfermidade

O síntoma máis visible da enfermidade - unha dor aguda no Hipocôndrio dereito. Dor na colecistite é grave, dura un longo tempo - preto de seis horas, moitas veces dá nas costas ou por baixo do ombreiro dereito, e aínda ven a convulsións.

Co desenvolvemento da enfermidade, o paciente pode sentir náuseas, as súas bágoas, ás veces mesturado con bile, pero é máis fácil despois vómitos fai. Ademais, os pacientes poden queixa de boca seca, lingua revestida. queixas frecuentes de inchazo, arrotar aire. Todos estes síntomas esixen colecistite aguda tratamento inmediato.

Os síntomas de colecistite aguda inclúen:

• febre, febre;
• ictericia;
• gris materia;
• palpitações cardíacas e outros síntomas de intoxicación.

Ademais, é necesario prestar atención aos seguintes síntomas:

• Murphy e modelo: no profundo palpação do Hipocôndrio dereito paciente difícil respirar, doe para respirar;
• Grekov - Ortner: o paciente sente dor durante a palma effleurage do arco costal dereito;
• Shchetkina - Bloomberg: a dor de colecistite amplificado rapidamente empuxe cara arriba na parede abdominal anterior e deixar ir.

Causas de colecistite aguda

As principais causas de colecistite - cálculos biliares:

• de colesterol pedras (o caso máis común);
• pedras de bilirrubina ou pigmentada (ocorrer a fractura das células vermellas do sangue).

Outras causas da enfermidade:

• estase biliar no órgano;
• cirrose do fígado e das vías biliares,
• perda de peso rápida (sexa como resultado de dieta ou cirurxía bariátrica ocorreu);
• embarazo (na vesícula biliar afecta a posición do feto, así como cambios hormonais do corpo).

Un papel importante na aparición da colecistite aguda xogar sexo e idade. Mulleres expostas á enfermidade, en media, 2-3 veces máis veces que os homes. Tamén foi observado que a enfermidade é máis propensos a desenvolver unha muller deu a luz polo menos un neno está protexida anticonceptivos con alto contido de estrogênio, está por riba do peso. Con todo, o exceso de peso pode causar a enfermidade, independentemente do sexo: un estilo de vida sedentario e unha dieta pouco saudable, con moitas comidas oleosas pesados causar 4 veces máis propensos a buscar axuda médica para colecistite aguda. Con todo, o traballo físico intenso tamén contribúe ao desenvolvemento de colecistite como maiores cargas afectar negativamente os ductos biliares e bile.

O risco de contraer pechada aumenta tras 40-50 anos, pero a razón exacta pola que isto ocorre aínda é incerto. Os homes máis vellos son observados con máis frecuencia colecistite aguda calculosa.

Colecistite en adultos é máis común do que en nenos, pero en moitos casos, a enfermidade ocorre na infancia e continúa na idade adulta.

Ademais, os factores que provocan colecistite aguda inclúen enfermidades como diabetes, enfermidade de Crohn, inmunodeficiencia.

Patoloxía pode ocorrer como resultado de tomar o medicamento para baixar os niveis de colesterol, en xaxún prolongado, feridas abdominais.

diagnóstico da enfermidade

realizar investigacións para confirmar o diagnóstico porque a enfermidade leva unha ameaza para a vida na menor sospeita de aguda colecistite pacientes teñen que ser hospitalizados na maioría dos casos e en 24 horas.

Nun curso típico de colecistite aguda confirmar o diagnóstico dun médico experimentado é doado.

Ademais do exame físico do abdome é necesario realizar tales investigacións como ultrasóns e tomografía computerizada do abdome. No diagnóstico do médico debe asegurarse de que estamos falando de colecistite aguda, pancreatite, no canto dos síntomas de que son semellantes, ou apendicite ou outras condicións médicas. No ultrasóns, o médico pode ver se o tamaño da vesícula biliar, se espesamento do muro aumentada, hai outros cambios, puxen, e outras pedras. A eficacia deste estudo é de ata o 90 por cento.

Nalgúns casos, pode esixir raios X, endoscopia, laparoscopia e outros tipos de investigación. Asegúrese de mostras de urina e sangue son realizadas - en xeral, bilirrubina, amilase e lipase, encimas pancreáticas, así como co obxectivo de avaliar a función hepática.

A terapia conservadora de colecistite aguda

Se unha colecistite aguda non hai perigo de peritonite, a investigación mostra, e tratamento conservador. A paciente é prescrita principalmente analxésicos e antibióticos. Cando administrado antiespasmódicos colecistite para o alivio da dor (por exemplo, "A papaverina", "n-spa" e outros). preparacións quedar colecistite (antiespasmódicos, e anestésicos, por exemplo) teñen a acción máis eficaz.

Antibióticos colecistite son usados para eliminar a infección da vesícula biliar e evitar que se desenvolver.

Paciente durante a terapia debe resistir a unha dieta rigorosa, a posible inanición primeiro día. No cuadrante superior dereito é aplicado en frío.

Para disolver pedras usar preparacións de ácido quenodeoxicólico ou ursodeoxicólico. Para manter as funcións dos órganos designados Bile e gepatoprotektory. Este tratamento pode durar máis de dous anos, pero a posibilidade dunha recaída permanece.

tratamento cirúrxico

Cando sinais peritonite ao paciente se realiza unha cirurxía de urxencia - colecistectomia (vesícula retirada da vexiga). En peritonite, a mortalidade é moi elevada, mesmo en operacións de emerxencia, de xeito que o atraso na hospitalización é moi perigoso cando os sinais de colecistite aguda.

A investigación constatou colecistite calculary (é dicir, con pedras), o máis tarde tres días despois do inicio da enfermidade en ausencia de contra-indicacións recomendadas cirurxía precoz para previr complicacións tras colecistite aguda. O seu significado - a eliminación da vesícula biliar, unha condición mal.

Actualmente en dous tipos de operacións: laparotomia e colecistectomia laparoscópica. No primeiro caso, é unha cirurxía aberta común con incisión abdominal que se realiza é agora cada vez menos. A laparoscopia é realizada sen incisões cirúrxicas usando equipos especiais. Durante a cirurxía laparoscópica pequenas incisões a través do cal unha cámara e instrumentos son introducidos. Este tipo de colecistectomia menos traumática, é un período de rehabilitación pequeno logo que é articulacións esquerda son practicamente non adherencias. Tamén pode ser utilizado como un método diagnóstico.

Tras a cirurxía, o paciente recuperouse rapidamente, ten dous meses podería volver á vida normal, pero permanece a necesidade de seis meses para cumprir unha dieta rigorosa e no futuro, para controlar a súa dieta.

Un concepto novo tipo de cirurxía non invasiva - litotripsia de onda de choque remoto. Vesícula biliar litotripsia se usa cando hai contra-indicacións para a cirurxía intracavitária. É realizada mediante un dispositivo que envía unha onda de choque nunha pedra e esmagando-o mentres el non virar po.

O prognóstico de colecistite aguda xeralmente favorable. Tras a cirurxía colecistite calculosa debido case todos os pacientes non presentan síntomas máis.

complicacións da enfermidade

colecistite aguda, moitas veces outras enfermidades que levan á peritonite. Peritonite maniféstase nun reforzo significativo das dores no día 3-4th de enfermidade, a tensión muscular da parede abdominal, dor abdominal.

Tamén colecistite aguda pode levar á perforación da vesícula biliar. Neste caso, a dor por algún tempo será reducido, pero, a continuación, todos os síntomas, incluíndo dor, estar máis forte.

Complicacións da enfermidade inclúen colangite, pancreatite, gangrena vesícula biliar, supuración na vexiga. Particular complicación - danos biliar durante a cirurxía para eliminar a vesícula biliar.

ataques repetidos de colecistite aguda pode levar á enfermidade crónica.

medidas preventivas

Cando a susceptibilidade á formación de cálculos biliares evitar completamente a aparición de colecistite aguda é difícil. Con todo, a probabilidade de desenvolvemento de cálculos biliares pode ser reducida por medidas preventivas, reducindo así o risco de ataques de colecistite aguda e crónica desenvolvemento.

Estancamento da bile evita estilo de vida activo. Mobilidade impide a formación de pedra, así como mantén un peso corporal normal.

Se hai exceso de peso, non pode reduci-la drasticamente.

Ademais, o equilibrio de auga deben ser observadas (o día que ten que beber polo menos 2 litros de auga).

seguir atentamente a saúde, desistir de alcohol e tabaco, xa que reducen o sistema inmunitario e teñen un impacto negativo sobre o proceso de dixestión.

colecistite aguda é moitas veces unha enfermidade concomitante con patoloxías gastrointestinais, polo que todas as enfermidades do tracto gastrointestinal debe ser tratada en tempo hábil.

A regra básica - nutrición adecuada. Ten que comer regularmente, á vez, polo menos tres a cinco veces ao día en pequenas porcións. Isto axuda a evitar o estancamento da bile na vesícula biliar.

Potencia para colecistite aguda

Dieta xoga un papel importante no tratamento da enfermidade. Polo tanto, o paciente debe primeiro lembrar que comer con colecistite, e cumprir rigorosamente todas as restricións para evitar a repetición do ataque.

Dieta é diferente en cada etapa da enfermidade:

• Xa que a hospitalización do paciente mostra en xaxún ata ata ningunha dor (pero non máis que 4 días). Nesta fase líquidos só se permite (auga mineral sen gas tamén té feble aceptable, bebidas de froita, tés de camomila, menta, Rose). Debe de beber, moitas veces en pequenos goles.
• Despois de retirar a dor na dieta pode ser introducida relado alimentos líquidos - caldo moi feble, sopas, arroz, sêmola, avea, sopas de leite, marmelada, iogur desnatado. Existe unha necesidade, en pequenas porcións. Nesta fase, ten que beber máis de 2 litros de auga por día.
• Máis preto de recuperación na dieta é engadido para peixes de baixo contido de graxa e carne. Aínda permitido só comida triturada, cocidos ou cocidos ao vapor, pero as porcións pode ser aumentado. Nesta fase, a dieta permite froitas e legumes, pan seco, galletas, marshmallows, café con leite.

Na colecistite aguda e crónica en ningún caso, non pode comer fritos, afumado, picante, marinado, picante. produtos prohibidos colecistite - chocolate, bebidas doces, bolos doces, cogomelos. Este alimento pesado afecta negativamente o sistema dixestivo e pode levar a un novo ataque.

Tras restricións recuperación nutrición permanecen, o enfermo se lle atribúe dieta № 5a (uso limitado de graxas e alimentos ricos en fibra groseiro, ácido oxálico, colesterol, extractivas azotadas).

Tratamento de remedios populares

remedios populares recomendado como extra. Substituír completamente a súa terapia convencional, especialmente na forma aguda, é perigoso. Se sospeitar unha enfermidade en primeiro lugar é necesario consultar un médico. Debe primeiro ser realizado tratamento de colecistite aguda, que desenvolven síntomas e requiren control médico urxente, e só entón pode recorrer a herbas e taxas.

Tratamento de remedios populares colecistite crónica tamén son usados en adición ao método de tratamento principal. Comunmente planta utilizada con, antiinflamatorios, anti-microbiana colerético propiedades, así como o mel eo aceite. Té da mañá se recomenda para substituír unha decocção de estigmas de millo ou rosa mosqueta. Un dos medios eficaces como na colecistite e outras enfermidades do tracto gastrointestinal - unha decocção de grans crus de avea.

Calquera remedio popular debe ser aprobado polo seu médico.

Cando a dieta, o risco de estilo de vida saudable de cálculos biliares e desenvolvemento colecistite é moi pequena. Sen embargo, cando unha característica dos síntomas colecistite aguda non debe automedicar e consultar un médico inmediatamente para facer un diagnóstico preciso e similares, sen causar a aparición de complicacións e evolucionar para unha forma crónica da enfermidade pode ser curada rapidamente.