Creatinina - norma en sangue e na urina. O significado clínico da mostra

Creatinina - unha medida de química de sangue e ouriños. Na química clínica, é determinada, sobre todo, pola filtración investigación reabsorbtsionnoy e funcións renais. Para o médico, creatinina, a taxa de aumento na súa ou patolóxica fala volumes. Pero imos primeiro ver que tipo de substancia e como se produce no corpo.

De libro de bioquímica se pode atopar que a creatinina é un dos chamados produtos finais do metabolismo. El está formado a partir dunha creatina proteína servindo fonte de enerxía para os músculos. En creatina muscular é un composto que se chama fosfocreatina. Coa redución da creatina muscular dá a súa enerxía, e rompe coas do produto final - saldos de creatinina, de auga e de fósforo. Así, no corpo aparece creatinina. A súa concentración depende da cantidade de masa muscular. Debido a iso, os homes de creatinina no sangue, a taxa do mesmo, sempre maior que a de mulleres.

Os produtos finais do proceso de metabolismo de proteínas excretada polos riles na urina. A creatinina glomérulo desde sangue é filtrado e pasado para os túbulos renais. Durante a operación normal do ril é completamente eliminado do corpo, é dicir, é eliminado do sangue. Nesta basea as súas características Unha das probas máis importantes do ril - probar Rehberg. Usando determínase de filtración glomerular. E na base da reabsorción tubular renal TFG coñecido calculado. Pero imos falar sobre iso máis tarde.

Creatinina cuxa norma para homes é 0,044-0,106 mmol / l, e para as mulleres - 0.44-0,88 mmol / L aumenta sobre todo en enfermidades renais. Un número de laboratorios resultados do estudo están en outras unidades - en micromoles. Para poñer en valores de creatinina micromoles mmol debe ser multiplicado por 1000. Por exemplo, a taxa para homes - 44-106 mmol / l.

Aumento da creatinina - un dos principais síntomas de insuficiencia renal. É debido ao feito de que a filtración no glomérulo renal diminúe drasticamente cando lesións renais.

Con todo, a patoloxía renal - non é a única razón para o aumento deste indicador. Todos os estados e enfermidades en que hai unha ruptura rápida de fosfocreatina nos músculos, tamén pode aumentar a creatinina no sangue a números elevados. Isto pode ser reforzado polo traballo muscular, hipertireoidismo, alimentos ricos en proteínas, deshidratación, acromegalia.

Cando as condicións que implica lesións dos tecidos musculares, creatinina aumentada, tamén. Por exemplo, extenso do miocardio infarto acompañada por un aumento de creatinina. enfermidade de radiación, queimaduras, síndrome do esmagamento tamén proceder ao seu aumento.

Tomar certos medicamentos aumenta a creatinina. Súa normativa pódese superar o paciente recibe sulfonamidas, barbitúricos, antibióticos de tetraciclina e series aminoglicosídeo.

A diminución da creatinina menor que o normal non ten o valor de diagnóstico, como un aumento. Pode ser debido á inxestión inadecuada de alimentos de proteína, fame, esgotamento. Diminución da creatinina no primeiro trimestre do embarazo, edema, ascite. El axuda a reducir creatinina uso prolongado de corticosteroides.

Á insuficiencia renal sospeita, como xa se dixo, moitas veces é administrado mostra Reberga.

Cando está determinado a través da realización de creatinina, cuxa taxa no sangue de insuficiencia renal pode ser considerablemente superado e creatinina en ouriños. mostra de urina Rehberg deben ser recollidas durante o día, dá resultados máis precisos que ser tomada en menos tempo. Cómpre medir con precisión o seu volume. O laboratorio é entregado a unha pequena cantidade de volume de urina por día, todo o que non ten que soportar. Ao recoller urina debe evitar exercicios extenuantes e non comer moita proteína. Sangue debe co estómago baleiro na parte da mañá. A excreción de creatinina diaria na urina en condicións normais igual 4,4-17,7 mmol / día.

Tras a determinación de sangue e creatinina en ouriños, coñecendo a cantidade de urina a diario, peso e altura do enfermo (o último aplícase principalmente nenos) nunha fórmula especial laboratorio calcula a filtración glomerular e, a continuación, - a reabsorção tubular. Normas para adultos de mediana idade: filtración glomerular para homes - 82-140 ml / min, mulleres - 81-128 ml / min. Norma reabsorção tubular - 95-99%. En caso de violación da función renal, eses valores son reducidos.