CHF: clasificación. Os síntomas de tratamento da insuficiencia cardíaca crónica

A insuficiencia cardíaca crónica, os síntomas de que será descrito adiante, é unha patoloxía, síntomas que están asociados coa disturbio circulatorio. Estado observou en repouso e durante o estrés e é acompañado por un atraso no fluído corporal. O tratamento da enfermidade cardiovascular na maioría realizada medicamentos e ampla. acceso oportuno a un médico promove unha recuperación máis rápida do fluxo sanguíneo e eliminar a enfermidade. Logo, imos considerar os detalles do que constitúe CHF. A clasificación da enfermidade, síntomas e intervencións terapéuticas tamén pode ser descrita no artigo.

visión global

CHF, que é moi extensa clasificación baséase na redución da capacidade do corpo para bombear o sangue para o baleirado ou recheo. Esta condición é causada, en primeiro lugar, a lesión muscular. Igualmente importante é o desequilibrio dos sistemas que afectan a actividade cardiovascular.

cadro clínico

Como se manifesta insuficiencia cardíaca crónica? Os síntomas das seguintes enfermidades:

• Falta de aire - respiración superficial e rápido.
• Fatiga - reducindo a portabilidade de exercicio convencional.
• edema periférico. Eles xeralmente aparecen nas pernas e pés, co paso do tempo, elevar-se por riba, estendéndose ata a coxa, a parede frontal do peritoneo, cintura e así por diante.
• cardiopalmus
• Tos. Nas fases iniciais e seco, e, a continuación, comeza a separar expectoración escaso. Subsecuentemente, pode ser detectada por unha activación sangue.
• ortopnéia posición. O paciente é necesario para deitarse coa cabeza elevada (en almofadas, por exemplo). Nunha posición horizontal plana comezar a crecer con falta de aire e tose.

forma patolóxica

A pesar da realización de intervencións terapéuticas, a condición do paciente pode deteriorar-se. Neste caso, a necesidade dun diagnóstico completo do corazón e sistema circulatorio. unha profunda investigación revela os disparadores escondidos. CHF illado seguintes pasos:

• A primeira (inicial). Nesta fase, non houbo disturbios circulatorios CHF. Cando a ecocardiografia revelou unha disfunción oculto no ventrículo esquerdo.
• Un segundo (sintomática). Estado caracterízase por hemodinâmica alterada (de circulación no sangue) dun dos círculos.
• A segunda B (grave). Esta fase caracterízase por inestabilidade hemodinâmica en ambos os círculos. Tamén observou estruturas do corpo derrota e canles de sangue.
• A segunda (última). Estado é acompañada por hemodinâmica prexudicada pronunciadas. Pesados cambios miúdo irreversibles na estrutura dos órganos obxecto de aprendizaxe tamén son típicos para este tipo de insuficiencia cardíaca.

clasificación patoloxía pode tamén ser conducida de acordo co tipo de servizo. Todos os catro deles.

tipos funcionais

Como na división anterior, os cambios poden ser no sentido de mellora e deterioro, aínda no contexto de intervencións terapéuticas en curso para a insuficiencia cardíaca crónica detectada. A clasificación de acordo cos tipos de funcións como segue:

• Para o primeiro tipo é caracterizado pola ausencia de limitación da actividade física. actividade física habitual do corpo do paciente pode tolerar sen mostrar signos de enfermidade. estado de recuperación lenta ou Dispnéia pode ocorrer cando unha sobretensão.
• Para o segundo tipo caracterízase pola limitación da actividade a un pequeno grao. Patoloxía non se manifesta en repouso. O costume, exercicio do corpo habitual tolerada polos pacientes con falta de aire, fatiga, ou ritmo acelerado. Nesta fase, moi recomendado diagnósticos de corazón.
• No terceiro tipo non é unha limitación significativa actividade máis. Molestias no paciente en repouso faltan. Menos intenso que o habitual esforzo físico é acompañada pola manifestación de sinais de patoloxía.
• Cando o cuarto tipo de calquera actividade do paciente sexa acompañada por sensacións desagradables. Os signos de patoloxía observada no paciente en repouso, a amplificación con pouco esforzo físico.

zona de conxestión

Dependendo da localización preferente dos disturbios, o paciente pode ser identificado:

• insuficiencia ventricular dereita. Neste caso, o estancamento observada nos pulmonares - canles de sangue pulmonar.
• Quebra ventricular esquerda. Neste caso, situada conxestión nun gran círculo - nas canles de sangue de todos os órganos, excepto os pulmóns.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) fracaso. estancamento do sangue, neste caso, obsérvase en dúas roldas dunha soa vez.

fase

O tratamento da enfermidade cardiovascular é escollido segundo o cadro clínico. As manifestacións dependen da localización de disturbios e patoloxías factores precipitantes. Igualmente importante na selección de terapia ten unha historia de enfermidade. CHF pode ser asociada coa diastólica prexudicada ou / ea sístole. Por conseguinte, identificar varias patoloxías fases. En particular, hai:

• insuficiencia cardíaca sistólica. Ela está asociada coa sístole desorde - o tempo de contracción ventricular.
• insuficiencia diastólica. Esta fase causar a violación da diástole - tempo de relaxación ventricular.
• forma mixta. Neste caso, hai violacións de diástole e sístole.

razóns

Ao seleccionar un método terapéutico para a eliminación de CHF fase grao ea forma son importantes. Con todo, importante é a identificación das causas e patoloxía. A insuficiencia cardíaca crónica pode ser causada por:

• infarto de miocardio. Neste estado, hai unha destrución do músculo cardíaco, está asociada coa cesamento do fluxo de sangue para ela.
• CC en ausencia de infarto de miocardio.
• Hipertensión - aumento da presión persistente.
• Medicación. En particular, a patoloxía pode desenvolverse debido á utilización de fármacos anti-canceríxenos e medicamentos para a taxa de recuperación.
• Cardiomiopatia - lesión muscular cardíaco en ausencia de anomalías do propio corpo arterias e as súas lesións de chave, así como a hipertensión.
• Diabetes.
• lesións da tiroide.
• Trastornos da función adrenal.
• Obesidade.
• Caquexia.
• A falta dun número de oligoelementos e vitaminas.
• Amiloidose.
• Sarcoidosis.
• a infección polo VIH.
• insuficiencia renal terminal.
• A fibrilación auricular.
• bloqueo cardíaco.
• pericardite seca e exsudativa.
• As Cardiopatías Congénitas e adquiridas.

Identificación de patoloxías

Diagnóstico "CHF" colócase na base dunha análise de queixas e anamnese. Nunha entrevista co médico debe dicir ao paciente cando hai signos de patoloxía e que conecta-los enfermos. Parece tamén algunhas enfermidades eran un home ea súa familia. Especialista debería saber sobre todos os medicamentos tomados polo paciente. Ao exame físico, valorou a cor da pel, a presenza de edema. Ao escoitar o corazón está determinado se o ruído presente. Ademais, revelou a presenza de conxestión nos pulmóns. Como os estudos necesarios urina asignado e probas de sangue. A investigación pode detectar comorbidades que poden influír no curso da CHF. O tratamento neste caso é complexo, destinado a eliminar as enfermidades de fondo. Nomeado como sangue bioquímica. Segundo os resultados determinados pola concentración de colesterol e as súas fraccións, urea, creatinina, azucres, potasio. A análise sobre as hormonas tireoidianos. O experto pode prescribir un estudo inmunolóxico. Durante isto é determinado polo nivel de anticorpos para o tecido cardíaco e microorganismos.

Estudos utilizando equipos

ECG permite avaliar o ritmo dos batimentos cardíacos, identificar arritmias, departamentos tamaño do corpo, así como para identificar cicatrices ventricular. Para analizar o ruído se usa fonocardiograma. Coa axuda dunha proxección da chave é determinado pola presenza dun ruído sistólica ou diastólica. Para avaliar as estruturas dos pulmóns e do corazón se usa radiografía simple do esterno. Este estudo é tamén para determinar o tamaño e volume do órgano, bombear o sangue para determinar a presencia de estancamento. Ecocardiografia emprégase para investigar todos os ámbitos do corazón. Durante o procedemento definido polas seccións de espesor de parede e as chaves. Ademais, utilizando ecocardiografia pode ser detectado como expresa por un aumento da presión nos vasos pulmonares. Análise do fluxo de sangue realizada durante dopplerEhoKG. O seu médico pode prescribir e outras investigacións, ademais dos descritos.

tratamento de CHF: recomendacións

Primeiro de todo, o paciente se lle atribúe a unha dieta especial. A dieta cantidade de sal limitado a tres gramos de líquido para 1-1,2 litros por día. Os produtos deben ser fácil de dixerir, para ser de alto contido calórico, vitaminas e proteínas na cantidade necesaria. Regularmente o paciente debe realizar a pesaxe. ganancia de peso de máis de 2 kg durante 1-3 días é xeralmente indicativo dun atraso no fluído corporal e insuficiencia cardíaca descompensada. O tratamento tamén pode incluír a asistencia psicolóxica. Destínase a acelerar a recuperación do paciente. asistencia psicolóxica poden especificar e familiares do paciente. Para os pacientes non é desexable para desistir completamente cargas. nivel de actividade é determinado para cada paciente individual. Debe ser dada preferencia a cargas dinámicas.

A terapia de medicamentos básicos

Medicamentos para a insuficiencia cardíaca son divididos en grupos: primario, secundario e auxiliares. O primeiro grupo inclúe:

• Os inhibidores da ECA. Contribúen retardar a progresión da enfermidade, protexer o corazón, os riles, os vasos sanguíneos, o control da presión arterial.
• antagonistas do receptor da angiotensina. Estas ferramentas recomendadas para os inhibidores da ECA hipersensíveis ou en conxunto con eles en combinación.
• Os beta-bloqueadores (medicamentos "Concor", "Inderal" e outros). Estes medios proporcionan o control sobre as reducións de presión e taxa de ter efecto anti-arrítmico. Os beta-bloqueadores son administrados conxuntamente con inhibidores da ECA.
• Diuréticos ( "amilorida" drogas "Furosemida" e outros). Estes medios para axudar a eliminar a partir do corpo do exceso de líquidos e sal.
• Glicosídeos cardíacos. Estes medios son vantaxosamente administrados en doses máis pequenas para a arritmia atrial.

fondos adicionais

• Satin nomeado no caso de que a causa de insuficiencia cardíaca en favor de CHD.
• Anticoagulantes de acción indirecta. Os preparativos deste grupo é atribuída unha alta probabilidade de tromboembolismo e fibrilación auricular.

Axudas drogas

Estes produtos son prescritos en casos especiais, cando expresa complicacións. Estes inclúen:

• Nitratos. Estes axentes de mellorar o fluxo e dilata os vasos sanguíneos. Medicamentos deste grupo son nomeados por angina.
• Os antagonistas do calcio. Estes medicamentos son indicados na angina de respaldo, hipertensión (recepción), presión arterial elevada nas canles pulmonares, válvulas de fallo pronunciado.
• Antiarrítmicos.
• axentes antiplaquetários. Estes axentes teñen a capacidade para degradar a coagulación inhibir a aglutinación das plaquetas. Medicamentos deste grupo son mostrados no secundario prevención de infarto.
• Neglikozidnye estimulantes inotrópicos. Estes fondos son usados na diminución acentuada da presión arterial e forza do corazón.

métodos cirúrxicos

En ausencia de exposición á droga aplicar eficiencia interferencia mecánica operativa. En particular, o paciente pode ser administrado:

• A revascularização miocárdica. Operación realizada cando expresa lesións vasculares ateroscleróticas.
• corrección cirúrxica de defectos nas válvulas. A interferencia se realiza, en caso de estenose grave (estreitamento) ou fallo da válvula.
• O transplante de órganos. Transplante de corazón é medida moi drástica. A súa posta en marcha implica unha serie de dificultades:
  
  - rexeitamento probable;
  - número insuficiente de doadores de órganos;
  - canles de sangue derrota do órgano transplantado, algo difícil de tratar.

• O uso de dispositivos artificiais que proporcionan soporte circulatorio. Eles introducen directamente no paciente. Tras a superficie da pel que está conectado coa batería situada no cinto do paciente. Con todo, o dispositivo de aplicación é tamén acompañada por problemas. En particular, a probabilidade de complicacións infecciosas, tromboembolismo e trombose. Impide máis amplo uso de vehículos e do seu alto custo.
• Usando o framework web elástica. Eles inclúen o corazón na miocardiopatia dilatada. Esta medida é posible para abrandar o aumento do tamaño do corpo, mellorar a eficiencia da exposición á droga, mellorar a condición do paciente.