Disentería amebiana: o patóxeno, síntomas, tratamento

infeccións intestinais son un gran grupo de enfermidades que combina derrota do tracto gastrointestinal e os síntomas clínicos característicos, como náuseas, vómitos, diarrea (con moco e sangue) ou prisión de ventre. Os axentes causantes de infeccións intestinais agudas pode actuar bacterias, virus, protozoos e helmintas. Isto fai máis difícil de diagnosticar e require a miúdo tratamento sindrómica.

definición

Amebíase (disentería amebiana) - que a infección con anthroponotic mecanismo de transmisión fecal-oral de transmisión. As súas manifestacións máis básicas son unha colite crónica recidivante e manifestacións extra intestinais, como abscessos hepáticos, úlceras e outros. Na maioría das veces, o termo é destinado a disentería amebiana amebíase, que é causada polo parasito histolytica Entamoeba.

Entre outras amebíase illado ceratite amebiana e encefalite. Segundo a Organización Mundial da Saúde, uns dez por cento da poboación mundial están infectados con esta infección, e é unha das principais causas de morte por enfermidades parasitarias. manifestacións extra intestinais son moi difíciles de diagnosticar, para diagnosticar e tratar amebíase non sempre é posible.

epidemioloxía

En todos os países con clima quente e húmido é común amebiana disentería. Os síntomas da enfermidade moitas veces se pode atopar en persoas que negligenciam as normas de saúde e de hixiene. Endémica ao patóxeno son a América Central e do Sur, especialmente en México e India.

Ás veces, grandes focos de infeccións intestinais rexistrados nos países relativamente ben-off, como a de 1933, durante a Expo Mundial, que se levou a cabo en Chicago. Actualmente, os casos de masa e esporádicos ocorren en lugares onde os inmigrantes procedentes de rexións endémicas. Na maioría das veces, a infección se manifesta na estación quente.

A fonte de infección é unha persoa ou portador enfermo protozoos. A infección ocorre só a través de mans sucias, alimentos e auga. Ademais, a enfermidade pode ser transmitida a través de contacto homosexual desprotexido. Sábese que cística amebas formulario pode estenderse para as pernas e ás de insectos.

excitador

Por que hai disentería amebiana? Pathogen refírese á máis simple, que pode existir en tres formas diferentes:

- tecido (atopado só en pacientes humanos);

- luminal;

- cística.

Os dous últimos son encontrados en portadores da doenza. É un tamaño de célula de 40 micrómetros, que ten un núcleo e unha morea de vacúolos. Para mover o corpo humano utiliza pé falsa. Para proporcionar-lles as bacterias axeitadas, os fungos, as partículas de alimento. disentería amebiana causada por esta forma particular.

Cista é o tamaño da célula redonda ou oval de 30 micrómetros. Pode ser de varios núcleos (2-4), que depende da fase de desenvolvemento.

O ciclo de vida da ameba

Cista entra no intestino delgado través mans humanas sucio, auga, ou follaxe. Hai shell cista é destruído, eo lumen do corpo alén do pai maduro ameba. Esta forma de comezar a compartir. Como un resultado deste proceso produce oito novos axentes patóxenos dun único núcleo. disentería amebiana comeza neste momento. Na confluencia de condicións favorables do corpo e formas vexetativas núcleo individuais suficientes dunha ameba seguir multiplicar-se e moverse máis cara a dentro do intestino.

No proceso de súas substancias secretar vida simple que os seres humanos veleno e causar os síntomas típicos de infección intestinal. Con feces vexetativo e formas cística caer no ambiente externo. Onde poden continuar por un longo tempo. Ademais, son resistentes a desinfectantes.

patoxénese

Como podería desenvolver tales enfermidades como a disentería, amebíase? A infección comeza coa inxestión de alimentos non lavados. Porque o ameba entrar no colonos cego e ascendente, o que pode ser un longo tempo a manifestarse. Pero, en condicións humanas adversas (deshidratación, malnutrición, disbiose) cistos derramou súa cuncha, e non hai forma luminal de amebas.

Coa axuda das súas propias encimas citolicas e proteolíticas do patóxeno penetra o espesor do tecido, facendo que a inflamación ea formación de úlceras e pequenas áreas de necrose. Nalgúns casos, a ameba entran nos vasos sanguíneos eo fluxo de líquido caia outros órganos, formando alí abcesos.

Na forma intestinal da enfermidade a inflamación se estende no sentido descendente dende o Ceco para a liña. corpo edematoso mucosa, contra hiperemia visibles pequenos nódulos e úlceras que conteñen restos necróticos e formas vexetativas amebas. Co tempo, os nódulos son destruídas, deixando no seu lugar unha nova úlceras ata centímetros dous anos e medio de diámetro. defectos profundos na parte inferior cuberta con pus. Se examinamos a biopsia do muro da úlcera, atoparás amebas.

enfermidades crónicas acompañadas pola formación de quistes, pólipos, e amebas. Esta formación de tumores, que consisten en fibroblastos de tecido de granulação e eosinófilos.

forma extra intestinal

disentería amebiana ten dous síntomas de dispepsia e somática. Cando formas vexetativas amebas penetrar no grosor da parede intestinal, poden entrar na circulación sistémica. Iso leva á propagación do axente patóxeno a través do corpo. Segundo o sistema da vea porta ameba entrar no parénquima hepático.

O órgano pode desenvolver lesións de diferentes graos de gravidade, a partir dunha proteína ou expresar hepatite esteatose e abcesso hepático, situado baixo a cúpula do diafragma. Ás veces tamén é chamado de cistos de chocolate por mor da cor específica de pus. Se a inflamación non sexa tratado, xorde un espontánea apertura dun abcesso no interior da cavidade abdominal co desenvolvemento de peritonite. Ou cista pode romper o diafragma para os pulmóns, mediastino ou pericárdio, facendo que as complicacións correspondentes. Ademais do fígado, o axente é capaz de destruír o cerebro, pel e outros órganos.

clínica

O período de incubación dura aproximadamente unha semana, tras o cal se manifesta amebiana disentería. Os síntomas comezan con unha debilidade xeral, dor na rexión ilíaca e aumento da temperatura corporal. Dez por cento dos casos a enfermidade ten un curso fulminante. Caracterízase por diarrea profusa con sangue e moco, o que fai que a deshidratación grave e morte. Nalgún lugar nun terzo dos pacientes con febre en conxunto con aumento do fígado. A inflamación no inicio da enfermidade é feble, de xeito xeral, na análise de sangue non é observado cambios características.

Noutras manifestacións extra intestinais disentería acompañada. Síntoma que podería ser chamado patognomônico neste caso está ausente. Amebíase substancialmente non manifestarse no corpo, a que o acumulado ata unha Critical Mass de axente.

Se non tomar calquera acción en relación ao tratamento da enfermidade, a continuación, despois dun tempo a infección ten unha natureza crónica. Aos poucos, anemia e caquexia. Canto máis baixa sexa a resistencia do corpo, máis rápida é a forma intestinal pasa á extra intestinal. A categoría de risco inclúe os nenos, os anciáns, embarazadas e enfermos a tomar imunossupressores.

diagnósticos

Con que criterios establecidos diagnóstico de "disentería"? Diagnóstico e tratamento desta infección está intimamente asociada co ciclo de vida protozoos. Co fin de aclarar a etioloxía da diarrea, o médico leva unha mostra de feces, no que hai formas de tecido de amebas. As feces son quistes ou forma translúcido, isto indica unha carruaxe e non pode servir como unha confirmación do diagnóstico.

Sempre que o corpo humano como unha flora condicional patóxenos xa existen varios tipos de amebas, o diagnóstico pode ser máis difícil. Erroneamente diagnosticada poden ser detectados con Entamoeba dispar. É ameba n patogico, o cal é totalmente inofensivo para o ser humano, pero é morfoloxicamente moi similar a disentería.

Para comprobar o diagnóstico ea utilización de reacción en cadea da polimerase e probas serológicos. Para detectar formas extra intestinais de amebíase, é necesario realizar exame de raios X, ultrasóns e tomografía computerizada. Diferenciar infección amebiana con shigelose, salmonelose e colite ulcerativa inespecífica.

tratamento

O tratamento da disentería amebiana comeza con drogas citotóxicas, tales como o metronidazole ou tinidazole. Se o paciente non ten síntomas, que consiste en eliminar os parasitos poden ser utilizados yodohinod ou paromomicina.

O primeiro remedio contra amebíase era emetina, que foi extraído en Sudamérica de ipeca. Agora é usado raramente, xa que é altamente tóxico e non suficientemente eficaz. Por este medio de recurso só no caso dun fluxo continuado, en formas resistentes e alerxia ao metronidazol.

Para o tratamento de formas extra intestinal son metronidazol con yatrenom, doydohinom, meksaformom e outras drogas. Nalgúns casos, recorrer á cirurxía.

complicacións

disentería amebiana en seres humanos é capaz de ser complicada por perforación da parede do intestino. Isto ocorre durante a formación do defecto moi profundo. Cando da perforación contido intestinal para dentro da cavidade abdominal e infectar. Desenvolver as seguintes complicacións - peritonite. A fin de salvar a vida do paciente, é necesario recorrer a coidados cirúrxicos: Fai unha laparotomia mediana e órganos abdominais para realizar unha auditoría.

Outra complicación grave - sangrado intestinal. Tamén desenvolve no proceso de formación de úlceras. Para o seu alivio posible vai levar tanto métodos conservadores e operativos. úlceras de curación son debido á formación de tecido cicatricial lumen estreito, rompendo así o paso dos alimentos.

Prevención

disentería amebiana - infección intestinal, para impedir-lo, debe ser oportuna descontaminados fontes de patóxeno: lagoas escuros, encoros e outros sistemas de distribución de auga.

Ademais, a necesidade de tomar medidas para detectar portadores e sporovydeliteley, así como para o tratamento de pacientes con formas agudas de cumprimento das medidas anti-epidémicas. persoas convalescentes e vehículos en ningún caso, non teñen que ser autorizados a traballar na restauración.

Outra forma de reducir o número de persoas infectadas é promover a hixiene persoal e tratamento axeitado dos alimentos antes do consumo. Despois dunha infección anterior nunha persoa debe regularmente durante o ano observada no estudo de enfermidades infecciosas. Foi só despois das análises dentro de tres meses será negativo para amebíase, o paciente será considerada definitiva saudable.